Adenovirus 1 Bei Hunden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Infektiöse Hunde-Hepatitis bei Hunden

Die infektiöse Hepatitis beim Hund ist eine Viruserkrankung, die durch das canine Adenovirus CAV-1 verursacht wird, eine Art von DNA-Virus, das Infektionen der oberen Atemwege verursacht. Dieses Virus befällt die parenchymalen (funktionellen) Teile der Organe, insbesondere Leber, Nieren, Augen und Endothelzellen (die Zellen, die die innere Oberfläche der Blutgefäße auskleiden).

Das Virus beginnt mit der Lokalisierung in den Mandeln etwa 4 bis 8 Tage nach der Exposition von Nase und Mund. Es breitet sich dann in den Blutkreislauf aus – ein Zustand, der als Virämie (im Blutkreislauf) bekannt ist – und lokalisiert sich in den Kupffer-Zellen (spezialisierten weißen Blutkörperchen in der Leber) und im Endothel der Leber. Im Idealfall verteidigen diese weißen Blutkörperchen, Makrophagen genannt, den Körper gegen infektiöse Eindringlinge, aber einige Viren haben die Fähigkeit, Makrophagen als Vehikel für die Replikation und Verbreitung zu nutzen. CAV-1 ist ein solches Virus, das die Kupffer-Zellen nutzt, um sich zu replizieren und zu verbreiten, wobei es die benachbarten Hepatozyten (Leberzellen, die an der Proteinsynthese und -speicherung sowie der Umwandlung von Kohlenhydraten beteiligt sind) schädigt. Während dieser Phase der Infektion wird das Virus in den Kot und Speichel ausgeschieden, wodurch beide für andere Hunde ansteckend werden.

Bei einem gesunden Hund mit einer adäquaten Antikörperantwort werden die Viruszellen die Organe in 10 bis 14 Tagen reinigen, bleiben jedoch in den Nieren lokalisiert, wo das Virus 6 bis 9 Monate lang im Urin ausgeschieden wird.

Bei Hunden mit nur teilweise neutralisierender Antikörperantwort tritt eine chronische Hepatitis auf. Dieser schwere Zustand führt oft zu einer zytotoxischen Augenverletzung aufgrund einer Entzündung und zum Absterben der Zellen im Auge mit einer Entzündung der Vorderseite des Auges (anteriore Uveitis). Dieser Zustand führt zu einem der äußerlich sichtbareren und klassischen Anzeichen einer infektiösen Hepatitis: „Hepatitis blue eye“.

Es gibt keine Rassen-, genetischen oder geschlechtlichen Assoziationen für den Erwerb des CAV-1-Virus, aber es wird hauptsächlich bei Hunden beobachtet, die jünger als ein Jahr sind.

Symptome

Die Symptome hängen vom immunologischen Status des Wirts und dem Grad der anfänglichen Schädigung der Zellen (zytotoxisch) ab:

• Im perakuten (sehr schweren) Stadium treten Symptome wie Fieber, Symptome des zentralen Nervensystems, Kollaps von Blutgefäßen, Gerinnungsstörung (DIC) auf; Tod tritt häufig innerhalb von Stunden ein
• Das akute (schwere) Stadium zeigt Symptome wie Fieber, Anorexie, Lethargie, Erbrechen, Durchfall, vergrößerte Leber, Bauchschmerzen, Bauchflüssigkeit, Gefäßentzündung (Vaskulitis), punktförmige rote Punkte, blaue Flecken der Haut (Petechie), DIC, geschwollen, vergrößerte Lymphknoten (Lymphadenopathie) und selten Entzündung des Gehirns (nichteitrige Enzephalitis)
• Eine unkomplizierte Infektion hat Symptome von Lethargie, Anorexie, vorübergehendem Fieber, Mandelentzündung, Erbrechen, Durchfall, Lymphadenopathie, vergrößerter Leber, Bauchschmerzen
• Infektionen im Spätstadium führen in 20 Prozent der Fälle zu Augenentzündungen und Hornhautschwellungen vier bis sechs Tage nach der Infektion; Genesung oft innerhalb von 21 Tagen, kann jedoch zu Glaukom und Hornhautulzera führen

Ursachen

• Kontakt mit infektiösem CAV-1-Adenovirus
• Ungeimpfte Hunde sind am stärksten gefährdet

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über die Gesundheit Ihres Hundes, das Auftreten von Symptomen, Vorerkrankungen und mögliche Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, machen. Der Kontakt mit anderen Hunden, z. B. in Zwingern, oder die Häufigkeit des Kontakts mit Kot, z.

Ihr Tierarzt führt eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes mit Standard-Laborarbeiten durch. Ein vollständiges Blutprofil wird durchgeführt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines vollständigen Blutbildes, einer Urinanalyse und eines Elektrolyt-Panels. Andere Laborarbeiten, die durchgeführt werden müssen, um die Diagnose einer infektiösen Hepatitis zu bestätigen, umfassen Gerinnungstests zur Überprüfung der Gerinnungsfunktion des Blutes, Serologie auf Antikörper gegen CAV-1, Virusisolierung der Viruszellen und Viruskultur. Ihr Arzt wird auch nach anderen häufigen Krankheiten suchen, einschließlich Parvovirus und Staupe.

Zu den bildgebenden Verfahren gehören eine Röntgenaufnahme des Abdomens, um nach einer Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) und Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle zu suchen, und eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, die eine detailliertere Ansicht der Leber und ob sie an Nekrose leidet (Zelltod). Letztere Technik ist insbesondere bei Bauchschwellungen erforderlich, da die Röntgenaufnahme einen reduzierten Bildausschnitt zeigt, wenn Flüssigkeit die Sicht auf die Leber versperrt, wobei die Ultraschallbildgebung Informationen basierend auf der Tiefe der Echofrequenz zurückgibt, basierend auf die Struktur der Gewebe. Das heißt, der Zell-/Gewebetod in der Leber zeigt ein verringertes Echo (hypoechoisch), und eine starke Flüssigkeitsansammlung im Abdomen gibt keine Echos zurück (schalltot).

Möglicherweise muss auch eine Leberbiopsie durchgeführt werden, um eine schlüssige Diagnose zu stellen.

Behandlung

Befindet sich die Infektion in einem sehr frühen Stadium und verläuft unkompliziert, kann eine ambulante Behandlung erfolgen. Die Behandlung erfolgt jedoch in der Regel stationär. Bei Elektrolytstörungen, die durch Erbrechen und Durchfall entstehen, wird eine Flüssigkeitstherapie durchgeführt. Kalium und Magnesium sind oft sehr niedrig und müssen sofort ergänzt werden. Bei Gerinnungsstörungen (Störungen der Gerinnungsfähigkeit des Blutes) wird eine Blutkomponententherapie durchgeführt. Bei offenkundiger DIC müssen frische Blutprodukte und niedermolekulares Heparin verklagt werden, um den Zustand Ihres Hundes zu stabilisieren.

Die Ernährungsunterstützung umfasst die regelmäßige Verabreichung kleiner Mahlzeiten nach Verträglichkeit, die Optimierung der Stickstoffaufnahme und die Fütterung des Hundes entsprechend dem Proteinbedarf. Die Proteinmenge hängt ganz vom individuellen Zustand Ihres Hundes ab, da einige Hunde einen hohen Proteingehalt im Körper haben und andere einen niedrigen. Eine unangemessene Proteinrestriktion kann die Gewebereparatur und Regeneration beeinträchtigen. Stickstoff wird eingeschränkt, wenn Ihr Hund offensichtliche Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie zeigt (eine neuropsychiatrische Anomalie, die eine Entzündung des Gehirns verursacht und mit Leberversagen zusammenhängt).

Eine teilweise intravenöse Ernährung wird für maximal fünf Tage verabreicht, oder vorzugsweise eine vollständige intravenöse Ernährung, wenn die orale Fütterung vom Hund nicht toleriert wird. Ihr Arzt wird Ihnen bei Bedarf Antibiotika und/oder Flüssigkeitsreduktionsmittel verschreiben.

Leben und Verwaltung

Der Tierarzt wird Folgebesuche planen, um den Flüssigkeits-, Elektrolyt-, Säure-Basen- und Gerinnungsstatus zu überwachen und unterstützende Maßnahmen anzupassen. Auch ein plötzliches Nierenversagen muss überwacht werden. Während der Genesung muss Ihrem Hund eine hochverdauliche Nahrung zugeführt werden und ein sicherer Ort, an dem er sich ausruhen und sich von der Krankheit erholen kann. Schränken Sie die Aktivität Ihres Hundes während der Erholungsphase sowie den Zugang zu anderen Haustieren ein. Achten Sie besonders darauf, nach Ihrem Hund aufzuräumen, da das Virus noch lange nach der Erholungsphase ausgeschieden werden kann.

Zur Vorbeugung dieser Infektion ist eine modifizierte Lebendvirusimpfung gegen diese Krankheit im Alter von sechs bis acht Wochen erforderlich. Auf die Erstimpfung folgen zwei Auffrischimpfungen im Abstand von drei bis vier Wochen, bis der Hund 16 Wochen alt ist, mit einer zusätzlichen Auffrischimpfung nach einem Jahr. Dies ist ein hochwirksamer Impfstoff.