In The Trenches: Wahre Geschichten Von Einem Tierarzt In Der Notaufnahme

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Boing… Boing… Boing… Der weiße, flauschige Fußball hüpft mit borstigen Schnurrhaaren und natürlich diesem flauschigen Baumwollschwanz von Hügel zu Hügel. Wohin soll es als nächstes gehen? Nur der hinkende Lagomorph weiß es. Es hält nur für eine Sekunde an, um eine saftige, knusprige Karotte zu riechen, aber es kann aufgrund eines pochenden, überwachsenen Zahns nicht knabbern. Ganz zu schweigen von einer fäkalen Impaktion. Aber es hinkt weiter, humpelt auf drei glücklichen Füßen, immer schneller, bis sein Herz außer Kontrolle gerät …

DR. Blom! Dr. Blom! Wir haben eine STAT-Triage!“Ich blinzle mit den Augen und höre abrupt auf, an dieses Kaninchen zu denken. Zeit zum Gangwechsel. In Eile schiebt mein grau gekleidetes Technikerteam eine klappernde Trage, die einen sehr großen Mastiff hält, der mit herausgestreckter Zunge und Schmutz bedeckt auf seiner Seite liegt. Er reagiert nicht, seine Augen sind rübenrot und seine Zunge hat einen ungesunden, violetten Farbton. Obwohl er nass ist, ist er heiß wie ein Ofen.

Sofort umringt ihn mein Team wie eine gut ausgebildete Brigade. Sie setzen eine Sauerstoffmaske auf, arbeiten an einem IV-Katheter und messen seine Temperatur: 107,5 Grad Fahrenheit (die Durchschnittstemperatur eines Hundes beträgt etwa 101 Grad). Ich stehe an der Spitze des Schiffes und liste meine Forderungen auf. „Jackie, nimm Blutzucker und Laktat. Karen, starte einen Liter LRS-Bolus bei 999; Besser noch, schnapp dir einen Druckbeutel. Annie, hol ein paar nasse Handtücher!“

Es fliegen Gegenstände, gebrauchte IV-Katheter, Kappen und Spritzenbehälter, zusammen mit dem stechenden Geruch von Isopropylalkohol, der auf seine Fußballen spritzt. Im Chaos konzentriere ich mich auf seinen Gesamtzustand; Mein Verstand dreht sich: Wie hoch ist seine Temperatur? Wie hoch ist sein Blutzucker? Oh, es sind nur 53. Das ist sein Blutzucker und er ist 37 Punkte zu niedrig (der durchschnittliche Hund liegt zwischen 90 und 120).

„Carrie, (lass mich nachdenken, er wiegt ungefähr 100 Pfund, das sind 3 ml pro 10 Pfund); gib ihm 30 ml 25 Prozent Dextrose und fülle seine nächste Tüte mit 2,5 Prozent auf.“Wie sieht sein EKG aus? Sein Herz schlägt ungewöhnlich und viel zu schnell. Wie ist sein Gerinnungsstatus (Blutgerinnungsfähigkeit) und seine Nierenfunktion?

„Annie, schnapp dir Koagulationen und ein CHEM 17-Profil. Pete, nimm mir ein Ophthalmoskop.“Die Pupillen des Hundes sind punktgenau; nicht gut denke ich mir, da dies auf eine Hirnschwellung hindeutet. Ist das ein Bluterguss am Bauch? Dies deutet auf ein Problem mit seiner Fähigkeit zur Blutgerinnung hin. "Okay, Leute, kühlt ihn langsam mit nassen Handtüchern auf 103,5 Grad Fahrenheit und hört dann auf, die Kühlbemühungen zu beenden." Wo sind seine Besitzer?

Ich verlasse das Schlachtfeld, um mit seinem ebenso rotäugigen Besitzer zu sprechen; Sie ist hysterisch vor Schuldgefühlen. Sie ließ ihn nach einem Bad im Hinterhof an einen Baum gefesselt und rannte in den Laden. Es waren nur 30 Minuten … Nun, der fünfjährige Duke hatte keine Ahnung von dem Plan; er versuchte, sich nach China zu scharren, um für jede der erschütternden 30 Minuten wieder hineinzukommen, bis er zusammenbrach.

Es ist Arizona. Es ist Juli. Es ist 18:05 Uhr.

"Ich glaube, er hatte auf dem Weg hierher einen Anfall." Definitiv nicht gut.

Ich fange an, der armen Dame Hitzschlag, Hirnödem, DIC und Multiorganversagen und all die schlimmen Dinge zu erklären, die Duke in den nächsten zwei bis drei Tagen zustoßen könnten, wenn er es bis zum Morgen schafft. Oder sogar die nächsten Stunden. Ich bin im Herzen ein Optimist, aber bei diesem Besitzer muss ich ein Realist sein; kippt sogar die Waage zum Pessimismus. „Er hat es mit viel zu tun“, sage ich. Sie antwortet: "Er ist wie mein Kind, bitte rette ihn."

Dann muss ich dem 500-Kilo-Gorilla im Zimmer die Kosten für die Behandlung hochbringen. „Ich werde alles tun, was ich kann. Sie müssen wissen, dass mit der Schätzung von zwei bis drei Tagen zu Beginn mögliche Plasmatransfusionen, mehrere Blutuntersuchungen, ein Harnkatheter und eine Intensivstation erforderlich sind; es wird ungefähr 4.000 bis 5.000 Dollar kosten.“Ich halte den Atem an; Ich möchte, dass sie mit jedem Fragment meines Seins „Ja“sagt. Sie sagt: "Mach es einfach."

Das war alles, was ich brauchte, um fortzufahren. Ich jogge zurück zur Intensivstation. Dukes Temperatur beträgt 101,7 Grad Fahrenheit; sein erster Liter intravenöser Flüssigkeit ist aufgebraucht und sein Blutzucker liegt bei 78. Ich rufe noch ein paar Befehle, ohne zu merken, dass ich ein wenig aufdringlich bin, aber heute Nacht ist es in der Tier-Notaufnahme grenzenlos. Sein Blutdruck beträgt herrliche 95 Millimeter Quecksilbersäule und sein Herz schlägt konstant mit 110 Schlägen pro Minute. Wütend. Nehmen Sie einen Schluck lauwarmen Kaffee. Es ist 19:40 Uhr; es wird eine lange nacht. Wir werden später nach Duke sehen.

Wenn ich einen Blick auf das Triage-Board werfe, wächst die Liste:

• Ingwer, 3-jährige Hündin kastriert Havaneser: Erbrechen
• Rocky, 11-jähriger Mann, kastrierter Shih Tzu: Husten, Herzinsuffizienz
• Lily, 16-jährige Hündin kastriert Domestic Shorthair: Hämaturie

Als nächstes suchen Sie nach einem Hund, während John funkt: "Ich bin auf dem Weg." Hier kommt John mit einem Goldendoodle im Schlepptau an einer Slip Leash. „Das ist Perle. Sie hat gerade eine Tüte Hershey's Kisses aus dunkler Schokolade gegessen. Ich habe die Erlaubnis bekommen, Erbrechen herbeizuführen.“Ich mache eine körperliche Untersuchung bei dem lockigen Welpen; Junge, diese Hunde sind süß, denke ich. „Geben wir ihr 1,4 mg Apo IV. Stellen Sie sicher, dass Sie ihr zuerst eine kleine Dose Hundefutter füttern, da dies dazu beiträgt, dass sie produktiver erbricht. Außerdem bitte nicht schweben, da sie sich mehr übergeben wird, wenn sie nicht so nervös ist. Beobachte sie aus der Ferne.“

Diese Perlen der Weisheit lernt man aus Jahren auf dem Feld, in den Schützengräben. Zwanzig Sekunden später kommt heraus, drei große Haufen Schokoladen-Hundefutter. Der Geruch ist nicht so süß. Ihre Behandlung ist nicht abgeschlossen. Wenn sie so viel eingenommen hat, wie die Besitzerin denkt, fängt ihre Nacht in der Notaufnahme erst an.

Ich mache eine 20-sekündige Pause, um noch einen Schluck weniger als lauwarmen Kaffee zu trinken. Ich denke zurück an den flauschigen Hasen – vielleicht schiene ich ihm sein Hinterbein, damit er viel effizienter hüpfen kann, und dann folge ich ihm pflichtbewusst in den Kaninchenbau zu unserem nächsten Abenteuer im Animal ER Wonderland …

Dr. Carly Blom ist Notfalltierärztin in Phoenix, AZ. Sie praktiziert seit 15 Jahren ausschließlich Kleintiernotfallmedizin. Derzeit praktiziert sie bei VETMED in Phoenix.