Was Ist Der Unterschied Zwischen Einem DACVIM Und Einem DVM?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Von Zeit zu Zeit werde ich gefragt: „Kann mein Tierarzt die Behandlungen durchführen?“Oder: "Was ist der Unterschied zwischen dem, was Sie tun, und dem, was mein normaler Tierarzt macht?" Es ist schwierig, eine unvoreingenommene Antwort zu geben.

Einerseits glaube ich, dass ich als Spezialist genau das tue, spezialisiert. Ich weiß, dass ich mehr als die meisten Tierärzte über Onkologie weiß, weil ich nur das tue. Auf der anderen Seite habe ich eine eher bescheidene Persönlichkeit und es fällt mir schwer, die Vorteile zu beschreiben, ohne das Gefühl zu haben, "anzugeben". Es ist kein einfaches Gespräch mit dem durchschnittlichen Haustierbesitzer und ich habe Mühe, in meinem Dialog neutral zu bleiben.

Es gibt objektive Messungen, mit denen man „behaupten“kann, dass ein staatlich geprüfter Veterinär-Onkologe besser für die Onkologie qualifiziert ist als eine Person, die nicht in der Pension ist. Board zertifizierte Onkologen sind Tierärzte, die eine anerkannte Facharztausbildung in medizinischer Onkologie abgeschlossen haben. Residency-Programme werden nach Abschluss der Veterinärschule und nach Abschluss eines einjährigen allgemeinen Praktikumsprogramms abgeschlossen.

An veterinärmedizinischen Lehrkrankenhäusern werden Residenzprogramme unter der direkten Aufsicht einiger der renommiertesten Experten auf diesem Gebiet angeboten. Während dieser Zeit verbringen die Bewohner Tausende von Stunden damit, direkte Erfahrungen in der Diagnose, Behandlung und Behandlung von Krebsfällen zu sammeln. Sie müssen auch Rotationen in anderen Fachgebieten wie Radioonkologie, Radiologie, Chirurgie, Innere Medizin, Neurologie usw. absolvieren. Während dieser Zeit müssen die Kandidaten auch zwei separate strenge Spezialisierungsprüfungen bestehen und mindestens eine Originalforschungsstudie innerhalb ihres Feld.

Sobald diese „Aufgaben“erfüllt sind, erhält der Einzelne den Status eines Diplomaten des American College of Veterinary Internal Medicine und führt nach seinem DVM-Abschluss die Initialen „DACVIM (Oncology)“auf. Nur vom Board zertifizierte Personen können diese Berechtigung nach ihrem Namen aufführen.

Aber wirklich - große Sache. Alle Qualifikationen und Diplome der Welt sind möglicherweise nicht beeindruckend genug, um einen Besitzer von einer Behandlung bei mir zu „überzeugen“. Sie bedeuten auch nicht unbedingt, dass ich gut bin in dem, was ich tue, dass ich ein netter Mensch bin oder dass ich im Vergleich zu einem anderen Tierarzt ein bisschen bettlägeriges Verhalten oder Mitgefühl habe.

Die Tatsache, dass (wie ich immer sage) keine Magie hinter der Chemotherapie steckt, macht das Wasser noch mehr schlammig. Tatsächlich könnte man argumentieren, dass es sich um eine Art „Kochbuch“handelt. Jeder Tierarzt kann die Medikamente genauso leicht kaufen wie Antibiotika oder Impfstoffe. Die Dosierungen sind Standard und können leicht in jedem Veterinärlehrbuch gefunden werden. Die Verabreichung ist ziemlich unkompliziert, da Medikamente typischerweise entweder intravenös oder oral verabreicht werden. Was ist also der Vorteil eines Besuchs bei einem Veterinäronkologen, wenn bei Ihrem Haustier Krebs diagnostiziert wird?

Wenn das Fachwissen in der Krebsdiagnostik, der Tumorindikation, der Entwicklung von Behandlungsplänen und der Erfahrung in der Überwachung von Patienten während der Behandlung nicht ausreicht, wäre vielleicht die wichtigste die Tatsache, dass onkologische Fachärzte weitergebildet sind in der sicheren Handhabung und Verabreichung von Chemotherapien. Chemotherapeutika sind nicht nur für Krebszellen toxisch, sondern auch für normale Zellen, und eine versehentliche oder unbekannte Exposition von Haustieren und Menschen kann auf vielen verschiedenen Wegen erfolgen, nämlich während der Rekonstitution und „Aufbereitung“der Medikamente.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass vom Board zertifizierte Veterinär-Onkologen häufig an klinischen Chemotherapie-/Immuntherapie-Studien teilnehmen und damit die höchste und fortschrittlichste Versorgung für krebskranke Haustiere bieten. Wir sind gefordert (und motiviert), über neue Entwicklungen und Therapeutika auf dem Laufenden zu bleiben. Dies wäre das „Gegenteil von Kochbuch“-Argument, das ich versuche und verwende.

Ich finde, es gibt zwei Hauptgründe, warum Eigentümer nach einer Behandlung vor Ort fragen: entweder wegen der Entfernung oder wegen der Finanzen.

Natürlich hat nicht jeder Eigentümer allein aufgrund der geografischen Lage Zugang zu einem staatlich geprüften Fachbetrieb. Unsere Zahl wächst zwar, ist aber nicht groß, und die Entfernung kann für die Eigentümer eine Belastung sein. Ich habe extreme Geschichten von einem Kollegen aus dem Allgemeintierarzt gehört, der Haustieren auf dem Küchenboden ihrer Häuser in einem namenlosen ländlichen Ort Kanadas eine Chemotherapie verabreichte. Sollten diesen Haustieren lebensverlängernde Behandlungen verweigert werden, weil keine Onkologen in der Nähe sind?

Einige Besitzer werden davon abgehalten, einen tierärztlichen Onkologen zu konsultieren, weil entweder sie oder ihre Tierärzte die Kosten für zu hoch halten. Ich würde die Besitzer dringend bitten, dass sich ihre Tierärzte mit dem Spezialisten in Verbindung setzen und einfach ein Angebot für die Dienstleistungen anfordern. Ich freue mich immer, Fälle mit überweisenden Tierärzten zu besprechen, bevor die Besitzer eintreffen, um solche „Überraschungen“zu begrenzen und auch einige der häufigeren Mythen zu zerstreuen (z. B., dass Onkologen Fälle nur mit Biopsien behandeln oder nur behandeln) Fälle, bei denen eine Full-Staging-Diagnostik durchgeführt wurde). Ich denke manchmal, dass die Kostenwahrnehmung weitaus größer ist als die Realität, und ich möchte nicht, dass Haustieren aufgrund mangelnder Sachkenntnis die Behandlung verweigert wird.

Ich habe das Glück, derzeit in einer Region des Landes zu arbeiten, in der Besitzer in der Regel gut ausgebildet und wohlhabend sind und eine medizinische Versorgung für ihre Haustiere erwarten, die ihrer eigenen Gesundheitsversorgung entspricht. Die meisten Menschen wissen, wie wichtig es ist, zu einem Onkologen zu kommen, und bitten vor allem ihre Haustierärzte, sie an eine spezialisierte Behandlung zu überweisen. Dies war nicht immer der Fall, und ich verstehe, wie der Kampf um die Erreichbarkeit und die begrenzten Finanzen eine große Rolle spielen können, wenn Besitzer den Unterschied zwischen dem Facharzt und dem allgemeinen Tierarzt in Frage stellen.

Spezialmedizin ist nicht für jeden Besitzer oder jedes Haustier die richtige Wahl, und ich werde immer noch Schwierigkeiten haben, die Vorteile meines Angebots im Vergleich zu Tierärzten in der Grundversorgung zu beschreiben.

Die Wahrheit ist, dass wir alle daran arbeiten, Haustieren zu einem längeren und gesünderen Leben zu verhelfen, und vor diesem Hintergrund ist die beste Wahl diejenige, die dieses Ziel erreicht, unabhängig davon, wer die Pflege übernimmt.

dr. joanne intile