Lizzies Verlust: Kampf Mit Pankreatitis Und Persönlicher Bindung In Der Tierpflege Pet

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Sie haben sicher alle von Pankreatitis gehört – der notorisch schmerzhaften Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die häufig bei Hunden auftritt. Dieses Organ ist so empfindlich, dass es auch durch Schwellungen im Magen, Darm oder anderen Bauchorganen anschwellen kann. Und wenn die Bauchspeicheldrüse anschwillt, kann es sehr schnell sehr kompliziert werden.

Hier ist ein Bild einer Bauchspeicheldrüse, eingebettet zwischen einer Scheibe Dünndarm und diesem olivenartigen Ding, das wir Gallenblase nennen:

Lizzie war bis vor ein paar Tagen ein neunjähriger Boston-Terrier. Sie wurde in der Klinik für Innere Medizin eingeschläfert, nachdem sie unerwartete Komplikationen im Verlauf ihrer Krankheit hatte.

Manchmal gehen wir Tierärzte ein wenig über unseren Kopf. Und ich beziehe mich hier nicht auf die Komplexität der damit verbundenen Patientenversorgung (obwohl dies wie bei Lizzie auch passiert), sondern vor allem auf das Phänomen der persönlichen Bindung.

Ich nenne es ein Phänomen, weil ich nicht verstehe, warum es passiert. Gelegentlich kommt ein Patient durch meine Tür und arbeitet sich unerklärlicherweise in den sehr persönlichen, emotionalen Teil meiner Psyche ein. Es ist wie die Chemie zwischen Liebenden. Sie können es nicht wirklich erklären oder stoppen. Es passiert einfach.

Lizzie war so. Seit dem Tag, an dem ich sie zum ersten Mal getroffen habe (letzte Woche), ist sie ununterbrochen in meinem Kopf. Ich kannte sie erst seit einer Woche, aber irgendwie hat sie mich tiefer berührt als Haustiere, die ich seit Jahren kenne. Es war eine sofortige Verbindung. Sie und ich haben uns verstanden, als ob wir uns schon immer kennen würden.

Am ersten Tag, an dem ich sie traf, musste sie die ganze Nacht erbrechen und ich stellte fest, dass sie starke Bauchschmerzen hatte. Sie war Anfang der Woche mit einem Analdrüsenabszess in der Notaufnahme gewesen und bekam seitdem Antibiotika. Nachdem wir Blutuntersuchungen gemacht und einige Röntgenaufnahmen gemacht hatten, schien es offensichtlich, dass wir es mit Pankreatitis zu tun hatten.

Einige Rassen sind für Pankreatitis prädisponiert. Normalerweise sind es die kleinen Rassen wie Yorkies und Pudel. Bostons fallen ebenfalls in diese Kategorie. Lizzie hatte schon immer an einem empfindlichen Magen-Darm-Trakt gelitten. Nichts als eine stabile, unveränderliche Ernährung für dieses Mädchen, damit Blähungen und Durchfall ihr ruhiges Familienleben nicht stören. Dies ist eine ziemlich häufige Vorgeschichte bei Pankreatitis-Patienten. Sie haben nicht gerade Mägen aus Stahl.

Ich nahm an, dass Lizzies aggressives Multi-Antibiotikum-Protokoll (selbst für den stählernsten Magen nicht einfach) die Ursache ihrer Pankreatitis war. Ich habe sie auf ein Antibiotikum umgestellt, das weniger Magen-Darm-Beschwerden hat, und sie zur Flüssigkeitstherapie, Übelkeit und Schmerzkontrolle ins Krankenhaus eingeliefert.

Wenn unsere Patienten eine Pankreatitis bekommen, ist die Hauptstütze der Behandlung die unterstützende Behandlung. Das bedeutet, dass unsere Aufgabe darin besteht, mit dem Schritt zu halten, was ihr Körper tut. Leider gibt es für diese Fälle keine spezifische Behandlung. Ein Tierarzt muss seine Behandlung auf die spezifischen Bedürfnisse des Patienten abstimmen. Normalerweise bedeutet dies, ihren physiologischen Bedarf (Flüssigkeits-, Glukose-, Protein- und Elektrolyt-Ungleichgewichte) sowie ihr Wohlbefinden (Reduzierung von Fieber, Schmerzen und Übelkeit) zu befriedigen.

Nach einem Tag wusste ich, dass ich in Schwierigkeiten war. Lizzie reagierte nicht gut. Ihre Pankreatitis schien besser zu sein (wenn die Zahlen ein Richtwert waren), aber Lizzie schien kränker zu sein. Nach einem Wochenende bei mir (rund um die Uhr häusliche Pflege) verlegte ich sie zu Dr. Allison Cannon, einer außergewöhnlichen Fachärztin für Innere Medizin. (Ich hätte sie früher versetzt, aber das Wochenende stand bevor, bevor ich den traurigen Stand der Dinge erkannt hatte.)

Im Fachkrankenhaus sammelte sie sich ein wenig. Sie bestätigten meine Diagnose mit einem Ultraschall und sorgten dafür, dass sie sich mit einer kontinuierlichen Infusion von Schmerzmitteln (besser als mein Vier-Stunden-Protokoll) und wirksameren Medikamentenkombinationen gegen Übelkeit wohler fühlte.

Nachdem ich ein Wochenende gestresst und hilflos mit Lizzie in ihrem kleinen Hundebett neben mir verbracht hatte, fühlte ich eine enorme Erleichterung, dass sie gut aufgehoben war. Also küsste ich sie auf die Stirn, hinterließ einen kleinen Lippenstift-Kussfleck und ging mit einem guten Gefühl zu meiner Konferenz. Lizzie würde es gut gehen und ich würde wiederkommen, um sie in großartiger Form zu sehen.

Am nächsten Tag verbesserte sie sich noch etwas. Und dann kam der Tag danach. Ich hatte aus Orlando angerufen, um mich nach ihrem Befinden zu erkundigen, und am Tonfall der Empfangsdame wusste ich, dass ich sehr schlechte Nachrichten bekommen würde. Tatsächlich hatten sie sie eingeschläfert … nachdem sie erblindet war.

Wie konnte sie erblinden? Was ist passiert? Auch der Internist war ratlos (Lizzies Eltern hatten eine Verlegung zu einem Neurologen für ein MRT abgelehnt), musste aber davon ausgehen, dass Lizzies Pankreatitis mehr als nur eine Manifestation einer einfachen antibiotischen Reaktion war. Die Ursache war eher ein Bauchspeicheldrüsenkrebs, der sich im gesamten zentralen Nervensystem (oder umgekehrt) ausbreitete. Sicher, die Antibiotika haben es wahrscheinlich beschleunigt, aber eine Mahlzeit oder ein bisschen zusätzlicher Stress hätte es auch tun können.

Hier war ich also in der Öffentlichkeit auf einem Balkon eines Hotels in Orlando und versuchte, meine Emotionen und mein Gefühl für die ganze Welt zu kontrollieren, wie der Besitzer, der von einem Arzt am anderen Ende der Leitung getröstet werden muss. Meistens ist mein Mitgefühl in Zeiten des Todes so kundenorientiert, dass ich vergesse, wie es sich anfühlt, ein Haustier zu betrauern. Lizzie hat alles zurückgebracht. Ich wünschte, ich könnte ihr danken.