Im Kampf Gegen Den Krebs Entwickeln Sich „gezielte Therapien“von Der Human- Zur Tiermedizin

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Lymphom ist die häufigste Krebserkrankung bei Hunden und Katzen. Es ist auch eine sehr häufige Krebsart beim Menschen. Dies stellt eine einzigartige Gelegenheit dar, bei der Menschen potenziell von Behandlungsoptionen profitieren können, die für Haustiere entwickelt wurden, und umgekehrt.

Bei Menschen wird das Lymphom normalerweise als Hodgkin-like (HL) oder Non-Hodgkin-like (NHL) klassifiziert, wobei NHL die häufigste Form ist. Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist die häufigste Form des NHL beim Menschen. Obwohl viele verschiedene Formen von Lymphomen bei Hunden existieren, ähnelt die häufigste Form, die wir bei Hundepatienten diagnostizieren, dem DLBCL beim Menschen.

Traditionell wird NHL sowohl bei Menschen als auch bei Tieren mit einer Chemotherapie mit zytotoxischen Medikamenten im sogenannten „CHOP“-Protokoll behandelt. Die Chemotherapeutika in diesem Protokoll sind zwar wirksam, aber nicht spezifisch für Krebszellen, und dies ist der Hauptgrund für die bei der Behandlung beobachteten Nebenwirkungen.

Die Idee, „gezielte Therapien“als Waffe gegen Krebs einzusetzen, ist nicht neu, aber erst Ende der 1990er Jahre wurde diese Idee Realität. Gezielte Therapien sollen genau das tun, was ihr Name verspricht: gezielt auf Krebszellen abzielen und dabei gesunde Zellen verschonen, um Nebenwirkungen zu reduzieren und hoffentlich auch die Wirksamkeit zu erhöhen.

Rituximab ist ein Beispiel für eine gezielte Therapie beim Menschen; Es handelt sich um einen „hergestellten“Antikörper, der gegen ein Protein namens CD20 gerichtet ist, das sich auf der äußeren Oberfläche von B-Lymphozyten befindet. Nach der Verabreichung bindet ein Ende des Rituximab-Antikörpers an das CD20-Protein, während das andere Ende „herausragt“und dem Immunsystem des Patienten signalisiert, den Lymphozyten anzugreifen und zu zerstören. Rituximab bindet sowohl an kanzeröse als auch an normale B-Lymphozyten, jedoch nicht an Zellen anderer gesunder Gewebe. Dies macht es zu einer spezifischen Behandlungsform für Krebs (und andere Erkrankungen) von B-Lymphozyten mit begrenzter Toxizität für andere Gewebe.

Für Menschen mit DLBCL führte die Kombination von Rituximab mit traditionellen CHOP-Chemotherapien in vielen Fällen im Wesentlichen zu erreichbaren Heilungen, und diese Kombination wird heute weltweit als Standard der Behandlung von Menschen mit Lymphomen akzeptiert. Rituximab in Kombination mit Chemotherapie während der Erstbehandlung von weniger aggressiven Varianten des B-Zell-Lymphoms (außer DLBCL) wurde in den letzten zehn Jahren auch in mehreren klinischen Studien dokumentiert.

Rituximab ist leider eine unwirksame Behandlung des Hundelymphoms. Der manipulierte Antikörper ist nur für die humane Version von CD20 spezifisch; es erkennt die Hundeversion dieses Proteins nicht. Die aufregenden Ergebnisse, die beim Menschen beobachtet wurden, führten jedoch zu intensiven Forschungen zur Entwicklung monoklonaler Antikörper, die für Hunde wirksam wären.

Nach vielen Studienjahren haben mehrere Pharmaunternehmen monoklonale B-Zell- und T-Zell-Antikörper zur Verwendung bei Hunden hergestellt, und die Welt der Veterinär-Onkologie steht kurz davor, solche Therapeutika für eine weit verbreitete kommerzielle Anwendung zur Verfügung zu stellen. Vorläufige Studien zeigen, dass die Antikörper bei der Behandlung von Hundelymphom sicher und einigermaßen wirksam sind. Es werden Studien durchgeführt, um den optimalen Zeitpunkt der Behandlung und den langfristigen Nutzen zu bestimmen und etwaige Nebenwirkungen besser zu charakterisieren.

Untersuchungsstudien, die den Einsatz dieser Therapeutika genauer untersuchen, sind in ausgewählten Tierkliniken in den Vereinigten Staaten verfügbar. Zum Beispiel ist das Krankenhaus, in dem ich arbeite, eines von nur wenigen Standorten, die ausgewählt wurden, um ihren Patienten den monoklonalen T-Zell-Antikörper als Behandlungsoption anzubieten.

Wenn Sie mehr über die monoklonale Antikörpertherapie bei Ihrem Hund mit Lymphom erfahren möchten, fragen Sie bitte Ihren Tierarzt oder wenden Sie sich für weitere Informationen an Ihren lokalen Veterinäronkologen.

Dr. Joanne Intile