Verwechslung Mit Morbus Cushing

Video: Verwechslung Mit Morbus Cushing

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Letzte Woche fragte MiamiAngel nach meiner Meinung zur Cushing-Krankheit oder Hyperadrenokortizismus, wie sie auch genannt wird. Ich bin gerne bereit.

Wie MiamiAngel leider herausgefunden hat, ist die Diagnose der Cushing-Krankheit nicht immer einfach. Erstens können die Symptome etwas nebulös sein und werden auch bei anderen Krankheiten beobachtet. Die klassischen Anzeichen von Morbus Cushing sind:

Gesteigerter Appetit
Erhöhter Durst und Wasserlassen
Schlechte Fellqualität
Hautprobleme
Wiederkehrende Infektionen
Hecheln
Muskelschwäche
Ein dickbäuchiges Aussehen
Neurologische Veränderungen bei fortgeschrittenem hypophysenabhängigem Hyperadrenokortizismus

Denken Sie daran, dass nicht jeder Cushingoid-Hund unbedingt alle diese Symptome hat.

Die zugrunde liegende Ursache von Cushing ist eine Überproduktion des Hormons Cortisol oder ein übermäßiger Gebrauch von Kortikosteroiden wie Prednison. Das meiste Cortisol im Körper wird von den Nebennieren gebildet. Wenn ein Nebennierentumor vorhanden ist, kann er das Hormon übermäßig ausschütten. Nebennierentumore sind für etwa 20 Prozent der Cushing-Fälle bei Hunden verantwortlich, normalerweise bei größeren Rassen.

Ein Tumor in der Hypophyse, der sich im Gehirn befindet, kann auch die Nebennieren dazu anregen, mehr Cortisol als normal zu produzieren. Hypophysentumore sind für etwa 80 Prozent der natürlich vorkommenden Fälle von Morbus Cushing verantwortlich.

Ich kümmere mich um die Diagnose von Morbus Cushing, wenn ich einen Patienten habe, der verdächtige Anzeichen wie diese zeigt:

1. Führen Sie ein Blutchemie-Panel, ein komplettes Blutbild, eine Urinanalyse und alle anderen Laborarbeiten (z. B. Herzwurmtest oder Kotuntersuchung) durch, die aufgrund der körperlichen Untersuchung und der Vorgeschichte eines Hundes erforderlich sein könnten. Die Ergebnisse sollten entweder auf Cushing hindeuten (z. B. erhöhte Werte der alkalischen Phosphatase und ein Stress-Leukogramm) oder weg von Cushing.

2. Ich hebe eine Urinprobe für einen Cortisol:Kreatinin-Verhältnis-Test auf. Wenn die Ergebnisse normal sind, ist die Cushing-Krankheit äußerst unwahrscheinlich. Wenn sie erhöht sind, ist Morbus Cushing möglich, aber nicht definitiv diagnostiziert, da andere Krankheiten das gleiche Ergebnis haben können.

3. Die Identifizierung der meisten (aber nicht aller) Fälle von Morbus Cushing und die Feststellung, ob die Hypophyse oder die Nebennierenform der Krankheit vorliegt (was für die Auswahl der richtigen Behandlungsform wichtig ist), ist mit einer Kombination aus einem ACTH-Stimulationstest möglich, niedrig Dosis-Dexamethason-Suppressionstest, hochdosierter Dexamethason-Suppressionstest und/oder Ultraschall des Abdomens. Welche Tests ich in welcher Reihenfolge durchführe, hängt von der Präsentation des Hundes ab und ob ein Besitzer eine schnelle und vollständige Diagnose wünscht oder lieber schrittweise vorgehen und möglicherweise den Aufwand für einen unnötigen Test vermeiden möchte.

Wir haben Optionen, wenn es um die Behandlung von Morbus Cushing geht. Wenn die Symptome eines Hundes nicht zu schwerwiegend sind (z. B. er oder sie hechelt mehr, ist aber ansonsten normal), ist eine Behandlung möglicherweise nicht gerechtfertigt, es sei denn, die Probleme verschlimmern sich im Laufe der Zeit. Die hypophysäre Form der Krankheit wird normalerweise entweder mit Mitotan oder Trilostan behandelt, die beide die Cortisolproduktion unterdrücken. Das Medikament Selegeline kann auch verwendet werden, um die mit Cushing verbundenen Symptome zu kontrollieren, ist aber nicht so wirksam wie Mitotan oder Trilostan. Nicht-invasive Nebennierentumore werden am besten chirurgisch behandelt. Wenn eine Operation nicht in Frage kommt, sind die oben genannten Medikamente für die Nebennierenform der Erkrankung von Nutzen.

Eine engmaschige Überwachung von Hunden, die sich einer Cushing-Behandlung unterziehen, ist unerlässlich. Unser Ziel ist es, die Cortisolproduktion ausreichend zu unterdrücken, um Haustiere gesund zu halten, aber nicht so sehr, dass wir das gegenteilige Problem verursachen – Hypoadrenokortizismus oder Addison-Krankheit.

Hunde mit Morbus Cushing können nach der Diagnose mit entsprechender Behandlung und etwas Glück voraussichtlich drei Jahre oder sogar noch länger leben, aber es muss daran erinnert werden, dass dies zwar ein Zustand ist, der zwar oft erfolgreich behandelt werden kann, aber nur selten der Fall ist geheilt.