Cardiffs Krebsgeschichte, Teil 5 - Behandlung Der Ungewöhnlichen Nebenwirkungen Von Cardiff Nach Der Chemotherapie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Seit fast fünf Monaten unterzieht sich mein Hund Cardiff einer Chemotherapie wegen eines Lymphoms. Cardiffs einzige bekannte Lymphomstelle betraf eine Dünndarmschlinge und wurde Anfang Dezember 2013 operativ entfernt. Nach der Heilung von seiner Operation begann Cardiff mit einer Chemotherapie und hat seine Behandlungen sehr gut vertragen, während es nur wenige Nebenwirkungen zeigte.

Cardiff verwendet ein Chemotherapie-Protokoll namens CHOP, das auch als das Protokoll der University of Wisconsin-Madison Canine Lymphoma Protocol bekannt ist. CHOP ist ein Akronym für Cyclophosphamid, Hydroxyadaunorubucin (Doxorubicin), Oncovin (Vincristin) und Prednison. Cardiff erhielt 10 Wochen lang alle sieben Tage eine orale oder injizierbare Chemotherapie und wird nun für den Rest seiner 24 Behandlungswochen alle 14 Tage behandelt. Als Haustierbesitzer bin ich sehr erleichtert zu sehen, dass sich mein Hündchen besser fühlt, normaler frisst und sich im Allgemeinen mehr wie der energische Terrier verhält, der er seit so vielen seiner fast neun Jahre seines Lebens war.

Eines der injizierbaren Medikamente, die Cardiff erhält, ist Vincristin. Es ist ein Mittel, das eine Alkylierung verursacht, die die DNA von Krebs- und Nicht-Krebszellen schädigt. Vincristin wird intravenös (direkt in die Vene) verabreicht. Cardiff-Injektionen werden von erfahrenen Veterinärtechnikern verabreicht, die mit der Verabreichung solcher Medikamente bestens vertraut sind (wie sie dies tagein, tagaus tun).

Natürlich kann nicht immer alles perfekt verlaufen und Cardiff erlitt kürzlich eine Nebenwirkung seiner Chemotherapie, die schlimmer war als die allgemein erwartete Verdauungsstörung.

Zwei Tage nachdem Cardiff eine Vincristin-Injektion erhalten hatte, entwickelte er eine Lahmheit in der Extremität, an der die Injektion in die Vena saphena lateralis (das Gefäß an der Außenseite des Knöchels in Höhe der Achillessehne [Kalkaneus]) verabreicht wurde. Obwohl es keine Berichte über Probleme mit der Infusion der Injektion gab, zeigte Cardiff Anzeichen dafür, dass ein Teil des Medikaments aus seiner Vene in das umgebende Gewebe gelangt war.

Der im Muskel hinter seinem Knie versteckte Lymphknoten (der Kniekehlenlymphknoten), der direkt über der Injektionsstelle liegt, war nicht geschwollen, aber er hatte eine Schwellung von der Injektionsstelle bis zu seiner Extremität bis zur Hüfte. Cardiff zeigte Lahmheit bei wechselnden Beinen und konnte seine linke Hinterhand nicht bequem beugen, um sich hinzusetzen oder hinzulegen. Außerdem fing er an, an der betroffenen Stelle zu lecken, um zu zeigen, dass ihn eine Anomalie an der Stelle störte.

Nach Rücksprache mit seinem Veterinäronkologen (Dr. Mary Davis von der Veterinary Cancer Group) und mehreren Veterinärtechnikern, die mit Vincristines Verabreichung besser vertraut sind als ich, wurde die Einschätzung getroffen, dass ein Teil des Medikaments aus seiner Vene ausgetreten ist.

Laut Veterinary Partner reizt Vincristin die Weichteile stark und wenn es nicht intravenös verabreicht wird, wo es vom Blutkreislauf schnell abtransportiert und im Blutvolumen des Körpers verdünnt wird, verursacht es einen sogenannten Gewebeschuppen. Dies bedeutet, dass die Weichteile absterben und abfallen und eine große Wunde hinterlassen. Im Gegensatz zu den Gewebeschuppen von Doxorubicin wird ein Vincristin-Schuppen schließlich heilen, aber er erfordert einen Verband und verursacht Beschwerden.“

Zum Glück für Cardiff zeigte er keine extremen potenziellen Gewebeschäden, die durch Vincristines Austreten aus seinem Blutgefäß verursacht wurden.

Die empfohlene Behandlung bestand darin, die betroffenen Stellen warm zu komprimieren, da die Förderung des Blutflusses zu den Bereichen mit Gewebeschäden hilft, Nebenprodukte von Gewebeschäden zu entfernen und Sauerstoff und Nährstoffe an die Stelle zu liefern. Ich entschied mich, diese Behandlung zu verbessern, indem ich eine Kaltlasertherapie mit meinem bewährten Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet Laser anbot. Cardiff erhielt zwei Behandlungen über einen Zeitraum von 48 Stunden und die Schwellung der Extremität ging fast zurück. Ich machte auch umfangreiche passive Bewegungsfreiheit (PROM), Akupressurmassage und Ganzkörperakupunkturbehandlung. Innerhalb von weiteren 48 Stunden waren die Schwellung und das Unbehagen verschwunden.

Ungefähr zwei Wochen später entwickelte Cardiff an der Stelle einen plötzlichen Haarausfall, gepaart mit dunklem Pigment und leichter oberflächlicher Krustenbildung. Eine weitere Laserbehandlung und eine sanfte oberflächliche Reinigung mit MalAcetic Tüchern halfen, das Problem zu stabilisieren. Da die Chemotherapie-Behandlungen seltener werden, wächst Cardiffs Haar normaler. Es ist schön zu sehen, wie sein gesundes, satt-kastanienbraunes Fell an seinem linken Knöchel wieder auftaucht.

Von nun an verwenden wir ein anderes Glied und eine andere Vene, um seine injizierbare Chemotherapie zu verabreichen, und halten Ausschau nach möglichen Nebenwirkungen an der Injektionsstelle. Hoffentlich wird Cardiff weiterhin gedeihen und sein Lymphom wird auch nach Abschluss seines Chemotherapie-Kurses in Remission bleiben.

Gewebeablagerungen durch die Vincristin-Injektion mit resultierender Reizung und Haarausfall.

Cardiff zeigt Herausforderung beim Beugen seiner linken Hinterbeine, aber er hängt immer noch "los!"

Dr. Patrick Mahaney

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