Verständnis Der Chemotherapie Und Der Rolle Von Spezialisten

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Chemotherapie und Strahlentherapie sind verwirrende Themen. Wenn komplizierte Terminologie mit der Angst verbunden ist, die mit einer Krebsdiagnose verbunden ist, ist es leicht zu verstehen, wie die Dinge verschwommen werden. Erschwerend kommt hinzu, dass Tierärzte die Fachrichtungen kreuzen. Wie kann von einem Eigentümer erwartet werden, dass er alles in Ordnung hält?

Unter Chemotherapie versteht man die Verwendung chemischer Substanzen zur Behandlung von Krankheiten. Herkömmlicherweise denken wir an Chemotherapie in Bezug auf die Behandlung von Krebs. Die Chemotherapie kann oral, intravenös (durch eine Vene), topisch (auf der Haut), subkutan (unter die Haut), intramuskulär (in einen Muskel), intratumoral (direkt in einen Tumor injiziert) oder intrakavitär (direkt in einen Tumor verabreicht) verabreicht werden Körperhöhle).

Adjuvante Chemotherapie wird verschrieben, nachdem ein Tumor entfernt wurde, und wir hoffen, alle mikroskopischen Restkrebszellen zu behandeln, die sich vor der Operation vom Tumor ausgebreitet haben könnten. Ein Beispiel für eine adjuvante Chemotherapie ist die Behandlung eines Hundes mit Osteosarkom mit einem Medikament wie Carboplatin nach Amputation der betroffenen Extremität.

Neoadjuvante Chemotherapie wird vor der chirurgischen Entfernung eines Tumors oder der Behandlung mit Strahlentherapie verwendet. Ziel ist es, den Tumor zu verkleinern und dem Patienten einen unkomplizierteren „nächsten Schritt“zu ermöglichen. Die neoadjuvante Chemotherapie spielt bei vielen Krebserkrankungen des Menschen eine große Rolle, hat aber in der Veterinärmedizin leider eine eher begrenzte Rolle. Eine neoadjuvante Chemotherapie kann bei der Behandlung und Verkleinerung von kutanen Mastzelltumoren hilfreich sein, wodurch sie für eine Operation „zugänglicher“werden.

Induktionschemotherapie wird verwendet, um eine Remission der Krankheit zu bewirken. Dies wäre die Behandlung der Wahl bei durch Blut übertragenen Krebsarten wie Lymphomen oder Leukämie. Die Induktionschemotherapie wird oft mit einer Konsolidierungs- und/oder Erhaltungschemotherapie kombiniert, um eine langfristige Remission zu erhalten.

Unabhängig davon, wie sie angewendet wird, gilt die Chemotherapie als erste Linie wenn die Wirksamkeit des Arzneimittels/der Arzneimittel in früheren klinischen Studien nachgewiesen wurde und die wirksamste bekannte Behandlung für die betreffende Krankheit ist.

Zweite Reihe Chemotherapie (auch bekannt als "Rettung" oder "Bergung" Chemotherapie) wird verschrieben, wenn die Erstlinienbehandlung wirkungslos ist oder nach der Erstbehandlung ein Wiederauftreten der Krankheit festgestellt wird.

Bei der Strahlentherapie wird ionisierende Strahlung zur Behandlung von Tumoren eingesetzt. Die Strahlentherapie wird am häufigsten von einem Gerät außerhalb des Körpers (externe Bestrahlung) verabreicht, kann aber auch von einer Handquelle sehr nahe am Körper (Strontium-90), über implantierbare Strahlenquellen (Brachytherapie) oder sogar systemisch verabreicht werden administered, bei denen radioaktive Substanzen in den Blutkreislauf gelangen (z. ¹³¹I [Jod-131] zur Behandlung der feline Hyperthyreose).

Die Strahlentherapie kann auch adjuvant oder neoadjuvant eingesetzt werden. Vor Beginn der Strahlenbehandlung wird der betroffene Bereich in der Regel einer CT-Untersuchung unterzogen. Die durch den Scan gewonnenen Bilder werden verwendet, um die Anzahl und den spezifischen Ort der Verabreichung der Strahlenbehandlungen zu planen sowie alle zu erwartenden Nebenwirkungen abzugrenzen.

Die Patienten müssen bei jeder Behandlung genau gleich gelagert werden, was bedeutet, dass Haustiere bei jeder Bestrahlung narkotisiert werden müssen. Verschiedene Formen, "Aufbissblöcke" oder andere Vorrichtungen können konstruiert werden, um eine genaue Patientenpositionierung zu erleichtern. Entlang der Haut werden Markierungen angebracht und auch Fellpartien können abgeschnitten werden.

Die Chemotherapie kann gleichzeitig mit der Strahlentherapie in sogenannten Strahlensensibilisierungsprotokollen verabreicht werden. Ziel dieser Therapieform ist es, die Wirksamkeit der individuellen Bestrahlung zu erhöhen. Die Patienten werden sorgfältig überwacht, da Nebenwirkungen stärker ausgeprägt sein können.

Ein staatlich geprüfter medizinischer Onkologe ist in der sicheren Handhabung, Anwendung und Verabreichung von Chemotherapeutika sowie in der Behandlung von Patienten mit Chemotherapie geschult. Medizinische Onkologen verbringen viel Zeit damit, die Prinzipien der Radioonkologie zu erlernen und sind in der Lage, Bestrahlungsfälle zu behandeln, gelten jedoch nicht als staatlich zertifizierte Radioonkologen. In den USA erhalten Tierärzte eine Board-Zertifizierung, indem sie die Anforderungen des American College of Veterinary Internal Medicine erfüllen.

Radioonkologen sind speziell in Physik und Biologie der ionisierenden Strahlung und der Behandlung von Krebspatienten mit Strahlentherapie ausgebildet. Sie sind spezialisiert auf die Kunst und Wissenschaft der Bestrahlungsplanung. Strahlenonkologen verbringen während ihrer Ausbildung Zeit mit dem Erlernen der medizinischen Onkologie, gelten jedoch nicht als Facharzt für medizinische Onkologie. Um in den USA eine Board-Zertifizierung für Radioonkologie zu erhalten, müssen Tierärzte die Anforderungen des American College of Veterinary Radiology erfüllen.

Es ist üblich, dass medizinische Onkologen ihren Patienten eine Strahlentherapie anbieten, auch wenn in der Einrichtung, in der die Behandlungen durchgeführt werden, kein Strahlenonkologe vor Ort ist. Diese Einrichtungen verwenden am häufigsten die Fernbehandlungsplanung, bei der entweder ein tierärztlicher Strahlenonkologe oder ein Humandosimeter (der kein Tierarzt ist) die durch den CT-Scan vor der Behandlung erzeugten Bilder erhält und die Behandlungsanlagen entwickelt. Die Pläne werden an den medizinischen Onkologen geschickt, der die Behandlungen überwacht.

Ebenso entscheiden sich einige Strahlenonkologen dafür, Chemotherapie- oder Immuntherapie-Behandlungen durchzuführen, entweder mit oder ohne gleichzeitige medizinische Onkologen im Personal.

In einer perfekten Welt würden Haustiere immer von dem Tierarzt behandelt, der die speziellste Ausbildung für ihre Krankheit besitzt. Dies ist aufgrund der geografischen Lage, der Finanzen oder anderer unvorhergesehener Umstände nicht immer möglich. Viel zu oft wird Haustieren jedoch aufgrund fehlender Kommunikation und Aufklärung keine ideale Behandlung angeboten. Dies kann der Fall sein, wenn ein Besitzer oder Haustierarzt sich nicht sicher ist oder sich der Qualifikation des behandelnden Tierarztes nicht bewusst ist oder wenn eine falsche Darstellung des Angebots einer Einrichtung vorliegt (z Mitarbeiter, die „Onkologie“als Dienstleistung anbieten).

Besitzer sollten sich nicht scheuen, nach den Referenzen des Arztes zu fragen, der sich um ihr Haustier kümmert, und Spezialisten sollten die Öffentlichkeit besser über die Vor- und Nachteile aufklären, wenn sie außerhalb ihrer „vorstandszertifizierten“Rolle handeln. Und primäre Tierärzte müssen den Besitzern gegenüber ehrlich sein, wenn es um die Ausübung der Spezialmedizin geht.

Wir sind dafür verantwortlich, dass Eigentümer genau wissen, was wir können und was nicht, und sie wissen lassen, wann jemand es besser machen könnte.

Dr. Joanne Intile