Die Bedeutung Der Inszenierung Für Krebskranke Haustiere, Teil 4 - Diagnostische Bildgebung Für Haustiere Mit Krebs

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

In dieser mehrteiligen Serie behandle ich das Thema Staging von Krebspatienten und warum dies wichtig ist, um festzustellen, ob unsere Begleithunde und -katzen nachweisbaren Krebs haben oder sich in Remission befinden.

Der Staging-Prozess ist einer, an dem ich ständig mit meinem Hund Cardiff teilnehmen muss, daher bin ich mir des manchmal frustrierenden Prozesses bewusst, dass aufgrund von Anomalien, die in seiner Diagnostik entdeckt werden, eine erhöhte Besorgnis über ein Wiederauftreten von Krebs besteht. Aber wenn Dr. Avenelle Turner (Cardiffs Onkologe bei der Veterinary Cancer Group) und ich nicht über alle Facetten seiner inneren Arbeit auf dem Laufenden blieben, könnten wir kleinere Anomalien übersehen, die zusammen ein größeres Bild von Besorgnis für seine gesamte Körpergesundheit schaffen können.

Leider beinhaltet das Staging nicht nur einen einfachen diagnostischen Test. Stattdessen werden viele Arten von Tests verwendet, um ein vollständiges Bild der Gesundheit eines Haustieres zu erstellen. Teil 1 befasste sich mit den Grundkonzepten des Stagings, Teil 2 befasste sich mit der Blutdiagnostik, Teil 3 befasste sich mit Kot und Pisse, und nun in Teil 4 werde ich die diagnostische Bildgebung beleuchten.

Röntgenbilder: Verwenden von Stillleben, um hineinzuschauen

Röntgenaufnahmen, auch Röntgenaufnahmen genannt, sind ein routinemäßiges und relativ einfaches Mittel, um in den Körper unserer Haustiere zu schauen, um den Zustand des normalen Gewebes oder das Vorhandensein von Anomalien zu bestimmen.

Röntgenbilder erzeugen ein statisches (Stand-)Bild, das es Tierärzten ermöglicht, sich ein grundlegendes Bild zu machen, das auf Organsystemen und Strukturen basiert, die weiß, schwarz oder in verschiedenen Grautönen erscheinen.

Bis zum Aufkommen der digitalen Radiographie wurde ausschließlich Film verwendet. Glücklicherweise wird die digitale Radiographie von Tierärzten stark genutzt, da sie gegenüber dem Film zahlreiche Vorteile bietet, darunter eine verbesserte Bildqualität und eine geringere Strahlenbelastung von Patienten und Mitarbeitern.

Sehr dichte Strukturen wie Knochen und Metall erscheinen im Röntgenbild weiß, da alle Röntgenstrahlen durch die hohe Dichte blockiert werden und nicht in die Speicherfolie oder das Filmstück gelangen. Luft kann in Organen wie Lunge, Luftröhre (Luftröhre), Magen, Darm und anderen Organen gesehen werden, die schwarz erscheinen, da Luft keine Dichte hat, um die Röntgenstrahlen zu blockieren. Muskeln, Fett, Haut und feste Organe wie Milz, Leber und andere Strukturen erscheinen in verschiedenen Grautönen.

Mindestens zwei Röntgenaufnahmen sind erforderlich, um ein 3D-Bild im Kopf des die Bilder überprüfenden Arztes zu erstellen, damit am besten verstanden werden kann, was wirklich im Körper vor sich geht. Der Körper oder die Gliedmaßen eines Haustieres werden von der rechten oder linken Seite in einer seitlichen („Lat“) Projektion und einer Ansicht von unten nach oben in einer ventrodorsalen („VD“) Projektion (oder umgekehrt in der dorsoventralen [„DV“]) betrachtet. Projektion).

Für Röntgenaufnahmen ist im Allgemeinen keine Sedierung oder Anästhesie erforderlich, aber Hunde und Katzen, die aus Verhaltens- oder Gesundheitsgründen nicht gelagert werden können, müssen möglicherweise sediert oder betäubt werden, um geeignete Röntgenaufnahmen zu erhalten.

Cardiff hat jetzt alle 3 bis 4 Monate Röntgenaufnahmen seiner Brust und seines Abdomens, um nach Hinweisen auf andere Krankheitsprozesse oder das Vorhandensein von Lymphomen in anderen Geweben zu suchen, einschließlich der Lymphknoten, die sich in seiner Brusthöhle befinden und entlang seiner Speiseröhre verlaufen („ Nahrungsschlauch“) und Blutgefäße.

Röntgenbilder sind großartig, um eine Grundlinie von normalen und abnormalen zu erhalten, aber sie liefern nicht immer genauere Informationen über ein bestimmtes Organsystem. Zum Beispiel, als Cardiff beide Male einen Dünndarmtumor hatte, der dazu führte, dass sich der Darmdurchmesser verringerte und Nahrung und Flüssigkeit nicht richtig durchdrangen, zeigten Röntgenaufnahmen seines Abdomens das Vorhandensein der Massen nicht. Sie wurden durch Ultraschall entdeckt, der der entscheidendere diagnostische Test war, um festzustellen, ob Cardiff noch in Remission ist oder ein Wiederauftreten des intestinalen T-Zell-Lymphoms hat.

Ultraschall: Betrachten des inneren Körpers in Bewegung

Während Röntgenaufnahmen ein statisches Bild erzeugen, erzeugt Ultraschall in Echtzeit ein bewegtes Bild der inneren Organe Ihres Haustieres.

Die Bauchorgane und -gewebe wie Herz und Blutgefäße werden durch Ultraschall besser abgebildet als Strukturen wie Knochen, Gelenke, Lunge und andere. Ultraschallwellen durchdringen keine Luft oder sehr dichte Strukturen (Knochen, Metall usw.), daher ist die Untersuchung der Brusthöhle auf Anomalien relativ nicht diagnostisch, es sei denn, das Herz und die Blutgefäße sind die untersuchten Organe.

Ein Ultraschall des Herzens wird als Echokardiogramm bezeichnet und ist ein entscheidender Bestandteil der gründlichen Beurteilung des Aussehens und der Funktion des Herzens.

Adriamycin (Doxorubicin), eines der vielen Chemotherapeutika, die Cardiff erhalten hat, hat eine toxische Wirkung auf das Herz, daher habe ich wiederholt Echokardiogramme als Teil des fortlaufenden Staging-Prozesses von Cardiff verfolgt, um den Konsum des Medikaments zu reduzieren. Röntgenaufnahmen können grundlegende Informationen über das Herz liefern, wie z. B. seine Gesamtgröße und ob bestimmte Strukturen innerhalb und um es herum vergrößert oder verkleinert sind, aber das Echokardiogramm gibt Aufschluss darüber, wie gut die Herzklappen funktionieren, um zu verhindern, dass Blut in eine abnormale Richtung fließt (gegen den Strom).

Im Allgemeinen müssen Patienten nicht sediert oder anästhesiert werden, damit ein Ultraschall durchgeführt werden kann, aber verhaltensauffällige Haustiere müssen möglicherweise leicht sediert werden, um noch ausreichend positioniert zu sein und für die wenigen bis vielen Minuten, die zum Abschluss des Ultraschalls erforderlich sind. Darüber hinaus wird die mittels Ultraschall untersuchte Stelle im Allgemeinen frei von Haaren beschnitten und Alkohol oder Ultraschallgel wird auf die Haut aufgetragen, um das Eindringen von Ultraschallwellen in Körpergewebe zu erleichtern, was alles für das Tier störend sein kann.

Magnetresonanztomographie und Computertomographie: Bildgebung für Bereiche mit höherer Empfindlichkeit

Wenn Röntgenbilder und Ultraschall kein vollständiges Bild der inneren Strukturen eines Haustieres liefern, sind andere bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) erforderlich.

Die MRT ist das bevorzugte bildgebende Verfahren, um Strukturen wie Gehirn, Rückenmark, Nerven und Bandscheiben zu untersuchen. CT-Scans werden hauptsächlich verwendet, um nach Massen zu suchen, die den Raum innerhalb von Weichteilstrukturen wie der Lunge oder der Nasenhöhle oder in Körperhöhlen wie der Brust oder dem Bauch einnehmen.

Laut Southern California Veterinary Imaging (SCVI) hat eine „neue Studie im Journal of College of Veterinary Radiology ergeben, dass CT-Scans fünf- bis sechsmal empfindlicher sind als Radiographie bei der Erkennung von Weichteilknötchen (Metastasen) in der Lunge“.

Sowohl MRT als auch CT nehmen mehrere Bilder hintereinander auf, während sie über den anvisierten Körperteil gleiten. Die schichtähnlichen Bilder können dann betrachtet werden, um das Fortschreiten der normalen und abnormalen Befunde zu sehen. MRT und CT sind der beste Weg, um zu bestimmen, inwieweit ein Krankheitsprozess ein Organ oder Körpersystem beeinflusst.

Im Gegensatz zu Röntgenbildern und Ultraschall erfordern MRT und CT eine vollständige Narkose des Patienten, damit der zu untersuchende Körperteil völlig ruhig ist.

Nukleare Bildgebung: Ein genauerer Blick auf die Knochen

Manchmal müssen fortgeschrittenere Tests durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Krebs zu erkennen, wenn Röntgenbilder, Ultraschall, MRT oder CT-Scans die abnormalen Zellen einfach nicht finden können.

Bei der nuklearen Bildgebung werden radioaktive Isotope in den Körper injiziert, die sich in Gewebebereiche bewegen, in denen die Zellaktivität erhöht ist. Eine der praktischsten Anwendungen der nuklearen Bildgebung beim Krebs-Staging-Prozess sind Knochenscans.

Wenn ein Krankheitsprozess wie Osteosarkom (OSA, ein bösartiger Knochenkrebs) auftritt, wächst der Krebs schnell und schädigt die Knochenzellen. SCVI berichtet, dass "30-50% des Knochenverlusts vorhanden sein müssen, damit die Veränderungen auf Röntgenbildern sichtbar sind", so dass der Knochenscan Tierärzten helfen kann, besorgniserregende Bereiche zu identifizieren, die eine Biopsie oder Amputation erfordern, und dies zu bestätigen Eine OSA-Diagnose vor dem Nachweis von Knochenschwund kann sogar anhand von Röntgenbildern gesehen werden. Eine frühere Erkennung des Krebses bedeutet, dass die Krankheit schneller behandelt werden kann und dem Patienten Schmerzen und potenzielle Metastasen an anderen Stellen erspart bleiben.

Nun, Sie haben jetzt ein Gefühl dafür, was in dem aufwendigen Prozess steckt, der bei der Inszenierung Ihres Haustieres für Krebs erforderlich ist. Da der Prozess nicht einfach ist, ist es wichtig, eine positive Beziehung zu Ihrem Tierarzt oder Veterinäronkologen zu haben, um Sie durch die Auswahl zu führen, die Sie treffen können, um den am besten geeigneten Krebsbehandlungsplan für Ihr Haustier bereitzustellen.

Maria und Dr. Rachel Schochet vom SCVI führen einen Bauchultraschall durch.