Cushing-Krankheit Bei Hunden: Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Die Cushing-Krankheit – auch als Hyperkortisolismus und Hyperadrenokortizismus bekannt – ist eine schwere Krankheit, die vor allem Hunde mittleren Alters und ältere Hunde betrifft. Es kann schwerwiegend sein, wenn es unbehandelt bleibt.

Hier ist, was Sie über die Cushing-Krankheit bei Hunden wissen müssen – von den Arten und Symptomen bis hin zur Behandlung und Pflege.

Was ist Morbus Cushing bei Hunden?

Morbus Cushing (Hyperadrenokortizismus) tritt auf, wenn die Nebenniere zu viel Stresshormon oder Cortisol absondert.

Was verursacht Morbus Cushing bei Hunden?

Die Cushing-Krankheit bei Hunden tritt am häufigsten bei Hunden mittleren bis älteren Alters auf – von etwa 7 bis 12 Jahren.

Es gibt drei Arten von Morbus Cushing bei Hunden:

Hypophysenabhängige Cushing-Krankheit

Die hypophysenabhängige Cushing-Krankheit tritt auf, wenn ein Tumor der Hypophyse an der Basis des Gehirns zu viel von dem Hormon absondert, das die Nebenniere zur Produktion von Cortisol anregt.

Diese Tumoren sind typischerweise gutartig und klein; jedoch entwickeln 15-20% der Patienten mit Hypophysentumoren schließlich neurologische Symptome, wenn der Tumor wächst. Hypophysentumore sind für 80-85% der Fälle von Morbus Cushing verantwortlich.

Nebennierentumor

Die Nebennieren produzieren Stresshormone und befinden sich direkt neben den Nieren. Ein Nebennierentumor kann gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein. Nebennierentumore verursachen 15-20% der Fälle von Morbus Cushing.

Iatrogene Cushing-Krankheit

Die iatrogene Cushing-Krankheit bei Hunden wird durch übermäßigen oder langfristigen Gebrauch von Steroiden verursacht.

Was macht Morbus Cushing mit Hunden?

Obwohl die Cushing-Krankheit nicht von Natur aus schmerzhaft ist, kann sie bei Hunden (insbesondere wenn sie unkontrolliert ist) in Verbindung gebracht werden mit:

• Hoher Blutdruck
• Niereninfektionen
• Blasensteine
• Diabetes
• Chronische Haut- und Harnwegsinfektionen
• Veränderungen der Leber (vakuoläre Hepatopathie)
• Erhöhtes Risiko von Blutgerinnseln

Bluthochdruck und Proteinverlust durch den Urin sind bei Hyperadrenokortizismus ziemlich häufig und können zu Nierenerkrankungen beitragen.

Darüber hinaus entwickeln 15-20% der Hunde mit Hypophysentumoren neurologische Symptome, wenn der Tumor wächst, und 5-10% der Patienten von Cushing entwickeln auch Diabetes.

Obwohl selten, sind Cushing-Patienten auch einem Risiko für tödliche Blutgerinnsel ausgesetzt, die als Lungenthromboembolien bezeichnet werden.

Sind bestimmte Rassen für die Cushing-Krankheit prädisponiert?

Morbus Cushing wird häufiger bei diesen Rassen diagnostiziert:

• Pudel, insbesondere Zwergpudel
• Dackel
• Boxer
• Boston Terrier
• Yorkshire-Terrier
• Staffordshire-Terrier

Was sind die Symptome der Cushing-Krankheit bei Hunden?

Es gibt eine Vielzahl von Symptomen, die bei einem Hund mit Morbus Cushing auftreten können. Hier sind einige der häufigsten Anzeichen der Cushing-Krankheit bei Hunden:

• Mehr Wasser trinken
• Erhöhtes Wasserlassen
• Gesteigerter Appetit
• Haarausfall oder schlechtes Nachwachsen
• Hecheln
• Dickbauch-Aussehen
• Dünne Haut
• Mitesser
• Wiederkehrende Hautinfektionen
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Plötzliche Blindheit
• Lethargie
• Harninkontinenz
• Seborrhoe oder fettige Haut
• Feste, unregelmäßige Plaques auf der Haut (sogenannte Calcinosis cutis)

Wie wird Morbus Cushing bei Hunden diagnostiziert?

Obwohl es keinen einzelnen Test gibt, der 100 % der Fälle diagnostiziert, wird Ihr Tierarzt wahrscheinlich eine Kombination der folgenden empfehlen:

• Baseline-Blutwerte (CBC/Chemie)
• Urinanalyse +/- Urinkultur (zum Ausschluss von Harnwegsinfektionen)
• ACTH-Stimulationstest (kann falsch negativ sein)
• Niedrigdosierter Dexamethason-Suppressionstest (kann durch andere Krankheiten beeinflusst werden)
• Hochdosierter Dexamethason-Suppressionstest
• Cortisol-Kreatinin-Verhältnis im Urin
• Bauchultraschall (kann Veränderungen der Leber- und Nebennierenvergrößerung oder Tumoren erkennen)
• Computertomographie oder Magnetresonanztomographie (kann Hypophysentumore erkennen)

Was ist die Behandlung von Morbus Cushing bei Hunden?

Die Behandlung der Cushing-Krankheit bei Hunden hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Operation
• Medikation
• Strahlung

Wenn Morbus Cushing durch übermäßigen Gebrauch von Steroiden verursacht wird, sollte die Steroiddosis vorsichtig reduziert und abgesetzt werden. Dies kann zu einem Rückfall der Grunderkrankung führen, zu deren Behandlung das Steroid ursprünglich verwendet wurde.

Operation

Hypophysen- und Nebennierentumore können chirurgisch entfernt werden, und wenn sie gutartig sind, kann eine Operation kurativ sein.

Medikation

Wenn eine Operation nicht in Frage kommt, kann eine medizinische Behandlung mit Trilostan oder Mitotan erfolgen. Diese Medikamente stören die Produktion von Cortisol, aber eine sehr genaue Überwachung ist erforderlich, um sicherzustellen, dass die Nebennierenfunktion nicht zu schnell zu stark beeinträchtigt wird.

Je nachdem, mit welcher Medikation begonnen wird, erstellt Ihr Tierarzt einen Plan zur Überwachung der Blutwerte Ihres Hundes und zum Erreichen einer geeigneten Dosis (diese variiert je nach Patient, Dauer der Medikation usw.).

Sobald der Tierarzt die richtige Dosierung Ihres Hundes bestimmt hat, sollte entweder alle drei bis sechs Monate ein ACTH-Stimulationstest durchgeführt werden oder wenn Sie Anzeichen dafür bemerken, dass sich Cushing wieder entwickelt. Wenn Hypophysen- und Nebennierentumore fortschreiten, benötigen sie eine erhöhte Medikamentendosis, um die Symptome zu kontrollieren.

Wenn Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen oder die Dosierung ändern, achten Sie bitte darauf, Ihr Haustier auf Lethargie, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Atembeschwerden zu überwachen, und rufen Sie sofort Ihren Tierarzt an, wenn eines dieser Anzeichen bemerkt wird

Strahlung

Die Strahlenbehandlung des hypophysenabhängigen Cushing-Syndroms bei Hunden verbessert oder beseitigt nachweislich neurologische Symptome und verbessert die Prognose, insbesondere bei frühzeitiger Behandlung. Die mediane Überlebenszeit beträgt in diesen Fällen 743 Tage.

Wie lange leben Hunde mit Morbus Cushing?

Die Prognose für Hunde mit Cushing-Krankheit hängt von der Hypophyse im Vergleich zu der nicht-hypophysenabhängigen Cushing-Krankheit ab und davon, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist.

Hypophysentumore

Wenn durch einen kleinen Hypophysentumor verursacht, kann die medizinische Behandlung eine langfristige Kontrolle mit guter Lebensqualität bieten. Beim hypophysenabhängigen Morbus Cushing beträgt die mediane Überlebenszeit der mit Trilostan oder Mitotan behandelten Patienten etwa zwei bis zweieinhalb Jahre.

Wenn ein Hypophysentumor groß ist und das Gehirn und die umgebenden Strukturen betrifft, ist die Prognose schlechter.

Nebennierentumore

Ungefähr 50% der Nebennierentumore sind gutartig und eine operative Entfernung ist kurativ. Die anderen 50 % der Nebennierentumore sind bösartig und haben eine schlechte Prognose, insbesondere wenn sie zum Zeitpunkt der Diagnose bereits Metastasen gebildet haben.

Die mediane Überlebenszeit beträgt bei Behandlung mit Trilostan etwa ein Jahr. Bei Patienten mit Metastasierung des Primärtumors, lokaler Gefäßinvasion oder einem Tumor von mehr als 5 cm Länge ist die Prognose schlechter.

Kann man Morbus Cushing bei Hunden verhindern?

Leider können Sie die Cushing-Krankheit nicht verhindern, wenn sie durch einen Hypophysen- oder Nebennierentumor verursacht wird.

Sie können jedoch die langfristige Einnahme von Steroiden vermeiden, um das Risiko einer iatrogenen Cushing-Krankheit zu minimieren.