Blutungsstörung Beim Hund - Von Willebrand-Krankheit Bei Hunden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Von Willebrand-Krankheit bei Hunden

Die Von-Willebrand-Krankheit (vWD) ist eine Blutkrankheit, die durch einen Mangel an von Willebrand-Faktor (vWF) verursacht wird, einem anhaftenden Glykoprotein im Blut, das für die normale Blutplättchenbindung (d. h. Gerinnung) an den Stellen kleiner Blutgefäßverletzungen erforderlich ist. Darüber hinaus ist vWF ein Trägerprotein für den Gerinnungsfaktor VIII (notwendig für die Blutgerinnung). Ein Mangel an vWF beeinträchtigt die Klebrigkeit und Verklumpung der Blutplättchen. Ähnlich wie bei der Hämophilie beim Menschen kann dieser Zustand aufgrund der fehlenden Gerinnung zu übermäßigen Blutungen nach einer Verletzung führen.

VWF ist ein autosomales (nicht geschlechtsgebundenes) Merkmal, das sowohl von Männern als auch von Frauen genetisch und mit gleicher Häufigkeit exprimiert und weitergegeben wird. Das Expressionsmuster der schweren Formen (Typ 2 und 3 vWD) ist rezessiv, während die leichtere Form (Typ 1 vWD) rezessiv oder unvollständig dominant zu sein scheint. Dies ist die häufigste erbliche Blutgerinnungsstörung bei Hunden, die bei einigen Rassen häufiger auftritt, darunter Deutscher Schäferhund, Dobermann, Standardpudel, Shetland-Schäferhund und Golden Retriever.

Symptome und Typen

• Spontane Blutung von Schleimhautoberflächen:

  • Nasenbluten
  • Blut im Kot (schwarzes oder leuchtend rotes Blut)
  • Blutiger Urin
  • Zahnfleischbluten
  • Blutungen aus der Vagina (übermäßig)
• Blutergüsse der Haut
• Längere Blutungen nach Operationen oder Traumata
• Blutverlustanämie bei längerer Blutung

Ursachen

Die hereditäre vWD wird durch Mutationen verursacht, die die vWF-Synthese, -Freisetzung oder -Stabilität beeinträchtigen

Diagnose

Ihr Tierarzt führt eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes durch, wobei er die Hintergrundgeschichte der Gesundheit Ihres Hundes und das Auftreten von Symptomen berücksichtigt. Es wird ein Blutchemieprofil mit einem vollständigen Blutbild, einer Urinanalyse und einem Elektrolyt-Panel erstellt. Bei Blutverlust zeigt sich im großen Blutbild eine regenerative Anämie. Normalerweise ist die Thrombozytenzahl normal (es sei denn, Ihr Hund hat kürzlich eine massive Blutung erlebt) und Gerinnungstests zeigen normale Ergebnisse.

Eine klinische Diagnose der von-Willebrand-Krankheit basiert auf einer spezifischen Messung der Plasma-vWF-Konzentration, die an das Antigen (vWF:Ag) gebunden ist. Die Zeit, die Thrombozyten benötigen, um eine kleine Verletzung zu verstopfen, wird mit einem Test namens Bukkalschleimhautblutungszeit (BMBT) gemessen. Der BMBT-Test ist zusammen mit dem Thrombozytenfunktionsanalysator (PFA 100) ein Point-of-Care-Screening-Test, bei dem die Endpunkte bei Patienten mit Thrombozytenverklumpungsdefekten und vWF-Mangel verlängert werden. Die Verlängerung ist unspezifisch und kann mit zahlreichen schweren Erkrankungen des Blutes einhergehen.

Behandlung

Die Transfusion von frischem Vollblut, frischem Plasma, frisch gefrorenem Plasma und Kryopräzipitat liefert vWF an das Blut. Die Komponententherapie (frisch gefrorenes Plasma oder Kryopräzipitat) ist am besten für die chirurgische Prophylaxe (Prävention) und nicht anämische Patienten geeignet, um eine Sensibilisierung der roten Blutkörperchen und eine Volumenüberladung zu verhindern. Patienten mit schwerer vWD benötigen möglicherweise wiederholte Transfusionen, um Blutungen zu kontrollieren oder zu verhindern. Wenn ein Hund mit vWF-Mangel operiert werden muss, sollte kurz vor dem Eingriff eine präoperative Transfusion verabreicht werden.

Leben und Verwaltung

Die meisten Hunde mit leichter bis mittelschwerer vWD werden weiterhin eine gute Lebensqualität haben und benötigen nur eine minimale oder keine spezielle Behandlung. Hunde mit schwereren Formen benötigen für eine Operation eine Transfusion und sollten transfundiert werden, wenn eine unterstützende Behandlung eine spontane Blutungsepisode nicht kontrollieren kann. Die meisten dieser Hunde können bequem gehalten werden, aber ihre Aktivitäten müssen überwacht und eingeschränkt werden. Wenn Ihr Hund an der von-Willebrand-Krankheit leidet und eine Episode längerer Blutungen hat, rufen Sie Ihren Tierarzt an und bringen Sie ihn sofort zur Notfallbehandlung in eine Tierklinik.