Waschbär-Tollwut Tötete US-Spender Und Nierenempfänger
Waschbär-Tollwut Tötete US-Spender Und Nierenempfänger

Video: Waschbär-Tollwut Tötete US-Spender Und Nierenempfänger

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Anonim

WASHINGTON, D. C. – Ein seltener Fall von Waschbär-Tollwut ist dafür verantwortlich, dass sowohl ein US-Nierenspender im Jahr 2011 als auch sein Transplantatempfänger 18 Monate später getötet wurden, sagten US-Forscher am Dienstag.

Der Bericht in der Ausgabe vom 24. Juli des Journal of the American Medical Association beschreibt die endgültigen Ergebnisse einer Untersuchung des Falls, die im März von den US-Gesundheitsbehörden bekannt gegeben wurde.

Ärzten war nicht klar, dass der Spender, der von US-Medienberichten als Luftwaffenmechaniker in den Zwanzigern beschrieben wird, bei seinem Tod an Tollwut erkrankt war.

Stattdessen soll er mit einer tödlichen Lebensmittelvergiftung von einem Angelausflug zurückgekehrt sein.

Die Organe des Mannes – Nieren, Herz und Leber – gingen an vier verschiedene Personen, von denen drei überlebten und nicht an Tollwut erkrankten.

Der pensionierte Armeeveteran, der die gespendete linke Niere erhielt, starb im Februar 2013, eineinhalb Jahre nach seiner Transplantation.

Die Forscher gingen die Spenderaufzeichnungen durch und stellten fest, dass der Organfragebogen fragte, ob er in den letzten sechs Monaten potenziell tollwütigen Tieren ausgesetzt war. Die Antwort war nein.

In nachfolgenden Interviews mit der Familie des Spenders erfuhren die Wissenschaftler, dass er sieben und 18 Monate vor seinem Krankenhausaufenthalt mindestens zwei Waschbärenbisse erlitten hatte.

Familienmitglieder berichteten auch, dass er eine „erhebliche Exposition gegenüber Wildtieren“hatte, darunter das Fangen und Halten von Waschbären in North Carolina, „die Verwendung als lebender Köder während der Hundetrainingsübungen und die Vorbereitung von Fellen für die Ausstellung“.

Der Mann suchte wegen der Bisse keinen Arzt auf, und die Tiere standen nicht für Tests zur Verfügung.

"Die Forscher stellten rückblickend fest, dass die Symptome des Nierenspenders vor dem Tod mit Tollwut übereinstimmen", heißt es in der Studie.

Die restlichen drei Empfänger seiner Organe wurden benachrichtigt und erhielten Tollwutspritzen.

Forscher sagten, der Fall zeige, dass wenig darüber bekannt ist, wie lange es dauert, bis bestimmte Arten von Tollwut bei Menschen krank werden, und ob Immuntherapien zur Verhinderung einer Organabstoßung eine Rolle bei der Verlangsamung des Krankheitsverlaufs spielen können.

„Unseres Wissens ist dies der erste Bericht, in dem nicht alle ungeimpften Empfänger solider Organe von einem an Tollwut erkrankten Spender eine Krankheit entwickelten“, heißt es in der Studie.

Eine Handvoll solcher Fälle in der Vergangenheit - Organspender-Infektionen mit Tollwut durch Hunde oder Fledermäuse - führten zum Tod aller Empfänger, die nicht gegen Tollwut geimpft waren.

Der Fall war auch insofern ungewöhnlich, als zwischen der Transplantation und dem Einsetzen der tödlichen Krankheit beim Empfänger der linken Niere ein halbes Jahr vergingen, was ihn zur "längsten dokumentierten" Inkubationszeit machte.

Der bisherige Rekord lag bei 39 Tagen nach einer Hornhauttransplantation, bei der sich eine Tollwutinfektion herausstellte, heißt es in der Studie.

Die Tollwutfälle von Waschbären haben sich in den letzten Jahrzehnten im Osten der USA ausgebreitet, aber nur ein weiterer Fall einer menschlichen Infektion ist bekannt. Dieser Fall hatte auch eine "unsichere" Inkubationszeit, sagten die Forscher.

Menschliche Tollwutinfektionen resultieren häufiger aus Hunde- oder Fledermausbissen.

Etwa 55.000 Menschen sterben jedes Jahr weltweit an Tollwut. Die Vereinigten Staaten haben von 2000 bis 2010 jährlich über zwei Tollwut-Todesfälle beim Menschen gemeldet.

Tollwutsymptome beim Menschen können Krampfanfälle, partielle Lähmung, Fieber und Gehirnentzündung oder Enzephalitis umfassen. Es gibt keine bekannte Behandlung zur Heilung von Tollwut, wenn die Infektion erst einmal begonnen hat.

Die Forscher forderten Mediziner auf, Tollwut als mögliche Ursache für ungeklärte Enzephalitis zu betrachten – von denen es jedes Jahr in den Vereinigten Staaten 1.000 tödliche Fälle gibt –, um zukünftige Fälle von Tollwutübertragung durch Organspender zu verhindern.

Laut US-Gesundheitsbehörden werden Routinetests auf HIV und Hepatitis, jedoch nicht auf Tollwut durchgeführt, es sei denn, es besteht ein klinischer Verdacht.

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