Hyperparathyreoidismus Aufgrund Von Nierenversagen Bei Hunden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Abnormal hohe Parathormonspiegel aufgrund von chronischem Nierenversagen bei Hunden

Sekundärer Hyperparathyreoidismus bezieht sich auf die übermäßige Ausschüttung von Parathormon (PTH) aufgrund von chronischem Nierenversagen. Genauer gesagt ist die Ursache des sekundären Hyperparathyreoidismus ein absoluter oder relativer Mangel an Calcitriol-Produktion – eine Form von Vitamin D, die die Aufnahme von Kalzium im Darm, die Kalziumresorption im Knochen stimuliert und die Wirksamkeit des Parathormons bei der Unterstützung der Knochenresorption fördert. Niedrige Calciumkonzentrationen spielen auch eine Rolle bei erhöhten PTH-Spiegeln im Blut.

Symptome

Die meisten Symptome beziehen sich auf die zugrunde liegende Ursache des chronischen Nierenversagens. Bei einigen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung beginnt die Knochenresorption um die Zähne und den Kiefer herum, was zu einer Lockerung der Zähne und einer Erweichung des Unterkiefers führt, ein Zustand, der in der medizinischen Fachwelt als "Gummikiefer" bekannt ist.

Ursachen

Jede Grunderkrankung, die zu chronischem Nierenversagen führt.

Diagnose

Sie müssen eine detaillierte Anamnese über die Gesundheit Ihres Hundes, den Beginn und die Art der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu dieser Erkrankung geführt haben könnten, angeben. Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um alle Körpersysteme zu beurteilen.

Bluttests und biochemische Profile können eine Azotämie aufdecken, eine Ansammlung toxischer Mengen stickstoffhaltiger Abfallprodukte (Harnstoff) im Blut, Abfallprodukte, die normalerweise mit dem Urin ausgeschieden und aus dem Körper ausgeschieden werden. Dieser Zustand wird auch als Urämie bezeichnet. Es können auch ungewöhnlich hohe Phosphatspiegel im Blut und ungewöhnlich niedrige Calciumspiegel im Blut vorliegen. Zur endgültigen Diagnose führt Ihr Tierarzt Messungen der Serum-PTH-Konzentrationen durch. Darüber hinaus helfen niedrige bis normale Calciumkonzentrationen im Blut, die Diagnose eines sekundären Hyperparathyreoidismus zu bestätigen. Knochenröntgenaufnahmen sind auch hilfreich bei der Bestimmung der Knochendichte, insbesondere um die Zähne herum.

Behandlung

Die Behandlung der zugrunde liegenden Nierenerkrankung ist ein Hauptziel der Therapie bei Patienten, bei denen ein sekundärer Hyperparathyreoidismus diagnostiziert wurde. Abnormal hohe Phosphorwerte im Blut werden durch den Einsatz von Chemikalien behandelt, die den überschüssigen Phosphor im Blut binden, und die Ernährung wird kontrolliert, um die Phosphoraufnahme über die Nahrung zu begrenzen.

Um einen Calcitriol-Mangel zu überwinden, wird Calcitriol zur Erhöhung des Calciumspiegels verabreicht, jedoch in sehr kleinen Dosen, die von Ihrem Tierarzt auf der Grundlage des spezifischen Bedarfs Ihres Hundes berechnet werden.

Leben und Verwaltung

Je nach Schweregrad des Nierenversagens ist es sehr wichtig, wöchentlich oder monatlich die Serumkonzentrationen von Calcium, Phosphor und Harnstoff-Stickstoff zu kontrollieren. Wenn Ihr Hund Calcitriol erhält, müssen Sie ihn engmaschig überwachen, da die Calcitriol-Therapie zu einigen unangenehmen Symptomen oder Komplikationen führen kann.

Auch die Konzentration des Parathormons (PTH) muss regelmäßig kontrolliert werden. Obwohl die Behandlung des sekundären renalen Hyperparathyreoidismus das allgemeine Fortschreiten des Nierenversagens verlangsamen kann, ist die Langzeitprognose bei diesen Patienten sehr schlecht.