Hyperparathyreoidismus Aufgrund Von Nierenversagen Bei Katzen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Abnormal hohe Parathormonspiegel aufgrund von chronischem Nierenversagen bei Katzen

Die übermäßige Ausschüttung von Parathormon (PTH) aufgrund eines chronischen Nierenversagens wird medizinisch als sekundärer Hyperparathyreoidismus bezeichnet. Genauer gesagt ist die Ursache des sekundären Hyperparathyreoidismus ein absoluter oder relativer Mangel an Calcitriol-Produktion – eine Form von Vitamin D, die die Aufnahme von Kalzium im Darm, die Kalziumresorption im Knochen stimuliert und die Wirksamkeit des Parathormons bei der Unterstützung der Knochenresorption fördert. Niedrige Calciumkonzentrationen spielen auch eine Rolle bei erhöhten PTH-Spiegeln im Blut.

Symptome

Die meisten Symptome beziehen sich auf die zugrunde liegende Ursache des chronischen Nierenversagens. Bei einigen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung beginnt die Knochenresorption um die Zähne und den Kiefer herum, was zu einer Lockerung der Zähne und einer Erweichung des Unterkiefers führt, ein Zustand, der in der medizinischen Fachwelt als "Gummikiefer" bekannt ist.

Ursachen

Jede Grunderkrankung, die zu chronischem Nierenversagen führt.

Diagnose

Sie müssen eine detaillierte Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze, den Beginn und die Art der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu dieser Erkrankung geführt haben könnten, angeben. Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um alle Körpersysteme zu beurteilen.

Bluttests und biochemische Profile können eine Azotämie aufdecken, eine Ansammlung toxischer Mengen stickstoffhaltiger Abfallprodukte (Harnstoff) im Blut, Abfallprodukte, die normalerweise mit dem Urin ausgeschieden und aus dem Körper ausgeschieden werden. Dieser Zustand wird auch als Urämie bezeichnet. Es können auch ungewöhnlich hohe Phosphatspiegel im Blut und ungewöhnlich niedrige Calciumspiegel im Blut vorliegen. Zur endgültigen Diagnose führt Ihr Tierarzt Messungen der Serum-PTH-Konzentrationen durch. Darüber hinaus helfen niedrige bis normale Calciumkonzentrationen im Blut, die Diagnose eines sekundären Hyperparathyreoidismus zu bestätigen. Knochenröntgenaufnahmen sind auch hilfreich bei der Bestimmung der Knochendichte, insbesondere um die Zähne herum.

Behandlung

Die Behandlung der zugrunde liegenden Nierenerkrankung ist ein Hauptziel der Therapie bei Patienten, bei denen ein sekundärer Hyperparathyreoidismus diagnostiziert wurde. Abnormal hohe Phosphorwerte im Blut werden durch den Einsatz von Chemikalien behandelt, die den überschüssigen Phosphor im Blut binden, und die Ernährung wird kontrolliert, um die Phosphoraufnahme über die Nahrung zu begrenzen.

Um einen Calcitriol-Mangel zu überwinden, wird Calcitriol zur Erhöhung des Calciumspiegels verabreicht, jedoch in sehr kleinen Dosen, die von Ihrem Tierarzt auf der Grundlage des spezifischen Bedarfs Ihrer Katze berechnet werden.

Leben und Verwaltung

Je nach Schweregrad des Nierenversagens ist es sehr wichtig, wöchentlich oder monatlich die Serumkonzentrationen von Calcium, Phosphor und Harnstoff-Stickstoff zu kontrollieren. Wenn Ihre Katze Calcitriol erhält, müssen Sie den Zustand der Katze genau überwachen, da die Calcitriol-Therapie zu einigen unangenehmen Symptomen oder Komplikationen führen kann.

Die Konzentrationen des Parathormons (PTH) Ihrer Katze müssen ebenfalls regelmäßig überprüft werden. Obwohl die Behandlung des sekundären renalen Hyperparathyreoidismus das allgemeine Fortschreiten des Nierenversagens verlangsamen kann, ist die Langzeitprognose bei diesen Patienten häufig sehr schlecht.