Über Metacam, Rimadyl Und Ihre NSAID-artigen Nebenwirkungen Side

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Für den heutigen Beitrag möchte ich den Inhalt der E-Mail eines Lesers zu Ihrer Überlegung teilen. Dies ist Catherine Shaffers Geschichte, eine Geschichte, die sie und ich glaube, es lohnt sich, mit anderen Dolettler-Lesern zu teilen. Meine Kommentare werden folgen.

Dr. Chuly, Im Jahr 2006 hatten wir eine zehnjährige englische Dogge namens Nala. Im Oktober schien sie plötzlich starke Rückenschmerzen zu bekommen. Sie litt zunehmend an Arthritis, war aber ansonsten bei bester Gesundheit - Idealgewicht usw. Der Tierarzt führte ein Stoffwechsel-Panel durch und kommentierte sogar, dass alle ihre Enzyme perfekt waren, während bei einem Hund in diesem Alter normalerweise einige Werte abdriften von Schlag. Der Tierarzt verschrieb ihr wegen der Schmerzen Metacam (Meloxicam).

Ich glaube, Nala hatte sich irgendwie verletzt, wir wussten nie genau, was passiert ist. Sie begann sich langsam zu erholen und wir verabreichten ihr die Dosis von Metacam, in der Hoffnung, dass sie ihre Mobilität wiedererlangte. Obwohl ihre Verletzung zu heilen schien und sie sich mehr bewegte, schien sie manchmal starke Schmerzen zu haben, viel Wasser zu trinken und viel zu pinkeln.

Ich wusste, dass dies ein schlechtes Zeichen war, aber zu diesem Zeitpunkt versuchten wir mit ihrem Alter, die Behandlungen minimalinvasiv zu gestalten, und behandelten ihre Schmerzen weiter. Die Trink- und Pinkelsymptome schienen nachzulassen, und ein paar Wochen später reiste ich zu einer Geschäftsreise ins Ausland. Alles schien normal.

Etwa einen Tag später rief mein Mann an, um mir mitzuteilen, dass Nala eine enorme Menge Blut (es stellte sich heraus, dass es die Hälfte ihres Blutvolumens war) auf dem Boden des Wohnzimmers erbrochen hatte, und er brachte sie in die Notaufnahme. Normalerweise hätten wir sie wahrscheinlich sofort eingeschläfert, aber ich war außer Stande und schrecklich verstört, also vereinbarten wir, dass der Tierarzt ihr zwei Einheiten Blut geben und sie behandeln ließ.

Als ich Tage später nach Hause kam, hatten wir 4000 Dollar ausgegeben, um sie zu retten. Die endgültige Diagnose war eine Lebertoxizität des Metacam, die durch eine Autopsie bestätigt wurde. Die Pharmafirma (Boeringer-Ingelheim) erstattete uns schließlich 1100 US-Dollar für die Diagnostik, die sie ihrer Berichterstattung nach der Markteinführung hinzugefügt hatten, und sie entschuldigten sich auch.

Ich bin von Beruf Pharma-/Biotech-Autor und habe einen Master-Abschluss in Biochemie mit Erfahrung in der Pharmaforschung. Ich weiß, dass idiosynkratische Arzneimitteltoxizität auftritt. Aber als ich die Lebertoxizität bei Hunden und Katzen untersuchte, stellte ich überrascht fest, dass die Toxizitäts- und Todesrate viel höher zu sein scheint, als sie beim Menschen toleriert werden würde (und dies noch nicht einmal in Anbetracht der Tatsache, dass die meisten Tierbesitzer unserem gefolgt wären erster Impuls, der darin bestand, einzuschläfern und die Dinge nicht weiter zu verfolgen – die wahre Toxizitätsrate wird möglicherweise nie bekannt).

Im Gegensatz zum Menschen scheinen die NSAIDs im Allgemeinen eine gewisse Magenreizung zu verursachen, und ich habe Empfehlungen gesehen, dass Hunde proaktiv gegen Magengeschwüre behandelt werden sollten, wenn sie NSAIDs erhalten, daher vermute ich, dass einige Tiere empfindlicher auf COX-Hemmer reagieren als Menschen, und dieses Problem wird durch die Tatsache verschlimmert, dass sie uns nicht sagen können, dass sie Bauchschmerzen haben, keine Rückenschmerzen, wenn sie beginnen, Symptome zu haben.

Unsere Tierärztin war von dem ganzen Vorfall wirklich erschüttert und teilte mir mit, dass sie Metacam in ihrer Praxis verwenden sollte. Ich denke, letztendlich sind sie und die meisten Tierärzte der Meinung, dass der Nutzen die Risiken überwiegt, aber persönlich werde ich seitdem keinem meiner Haustiere ein NSAID geben. Unser Kätzchen hatte vor ein paar Jahren eine Blasenentzündung und uns wurde Metacam zusammen mit Antibiotika angeboten. Ich lehnte höflich ab, und der Katze ging es gut.

Ich finde es immer noch schrecklich, dass ich Nala nicht zum Tierarzt gebracht habe, als wir das Problem mit dem Wasser und dem Pinkeln bemerkten. Es war unser einziger wirklicher Hinweis, dass etwas schrecklich nicht stimmte. Ich habe ehrlich gesagt das Gefühl, dass sie ohne die Metacam noch ein oder zwei Jahre anständiger Lebensqualität gehabt hätte. Obwohl sie für eine Dogge uralt war, war sie extrem klein und schlank, nie schwerer als 105 Pfund und bis zu diesem Unfall im Oktober genoss sie immer noch ihren täglichen Spaziergang.

Beste, Catherine Shaffer

*

Als Reaktion auf Catherines Geschichte und viele andere, die ich vor ihrer erhalten habe, spreche ich mein tiefstes Mitgefühl aus. Tatsächlich gibt es nichts, was sinnloser erscheint als ein vermeidbarer Tod.

Eine Erklärung ist anschließend angebracht:

NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) sind die Medikamente der Wahl gegen Schmerzen bei Hunden – bei Katzen noch viel weniger. Obwohl Metacam für Katzen als einmalige, schmerzlindernde Injektion zugelassen ist, ist es das einzige NSAID, das für sie verfügbar ist. Für Hunde wurden Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam und andere von der FDA zugelassen.

Diese Medikamente wirken. Sie funktionieren so gut, dass um sie herum eine mehrere hundert Millionen Dollar teure Industrie aufgebaut wird. Hunderttausende Hunde und Katzen erhalten jedes Jahr Millionen Dosen dieser Medikamente zur Schmerzlinderung nach Operationen, nach traumatischen Ereignissen und zur Behandlung chronischer Schmerzen.

Aber wie bei jedem Medikament gibt es Nebenwirkungen. Leber- und Magen-Darm-Probleme sind bei weitem die häufigsten unerwünschten Befunde, die jedoch von den Arzneimittelherstellern und der FDA als „geringfügig“eingestuft werden.

Obwohl Tierärzte, die den Schaden, den NSAIDs anrichten können, aus erster Hand gesehen haben, sie keineswegs als gering erachten, ist es dennoch wahr, dass unsere schlimmsten Horrorgeschichten im Vergleich zur lebensrettenden Wirkung dieser Medikamente winzig erscheinen. Tatsächlich ist die Langlebigkeit unserer Hundepatienten großer Rassen sprunghaft angestiegen, seit sie verfügbar sind.

Natürlich ist das kein Trost für diejenigen, die einen verheerenden Tod im Zusammenhang mit NSAIDs oder langwierige medizinische Komplikationen infolge ihrer Verwendung erlitten haben. Ich höre euch alle. Deshalb sind Ihre warnenden Geschichten entscheidend. Je mehr Sie sich äußern, desto wahrscheinlicher ist es, dass wir unsere Kunden zu den Nachteilen dieser Medikamente beraten. Wir werden genauer beschreiben, wie Nebenwirkungen aussehen, damit wir bei schweren Nebenwirkungen früher eingreifen können.

Ich interessiere mich besonders für Catherines Geschichte, weil sie einige sehr interessante Punkte über Lebertoxizität, gastrointestinale Nebenwirkungen von Medikamenten und den Unterschied im Umgang mit unseren menschlichen und tierischen Patienten anspricht.

Als Antwort auf ihre Beobachtung: Ja, es ist klar, dass Tierarzneimittel genauso wie Tiernahrung viel weniger Hürden überwinden müssen als die menschliche Variante. Warum sonst ist Celebrex Gegenstand von Multi-Millionen-Dollar-Sammelklagen, während die Besitzer von Rimadyl-Nebenwirkungsopfern weiterhin sehen, wie die Arzneimittelhersteller diese Medikamente einkassieren?

Das liegt daran, dass das akzeptable Risiko für Haustiere weitaus geringer ist als für Menschen. Was bedeutet, dass verantwortungsbewusste Tierärzte noch mehr dazu verpflichtet sind, diese gut zu erklären. Keine Ausreden.