Die Zehn Häufigsten Probleme Mit Haustieren, Die Spezialisten Erfordern (wie Sie Wissen, Ob Sie Einen Sehen Müssen)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Nach dem gestrigen Beitrag zum Ausspionieren der Qualität in der tierärztlichen Versorgung erhielt ich eine E-Mail mit dieser einfachen Frage (und ich paraphrasiere): Woher weiß ich, ob mein Tierarzt mich an einen Spezialisten überweisen sollte? Was sind diese „komplexen“Situationen, auf die Sie in Ihrem Beitrag anspielen, und woher weiß ich, ob ich in die Irre geführt werde?

Ausgezeichnete Frage! Mehr noch, weil es keine klare Antwort gibt. Während unsere führenden Berufsorganisationen Richtlinien dafür herausgegeben haben, was ein Facharzt ausmacht und wann Tierärzte sich an Fachärzte wenden sollten (siehe die American Veterinary Medical Association bzw. die American Animal Hospital Association), sind sie bestenfalls in Bezug auf die besonderen Umstände in die ein Tierarzt seine Grenzen erkennen und die Dienste eines Sachverständigen anbieten sollte.

Was bleibt also für Tierbesitzer übrig, die wirklich wissen müssen, wann es für ihr Haustier am besten ist, einen Spezialisten aufzusuchen? Irgendwie in der Schwebe, würde ich denken, wenn man bedenkt, dass jeder Tierarzt seine eigene persönliche Philosophie zu diesem Thema hat. Und weil dies mein Blog ist, biete ich Ihnen meinen an.

Zu diesem Zweck sind hier die Top-Ten-Probleme, für die ich Spezialisten empfehle:

# 1 Jede zweite Meinung

Gehen Sie nicht weiter. Ich werde neue Kunden einholen, um eine zweite Meinung einzuholen, aber ich werde ihnen normalerweise keine Kosten für das anschließende Gespräch in Rechnung stellen, wenn sie wirklich einen Spezialisten brauchen. Und sie werden es normalerweise tun, wenn sie ein Problem haben, das ihr normaler Tierarzt nicht lösen konnte. Hier ist es offensichtlich, dass ihr normaler Tierarzt das gleiche hätte tun sollen, anstatt einen Kunden an ein anderes Krankenhaus zu verlieren.

# 2 Jeder Mangel an Vertrauen (eine Folge von # 1)

Sollten Sie Ihrem Tierarzt also bei einer Diagnose oder Behandlungsoption nicht vertrauen, suchen Sie keinen anderen Hausarzt auf. Gehen Sie zu einem Spezialisten. Der einzige Vorbehalt ist, dass einige Spezialisten die Überweisung Ihres Tierarztes benötigen. In diesem Fall müssen Sie Ihren Tierarzt bitten, Sie zu überweisen. Wenn Ihnen das unangenehm ist (oder Ihr Tierarzt sich weigern sollte), dann müssen Sie zuerst zu jemandem wie mir kommen. Unfair, ja, aber manchmal notwendig – leider.

# 3 Jede rechtliche Angelegenheit

Ich werde mich nicht wissentlich an einer potenziell rechtlichen Streitigkeit zwischen einem Tierarzt, einer Einzelperson oder einem Unternehmen und einem Kunden beteiligen, ohne die Dienste einer Person anzubieten, die besser geeignet ist als ich, um vor Gericht als Sachverständiger in dieser Angelegenheit tätig zu werden.

Dies gilt insbesondere für Nekropsien (Post-Mortem-Studien), für die ich festgestellt habe, dass meine Expertise in der Regel unzureichend ist (angesichts des Detaillierungsgrades von Rechtsfällen). Kunden ärgern sich manchmal darüber, aber ich werde es absolut ablehnen, Rechtsfälle zu obduzieren. Stattdessen helfe ich ihnen gerne, die Leiche zu einem geeigneten Pathologen zu schicken.

# 4 Jede orthopädische Operation oder Thoraxchirurgie

Ich werde sie tun, wenn Sie aufgrund der damit verbundenen Kosten keine andere Wahl haben, aber die Kunden müssen wissen, dass sie IMMER bessere Optionen haben. Orthopädische und thorakale Operationen werden IMMER am besten von einem staatlich anerkannten Chirurgen durchgeführt. Dies liegt daran, dass die Literatur wiederholt gezeigt hat, dass die Erfahrung in diesen Fällen direkt proportional zu den Ergebnissen ist. Und alle außer den neugegründeten Chirurgen haben mehr Erfahrung mit diesen Fällen als jeder Generalist. Schließlich machen sie sie jeden Tag.

# 5 Jede explorative Operation

Ich führe gerne explorative Operationen durch, solange Sie verstehen, dass ich Ihr Haustier möglicherweise einschließe, um es Ihnen zu schicken, wenn ich etwas finde, das ich nicht schaffe (weil ich nicht die Ausrüstung oder das Know-how habe). zum Spezialisten sowieso. Übrigens, wir nennen dies eine "Peek and Shriek" -Operation. Und niemand will eins – am allerwenigsten Ihr Haustier.

Ich glaube zum Beispiel, dass Sie nicht möchten, dass ein Hausarzt Leberlappen oder Nieren entfernt, den Darm wieder an den Magen anschließt oder den Dickdarm irgendwo mit einem Messer berührt. Und sogar einige Fremdkörper (wenn auch selten), die ich gerne schneide, erfordern möglicherweise eines der beiden letztgenannten Verfahren. Deshalb biete ich immer einen Facharzt an – zum Beispiel: „Ich habe Dutzende dieser Operationen gemacht, aber Sie müssen verstehen, dass es besser ist, wenn ich etwas ungewöhnliches finde oder eine schwere Infektion vorliegt, ist es besser für Sie, beim Facharzt zu sein. Es ist IMMER ein Risiko.

#6 Jedes Mal, wenn mehr als drei Besuche erforderlich sind, um ein Problem zu lösen

Mit wenigen Ausnahmen (und es gibt ein paar) wird jedem Problem, dessen Lösung mehr als zwei oder drei Besuche erfordert, eine Empfehlung angeboten. Dies gilt insbesondere für die Dermatologie und Augenheilkunde (schwere Allergien, nicht heilende Hornhautgeschwüre etc.).

#7 Wenn eine bessere Ausrüstung erforderlich ist

Natürlich kann ich alle Basics testen, aber Sie können nicht erwarten, dass ich jeden einzelnen Schnickschnack im Arsenal der modernen Veterinärmedizin biete. Augenärzte, Fachärzte für Innere Medizin, Kardiologen, Chirurgen, Neurologen usw. Sie alle verfügen über eine bessere Ausrüstung, die Ihr Haustier möglicherweise benötigt.

# 8 Jedes Herzgeräusch

Ich weiß, dass dies unter meinen Kollegen keine populäre Meinung ist, aber jedes Mal, wenn ich ein Herzgeräusch oder eine Herzrhythmusstörung höre (insbesondere bei einem sehr jungen Tier), biete ich die Dienste eines Kardiologen für ein körperliches und Echokardiogramm an. Viele Male werde ich das EKG und die Röntgenbilder im Haus durchführen und die Streifen/Bilder zusammen mit dem Patienten an den Kardiologen senden. Während die meisten meiner Kunden diesen Schritt aus Kostengründen ablehnen (Kardiologen sind nicht billig), ist er immer im Angebot.

# 9 Jedes Röntgen- oder Ultraschallbild

Auch hier keine populäre Meinung, aber ich bin der Meinung, dass jedes Röntgen- oder Ultraschallbild idealerweise einen Radiologen oder einen anderen geeigneten Spezialisten (in der Regel Chirurg oder Internist, da diese Spezialisten auch komplexe Bilder ständig interpretieren) aufsuchen sollte.

# 9 Jedes Mal, wenn eine Intensivpflege erforderlich ist

Dies gilt für alle meine komplizierten Diabetiker (und mehr als die Hälfte meiner Diabetiker fallen bei der ersten Vorstellung in diese Kategorie). Komplizierte Fälle der Addison- oder Cushing-Krankheit (wiederum mehr als 50%) oder jedes Tier, das über Nacht Wachsamkeit erfordert. Hohes Fieber, Atemprobleme, Herzrhythmusstörungen, nicht routinemäßige postoperative Fälle: Sie alle gedeihen am besten unter einer 24-Stunden-Bewachung.

Übrigens, wenn ich über Spezialisten rede, spreche ich IMMER von zertifizierten Spezialisten. Vor zwanzig Jahren war es sinnvoller, auf Tierärzte zu verweisen, die ihre Praxis auf eine bestimmte Disziplin (Chirurgie, Dermatologie, Augenheilkunde) beschränkten. Da nun Spezialisten mit Bord zur Verfügung stehen, gibt es (außer dem Preisfaktor) KEINE Entschuldigung mehr, einen Spezialisten ohne Bord aufzusuchen. Und in meiner Gegend sind die Preise vergleichbar. Keine Entschuldigung.

Ja, wir wissen, dass sich nicht alle unsere Kunden einen Spezialisten leisten können. Nichtsdestotrotz ist es meiner Ansicht nach ein ethischer/verfahrenstechnischer Fehler, den mein Beruf mit expliziteren Richtlinien angehen muss, wenn ich keine Wahlmöglichkeit biete. Abgesehen davon müssen die Kammern und die Gerichte an die Reihe kommen, wenn Tierärzte ihrer Pflicht, ihren Kunden alle Optionen anzubieten, nicht nachkommen.