Elektrolytstörung Bei Hunden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Hypophosphatämie bei Hunden

Bei Patienten, die wegen diabetischer Ketoazidose (einem Zustand, bei dem der Körper Fettsäuren verbrennt und als Reaktion auf einen Insulinmangel saure Ketonkörper produziert) mit Insulin behandelt werden, oder die zur Behandlung von Hunger mit Glykolyse (synthetisierter Glukose) wieder gefüttert werden, kommt es zu einer raschen Die Produktion von Adenosintriphosphat (ATP, ein Nukleotid, das chemische Energie innerhalb der Zellen transportiert) kann zu einer Verlagerung von Phosphor aus dem Blutserum in die Zellen führen. Die daraus resultierende niedrige Phosphorkonzentration, die durch Verlagerungen von Phosphor aus der extrazellulären Flüssigkeit (der Flüssigkeit außerhalb der Zellen) in die Körperzellen verursacht wird, kann zu einer verminderten Aufnahme von Phosphor aus dem Darm oder zu einer reduzierten renalen (Nieren-) Phosphorresorption führen.

Wenn sie nicht diagnostiziert wird, kann sie weiter zu einer akuten extrazellulären Hypophosphatämie (einer Elektrolytstörung) führen.

Da Phosphor ein wichtiger Bestandteil von ATP ist, kann eine niedrige Phosphorkonzentration im Serum einen ATP-Mangel verursachen und Zellen mit hohem ATP-Energiebedarf beeinträchtigen, wie rote Blutkörperchen, Skelettmuskelzellen, Herzmuskelzellen und Gehirnzellen. Ein Zustand der Hypophosphatämie kann auch zu einer Verringerung des Erythrozyten-2,3-DPG führen, was zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes führt.

Symptome

Die Symptome stimmen im Allgemeinen mit der Grunderkrankung überein, die für die Hypophosphatämie verantwortlich ist, und nicht mit einer, die mit der Phosphatkonzentration selbst zusammenhängt.

• Hämolytische Anämie (Zerfall roter Blutkörperchen) als Folge einer schweren Hypophosphatämie
• Roter oder dunkler Urin aufgrund von Hämoglobinurie (Proteinhämoglobin wird in ungewöhnlich hohen Konzentrationen im Urin gefunden) durch Hämolyse (Aufbrechen roter Blutkörperchen)
• Tachypnoe (ungewöhnlich schnelle Atmung), Dyspnoe (Atemnot) und Angstzustände als Folge von Hypoxie (Sauerstoffmangel im Körper)
• Muskelschwäche
• Mentale Depression
• Schnelle, flache Atmung aufgrund schlechter Funktion der Atemmuskulatur

Ursachen

• Fehlverteilung - enterale Ernährung (Schlauch in der Nase) oder totale intravenöse Ernährung
• Behandlung von Diabetes mellitus
• Kohlenhydratladen mit Insulingabe
• Respiratorische Alkalose (Verringerung der Wasserstoffionenkonzentration des arteriellen Blutplasmas)
• Reduzierte Aufnahme von Phosphor im Darm - phosphorarme Ernährung
• Mangel an Vitamin D
• Phosphatbindemittel
• Malabsorptionssyndrome – Zustände, die die Aufnahme von Nährstoffen verhindern
• Reduzierte renale (Niere) Phosphat-Reabsorption
• Nicht diagnostizierter oder schlecht regulierter Diabetes mellitus
• Anhaltende Anorexie, Hunger oder Unterernährung
• Phosphatarme Ernährung oder intravenöse Ernährungslösungen

Diagnose

Ihr Tierarzt führt eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes durch, wobei er die Hintergrundgeschichte der Symptome, die Sie angegeben haben, und mögliche Bedingungen, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, berücksichtigt. Da es mehrere mögliche Ursachen für diesen Zustand gibt, wird Ihr Tierarzt höchstwahrscheinlich eine Differenzialdiagnose verwenden, um die Priorität für die Behandlung zu bestimmen. Dieser Prozess wird durch eine tiefere Untersuchung der offensichtlichen äußeren Symptome geleitet, wobei jede der häufigeren Ursachen ausgeschlossen wird, bis die richtige Störung geklärt ist und angemessen behandelt werden kann. Ein vollständiges Blutprofil wird durchgeführt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines vollständigen Blutbildes und einer Urinanalyse.

Behandlung

Wenn Ihr Hund an schwerer Hypophosphatämie leidet, muss Ihr Tierarzt den Hund zur sofortigen Behandlung ins Krankenhaus einweisen. Wenn der Zustand durch eine Insulintherapie oder intravenöse Nährstoffe und Vitamine verursacht wird, werden diese Behandlungen ausgesetzt, bis für einige Stunden zusätzliches Phosphat verabreicht wurde. Wenn eine Anämie vorliegt, können frische Vollbluttransfusionen erforderlich sein. Wenn Ihr Hund hingegen nur an einer moderaten Hypophosphatämie leidet, kann er ambulant behandelt werden, solange sein Zustand stabil ist.

Leben und Verwaltung

Ihr Tierarzt muss den Phosphorgehalt Ihres Hundes alle 6–12 Stunden messen, bis die Phosphorkonzentration im normalen Bereich stabil bleibt. Wenn die Hyperphosphatämie erneut auftritt, wird die Nahrungsergänzung eingestellt und Ihr Hund wird mit intravenöser Flüssigkeit versorgt, bis sich der Phosphorspiegel wieder normalisiert hat. Die Nachsorge umfasst die Überwachung des Zustands Ihres Hundes auf akutes (plötzliches und schweres) Nierenversagen, ein Zustand, für den einige hyperphosphatämische Patienten anfälliger werden, und die tägliche Überwachung der Kaliumkonzentrationen, bis auch sie stabil bleiben.