Euthanasie-Bias Und Behandlung Von Krebs Bei Haustieren

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Ein Aspekt der Veterinäronkologie, der es schwierig macht, mit Besitzern über die erwartete Überlebenszeit ihrer Haustiere zu sprechen, ist die sogenannte „Euthanasie-Bias“. Oder, wie ich es gerne formuliere: „Was der eine Besitzer toleriert, der andere nicht.“Es ist etwas, das besonders meine Fähigkeit verwirrt, das Ergebnis eines Patienten für einen Tumortyp vorherzusagen, bei dem die Anzeichen eines Haustieres möglicherweise nicht äußerlich schwächend, aber dennoch deutlich erkennbar sind.

Beispielsweise wird bei vielen Hunden mit Nasentumoren oft Krebs diagnostiziert, nachdem sie Nasenbluten entwickelt haben. Sie können wochen- oder monatelang Anzeichen einer chronischen Nasenerkrankung gezeigt haben, bevor sie ein Nasenbluten entwickelten, aber eines der wichtigsten Ereignisse, um die fortschrittliche Diagnostik voranzutreiben, die für eine Biopsie des Nasengewebes erforderlich ist, ist die relativ harmlose (wenn auch sichtbare beängstigend) Ereignis einer blutigen Nase.

Besitzer können chronisches Niesen, Schnupfen und lautes Atmen ihres Hundes für lange Zeit tolerieren. Sie können Nasenausfluss ertragen, wenn er klar oder gelb oder grün ist. Sobald jedoch Blut in der Flüssigkeit zu sehen ist, steigt ihre Besorgnis und sie suchen eher einen Tierarzt auf oder lassen sich zur weiteren Untersuchung an einen Spezialisten überweisen.

Alternativ kann es sein, dass der Haustierarzt das Tier zunächst wegen einer Allergie oder Infektion behandelt (die weitaus häufiger auftreten als Nasentumore), aber erst bei einsetzender Blutung einen Nasentumor vermuten.

Eine Studie an Hunden mit unbehandelten Nasentumoren zeigte, dass bei einem Hund, der vor der Diagnose Nasenbluten hatte, die Prognose kürzer war, als wenn er vor Nasenbluten diagnostiziert wurde.

Nasenbluten bei Hunden kann dramatisch, langanhaltend, unordentlich und unangenehm sein, ist aber normalerweise nicht tödlich. Warum leben Hunde mit Nasenbluten aufgrund von Nasentumoren kürzer als solche, die kein Nasenbluten entwickeln?

Liegt es daran, dass Hunde mit Nasenbluten wirklich aggressivere Nasentumore haben? Zeigt das Nasenbluten selbst einen schlechteren körperlichen Zustand des Patienten an? Obwohl beide Antworten vernünftig sind, glaube ich, dass in solchen Fällen Euthanasie-Bias-Faktoren weitgehend eine Rolle spielen.

Während ein Besitzer ab und zu eine blutige Nase ertragen kann, ist es meiner Meinung nach viel häufiger, dass viele nach der ersten oder zweiten Episode die Euthanasie aufgrund einiger Faktoren in Betracht ziehen, darunter, aber nicht beschränkt auf:

eine Wahrnehmung von Nasenbluten, die auf eine schlechte Lebensqualität hinweist

die Dringlichkeit, die hinter der Visualisierung der Manifestation von Krebs in Form von Blut gesehen wird

eine Unverträglichkeit gegenüber Blut, das über ihre Teppiche/Wände/usw. gesprüht wird

Ich denke, die Überlebenszeit von Hunden mit unbehandelten Nasentumoren, die Nasenbluten entwickeln, ist kürzer als Hunde ohne Nasenbluten, einfach weil die blutige Nase das Ereignis ist, das die Diagnose in erster Linie ausgelöst hat.

Mit anderen Worten, Hunde mit Nasentumoren und Nasenbluten werden eher eingeschläfert als ihre "nicht blutigen" Gegenstücke aufgrund der Probleme, die mit dem Nasenbluten an sich verbunden sind, und nicht aufgrund der Eigenschaften hinter dem Krebs selbst. Dies ist die Essenz der Euthanasie-Voreingenommenheit für unsere Patienten.

Euthanasie-Voreingenommenheit ist ein einzigartiger Aspekt der Veterinärmedizin, der meinen Job ein bisschen schwieriger macht, als mir lieb ist. Die Fälle der „Grauzone“werden immer die sein, mit denen ich am meisten zu kämpfen habe.

Es ermöglicht mir jedoch, ein offenes Gespräch mit den Besitzern darüber zu führen, was sie erwarten können, wenn der Krebs ihres Haustieres fortschreitet. Dies ermöglicht es ihnen, mit einem ganz anderen Bewusstsein über Fragen der Lebensqualität nachzudenken.

Voreingenommenheit ist nicht immer eine schlechte Sache, wenn es um krebskranke Haustiere geht – es ist nur eine weitere Herausforderung, vor der wir im Kampf gegen eine ausnahmslos frustrierende Krankheit stehen. In einigen Fällen ist es in Ordnung, die Krankheit chronisch zu behandeln, während in anderen das Leben zu beenden, lange bevor die „Grenze überschritten wird“das primäre Ziel ist.

Ihre Voreingenommenheit kann genau das sein, was Ihnen hilft, am Ende die beste Entscheidung für Ihr Haustier zu treffen.

Dr. Joanne Intile