VERDAMMT

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Gestern habe ich Ihnen eine lange Liste von Akronymen gegeben, die ich häufig in der Tierarztpraxis verwende. Heute werde ich über eines sprechen, das ich wahrscheinlich nicht so oft benutze, wie ich sollte - VERDAMMT. Ja, es ist mehr als nur ein Kraftausdruck, um herauszuplatzen, wenn etwas nicht nach Plan läuft; DAMN IT ist auch für Ärzte ein nützliches Gedächtnisstütze. So wird es in die Tat umgesetzt.

Vor einiger Zeit sah ich ein 18-jähriges Kätzchen, bei dem ein Jahr zuvor Nierenversagen diagnostiziert worden war und das, wenn auch nicht sehr aggressiv, behandelt wurde. Es ging ihr gut, bis sie Verstopfung bekam, Blut im Stuhl hatte, den Appetit verlor und etwas lethargisch war. Die Besitzerin sagte mir im Grunde, dass sie keine weiteren diagnostischen Tests machen möchte, aber wenn ich nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung einen kostengünstigen Behandlungsplan erstellen könnte, würde sie diese Option anstelle der Sterbehilfe in Betracht ziehen.

Arrg! Die Liste der möglichen Probleme dieses Kätzchens war ziemlich lang. War das Nierenversagen schlimmer und die daraus resultierende Dehydration führte zu hartem Stuhl, der schwer zu passieren war? Könnte sie Megakolon, Parasiten oder vielleicht sogar einen Darmfremdkörper haben? Die körperliche Untersuchung war ziemlich unauffällig: winzige Nieren, ein leerer Dickdarm, ein nicht schmerzhafter Bauch, leichte Dehydration und alles andere war WNL (siehe gestrige Post für eine Definition davon).

Ich hatte Schwierigkeiten, einen vernünftigen Weg zu finden, um diesen Fall anzugehen, bis ich mich an "DAMN IT" erinnerte.

Tierärzte verwenden das Akronym DAMN IT, um sich an alle möglichen Ursachen der Symptome eines Haustieres zu erinnern und die Liste der möglichen zugrunde liegenden Probleme einzugrenzen. Dies ist für die Entwicklung eines effizienten Plans für Diagnose und Behandlung unerlässlich.

Jeder Buchstabe steht für ein paar (oder mehrere) Krankheitskategorien, zum Beispiel:

D = Degenerativ oder Entwicklungsbedingt

A = Anomalie oder Autoimmun

M = metabolisch, mechanisch oder mental

N = Ernährungsphysiologisch oder neoplastisch

I = entzündlich, infektiös, ischämisch, immunvermittelt, vererbt, iatrogen oder idiopathisch

T = Traumatisch oder Giftig

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Tierarzt eine Krankheit übersieht und mit hoher Wahrscheinlichkeit für die Symptome eines Patienten verantwortlich ist, ist ziemlich gering, solange er oder sie jede Kategorie durchdenkt.

Im Fall dieser Katze war meine am besten gebildete "Vermutung", basierend auf ihrer körperlichen Untersuchung, ihrem Lebensstil und ihrer Vorgeschichte, dass sich ihr Nierenversagen verschlechtert hatte und aggressiver behandelt werden musste. Also erhöhte ich die Menge der subkutanen Flüssigkeit, die sie erhielt, stellte ihre Ernährung um und ermutigte ihre Besitzerin, die zuvor verschriebenen Magenschutzmittel und Stuhlweichmacher regelmäßig zu verabreichen. Dieser Behandlungsplan war ideal, weil er einige der anderen Möglichkeiten, die auf meiner Liste der Differentialdiagnosen standen, möglicherweise verbessern könnte und der Katze zumindest keinen Schaden zufügen würde.

Wenn Sie Ihren Tierarzt das nächste Mal murmeln hören: „Verdammt. D… Degenerativ, entwicklungsbedingt; A… Anomalie…“können Sie sicher sein, dass er oder sie keinen Zusammenbruch hat.

dr. jennifer coates