Die Eine Nebenwirkung Der Krebsbehandlung, Die Ärzte Nicht Kontrollieren Können - Finanztoxizität Und Krebsbehandlung

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Wir kennen die häufigeren Nebenwirkungen von Chemotherapie-Behandlungen: Übelkeit, Erbrechen, Lethargie und Haarausfall. Wir beziehen uns nur allzu leicht auf solche Anzeichen, sei es aufgrund unserer eigenen persönlichen Erfahrungen oder der von Freunden / Angehörigen oder sogar über verschiedene Medien.

In der Veterinäronkologie werden alle Vorkehrungen getroffen, um solche Nebenwirkungen zu begrenzen. Wir akzeptieren eine viel geringere Toxizitätsrate bei Hunden und Katzen, daher sind unsere anfänglichen Medikamentendosen tendenziell niedriger als bei unseren menschlichen Gegenstücken. Wenn Nebenwirkungen auftreten, reduzieren wir schnell zukünftige Dosierungen oder verzögern Behandlungen, wobei die Sicherheit unserer Patienten im Vordergrund der Besorgnis steht. Wir möchten, dass unsere Patienten glücklich und gesund bleiben, während sie ihre Protokolle aushalten und sich der möglicherweise negativen Auswirkungen solch schwerwiegender Mittel nicht bewusst sind.

Es gibt eine Nebenwirkung der Chemotherapie, die sowohl Veterinär- als auch Humanonkologen nach wie vor nicht in der Lage sind, angemessen zu kontrollieren. Ganz gleich, wie sehr wir uns bemühen, dies zu verhindern, wir sind dieser höchst beunruhigenden Verletzung im Zusammenhang mit der Behandlung ausgeliefert. Das Anliegen, von dem wir sprechen, heißt finanzielle Toxizität.

In der oben genannten Studie verglichen die Forscher die Ergebnisse von Umfragen, in denen die Auswirkungen der Gesundheitskosten auf das Wohlbefinden und die Behandlung von Krebspatienten untersucht wurden, die sich an eine nationale Zuzahlungshilfe-Stiftung gewandt hatten, mit denen von Patienten, die in einem akademischen medizinischen Zentrum behandelt wurden. Die Ergebnisse sind umwerfend.

Von 254 Teilnehmern beantragten 75 % Zuzahlungsbeihilfe für Drogen. 42 Prozent der Teilnehmer berichteten von einer erheblichen oder katastrophalen subjektiven finanziellen Belastung; 68 % kürzten ihre Freizeitaktivitäten, 46 % reduzierten die Ausgaben für Lebensmittel und Kleidung und 46 % nutzten Ersparnisse, um die Auslagen zu bestreiten.

Um Geld zu sparen, nahmen 20 % weniger Medikamente als die verordnete Menge ein, 19 % füllten Rezepte teilweise aus und 24 % verzichteten auf das Ausfüllen von Rezepten ganz.

Antragsteller auf Zuzahlungsbeihilfe nutzten häufiger als Nichtantragsteller mindestens eine dieser Strategien, um die Kosten zu bestreiten (98 % gegenüber 78 %).

Eine Schlussfolgerung aus der Studie ist, dass die finanzielle Toxizität sowohl eine objektive Seite (eine echte Aufzählung der Belastungen, die die Behandlung auf den Betroffenen ausübt) als auch eine subjektive Seite (je weniger greifbare Belastungen durch die Behandlung auf den Patienten) haben.

Eine weitere Schlussfolgerung war, dass die Folgen der Finanztoxizität weit über das Scheckbuch hinausreichen und sich auf wichtige demografische Informationen einschließlich Rücklaufquoten und Überlebensstatistiken auswirken. Aufgrund der steigenden Kosten für die eigene Gesundheitsversorgung und der damit verbundenen Belastung für ihr Leben können Patienten sogar die Einnahme von Medikamenten oder sogar die Behandlung ganz einstellen.

Obwohl finanzielle Toxizität in der Veterinärmedizin normalerweise nicht als „eigentliche“Nebenwirkung diskutiert wird, überrascht es nicht, dass Geld bei der onkologischen Versorgung von Haustieren eine große Rolle spielt. Nachdem ich so lange direkt in den Schützengräben gearbeitet habe, würde ich sogar vermuten, dass Tierärzte viel häufiger mit Finanztoxizität zu tun haben als unsere menschlichen Kollegen.

Wenn Krebs ein geliebtes Haustier trifft, muss die Mehrheit der Besitzer neben dem emotionalen Tribut irgendwann auch die monetären Auswirkungen der Diagnose berücksichtigen. Im Gegensatz zu Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, fehlt es unseren Haustieren in der Regel an einer umfassenden Gesundheitsversorgung, um selbst die Routinekosten zu decken, ganz zu schweigen von der onkologischen Versorgung.

Ein langjähriger Witz in der Veterinärmedizin besteht darin, vorsichtig mit dem Besitzer zu sein, der sagt "Geld ist kein Problem", da dies meistens kein Problem ist, weil sie keines haben. Krebs vermittelt im Allgemeinen immer ein Gefühl der Dringlichkeit, und ich habe oft erlebt, dass Besitzer Entscheidungen über die Pflege ihres Haustieres treffen, ohne die Finanzen vollständig zu berücksichtigen. Im Ernst, ich kann nicht wissen, ob sich ein Besitzer, der mir bei der Diagnostik und/oder Behandlung freie Hand lässt, die Dinge wirklich leisten kann oder ob er emotional entscheidet.

Ich habe viele Reaktionen auf die Kosten der Chemotherapie für Haustiere gesehen. Die meisten Besitzer werden von ihren Haustierärzten gut auf Schätzungen vorbereitet, was verschiedene Behandlungspläne kosten könnten. Es gibt definitiv Fälle eines kompletten „Aufkleberschocks“, bei denen die von mir diskutierten Zahlen überhaupt nicht mit dem übereinstimmen, was die Besitzer erwartet hatten. Zu anderen Zeiten ist die Reaktion das genaue Gegenteil, wo es große Überraschungen gibt und die Behandlung als kostengünstig gilt.

Es gibt nicht viel, was ich tun kann, um die Kosten der tierärztlichen Onkologie zu kontrollieren. Leider sind Preismodelle komplex; diktiert von Faktoren, die weit außerhalb meiner beruflichen „Gerichtsbarkeit“liegen. Aber es reicht mir nicht, nur die körperlichen Anzeichen einer Behandlung zu diskutieren, wenn ich mit Besitzern über Nebenwirkungen spreche. Ich bin gleichermaßen dafür verantwortlich, zu versuchen, finanzielle Toxizität zu verhindern, wenn ich kann.

Wie für so viele Aspekte der Veterinärmedizin (und des Lebens im Allgemeinen) ist eine klare Kommunikation unerlässlich, um sicherzustellen, dass alle auf dem gleichen Stand sind. Ihr Tierarzt sollte Sie niemals dafür verurteilen, dass Sie sich entschieden haben, die Finanzen an die erste Stelle zu setzen, wenn er überlegt, wie Sie mit der Pflege Ihres Haustieres fortfahren. Und Sie sollten Ihren Arzt niemals dafür verurteilen, dass er offen über Preise, Schätzungen, Kosten und Erwartungen spricht. Ich wurde öfter in diese Situation gebracht, als ich zugeben möchte, und es ist für alle Beteiligten unangenehm.

Wir sind möglicherweise nicht in der Lage, finanzielle Toxizität aus unserem Behandlungsplan zu eliminieren, aber sowohl Tierärzte als auch Besitzer sind dafür verantwortlich, sicherzustellen, dass wir selbst auf die subtilsten Anzeichen dieser wichtigen Nebenwirkung genau achten. Wenn wir es genauso dringend und effektiv behandeln wie die offensichtlicheren Anzeichen, reduzieren wir garantiert seine Auswirkungen und stellen weiterhin sicher, dass wir die Lebensqualität unserer Patienten innerhalb und außerhalb der Tierklinik erhalten.

Dr. Joanne Intile