Postoperative Infektionen Haben Einige Vorteile Für Hunde Mit Krebs

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

„Infektionen sind schlimm“

Jetzt gibt es eine Aussage, die selbstverständlich erscheint, oder? Aber wie immer in der Veterinärmedizin gibt es Ausnahmen von der Regel. Ich kenne mindestens einen Fall, in dem eine Wundinfektion als, wenn auch nicht gerade gut, zumindest als Wolke angesehen werden kann, die sehr gut einen Silberstreif am Horizont haben könnte.

Osteosarkom ist die häufigste Art von Knochenkrebs bei Hunden und betrifft normalerweise ein Bein, obwohl auch andere Lokalisationen möglich sind. Die Krankheit wird am häufigsten bei Hunden mittleren Alters oder älteren großen und riesigen Hunderassen diagnostiziert. Das erste Symptom, das sich entwickelt, ist normalerweise ein Hinken. Besitzer denken oft, dass etwas relativ Gutartiges wie Arthritis schuld ist, und verlassen die Tierklinik mit gebrochenem Herzen, weil bei ihrem Hund gerade eine tödliche Krankheit diagnostiziert wurde.

Die Behandlung des Osteosarkoms lohnt sich jedoch oft. Studien zeigen, dass Hunde, die sich einer Amputation des betroffenen Beins und keiner anderen Behandlung unterziehen, im Durchschnitt noch fünf Monate leben. Wenn eine Amputation nicht möglich ist (z. B. bei Haustieren, deren andere Gliedmaßen durch Arthritis oder neurologische Erkrankungen beeinträchtigt sind), ist eine gliedmaßenerhaltende Operation eine gute, wenn auch teure Alternative. Die postoperative Chemotherapie verlängert die mediane Überlebenszeit nach der Operation auf etwa ein Jahr. Auch die Strahlentherapie kann bei der Behandlung eine Rolle spielen, entweder um Krebsgewebe zu entfernen, das nicht chirurgisch entfernt werden kann, oder einfach um Schmerzen zu lindern.

Ich sage den Besitzern, dass sie die Entscheidung für oder gegen eine Operation und Chemotherapie unter Berücksichtigung dieser mittleren einjährigen Überlebensrate treffen sollen. Natürlich bedeutet die Definition von "Median", dass es einigen Hunden schlechter geht und anderen besser. Gibt es etwas, das die Hunde, die länger als ein Jahr nach der Diagnose leben, gemeinsam haben? Diese Frage hat eine Gruppe von Wissenschaftlern kürzlich zu beantworten versucht.

Sie durchkämmten die Krankenakten von 90 Hunden mit appendikulärem [die Gliedmaßen betreffendem] Osteosarkom und untersuchten eine Vielzahl von Parametern. Neunundachtzig Hunde (99 %) wurden operiert und 78 (87 %) erhielten eine Chemotherapie. Die mediane Überlebenszeit dieser Hunde über ein Jahr hinaus betrug etwa 8 Monate (Bereich 1 bis 1.899 Tage). Neunzehn Hunde (21 %) lebten länger als 3 Jahre und 5 Hunde (6%) lebten länger als 3 Jahre nach der Diagnose.

Von allen Parametern, die die Wissenschaftler bewerteten und die die Überlebenszeit eines Hundes potenziell beeinflussen könnten, ragte die Infektion der Operationsstelle nach einer gliedmaßenerhaltenden Operation heraus. Die 20 Hunde, die diese Komplikation hatten, hatten eine mediane Überlebenszeit nach 1 Jahr von 180 Tagen (Spanne 25 bis 1.899 Tage) im Vergleich zu den anderen Hunden, deren mediane Überlebenszeit nach 1 Jahr 28 Tage betrug (Spanne 8 bis 282 Tage)..

Zwei Studien vor dieser hatten ähnliche Ergebnisse, was einen vermuten lässt, dass es sich um einen echten Effekt und nicht um ein willkürliches Ergebnis handelt. Tierärzte gehen derzeit davon aus, dass in diesen Fällen eine Art „Bystander-Effekt“am Werk ist. Die Reaktion des Immunsystems auf die Infektion verbessert unbeabsichtigt seine Fähigkeit, Krebszellen als Bedrohung zu erkennen, wodurch das Überleben verlängert wird.

Postoperative Infektionen sind natürlich nicht nur gute Nachrichten. Sie erhöhen die Behandlungskosten, verursachen Beschwerden beim Patienten und können sogar die Überlebenszeiten verkürzen, wenn sie nicht auf Antibiotika ansprechen. Während also niemand empfiehlt, die Operationsstelle eines Hundes, der sich einer Gliedmaßen-erhaltenden Operation wegen eines Osteosarkoms unterzieht, absichtlich zu kontaminieren, ist ein kleines Lächeln keine irrationale Reaktion, wenn sich eine Infektion entwickelt.

Dr. Jennifer Coates

Referenz

Bewertung von Outcome und prognostischen Faktoren bei Hunden, die länger als ein Jahr nach der Diagnose des Osteosarkoms leben: 90 Fälle (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 Nov 15;245(10):1141-6