Übergangszellkarzinom Der Harnwege Bei Katzen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Übergangszellkarzinom der Nieren, Blase und Harnröhre bei Katzen

Das Übergangszellkarzinom (TCC) ist ein bösartiger (aggressiver) und metastasierender (sich ausbreitender) Krebs, der aus dem Übergangsepithel – der stark dehnbaren Auskleidung des Harntraktsystems – der Niere, den Harnleitern (den Röhren, die Flüssigkeit von den Nieren zum Blase), Harnblase, Harnröhre (der Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen transportiert), Prostata oder Vagina.

Die zugrunde liegende Ursache von TCC ist bei Katzen unbekannt. TCC tritt am häufigsten bei weiblichen Katzen auf.

Symptome und Typen

• Anstrengung beim Wasserlassen
• Häufiges Wasserlassen kleiner Mengen (Pollakiurie)
• Blut im Urin (Hämaturie)
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Dysurie)
• Benetzung von Boden, Möbeln, Bett etc. (Harninkontinenz)

Ursachen

Unbekannt

Diagnose

Ihr Tierarzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung Ihrer Katze durch, wobei die Hintergrundgeschichte der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu dieser Erkrankung geführt haben könnten, berücksichtigt werden. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze vorlegen, bis die Symptome auftreten. Ein vollständiges Blutprofil wird durchgeführt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines vollständigen Blutbildes, einer Urinanalyse und eines Elektrolyt-Panels. Urin sollte auch für Kultur- und Sensitivitätstests geschickt werden, da eine gleichzeitige Harnwegsinfektion häufig ist.

Röntgenaufnahmen von Brust und Bauch sollten gemacht werden, um nach einer möglichen Ausbreitung des Krebses zu suchen. Die intravenöse Pyelographie, ein Verfahren zur Röntgenaufnahme des Harnsystems, wird zur Untersuchung der Harnwege, der Blase und der Nieren eingesetzt. Bei diesem Verfahren wird ein Kontrastfarbstoff in den Blutkreislauf injiziert, der von den Nieren aufgenommen und durch die Harnleiter, Blase und Harnröhre geleitet wird. Der Kontrastfarbstoff ist auf der Röntgenbildgebung sichtbar, so dass die inneren Strukturen gesehen und als normal oder abnormal funktionierend bestimmt werden können. Andere Kontrastmittelverfahren, die verwendet werden können, um die Harnwege abzubilden, können entweder anstelle oder zusätzlich zu einer Pyelographie verwendet werden. Dazu gehören ein Harnröhrenentleerungsbild (Röntgenaufnahmen von Farbstoffen, wenn der Patient uriniert) oder ein Vaginogramm (Röntgenaufnahmen von Farbstoffen in der Vagina). Diese letztgenannten Röntgentechniken sind bei Verdacht auf eine Harnröhren- oder Vaginalerkrankung indiziert. Die Doppelkontrast-Zystographie ist der beste Weg, um die Masse(n) sichtbar zu machen, die normalerweise am Trigon der Harnblase (einem glatten dreieckigen Bereich innerhalb der Blase) lokalisiert sind.

Für eine definitive Diagnose ist eine Biopsie der Masse der Goldstandard. Biopsien können durch traumatische Katheterisierung (Einklemmen eines Katheters in die Masse), explorative Laparotomie (Bauchchirurgie) oder Zystoskopie (mit einer kleinen Kamera mit angeschlossenen Instrumenten) gewonnen werden. Eine ultraschallgesteuerte Biopsie wird jedoch nicht empfohlen, da dies leicht zu einer weiteren Ausbreitung des Krebses führen kann.

Behandlung

TCC verbreitet sich sehr leicht. Es gibt mehrere Berichte über Operationen, die die Ausbreitung des Krebses verursacht haben. Die Platzierung eines Schlauchs in die Blase (durch die Harnröhre) kann die Überlebenszeiten erheblich verlängern, indem eine Harnröhrenblockierung verhindert wird. Die während der Operation verabreichte Strahlentherapie (ionisierende Strahlung, wie sie Röntgenstrahlen abgeben) soll zu längeren Überlebenszeiten und einer besseren lokalen Kontrolle führen als Chemotherapie. Die möglichen Nebenwirkungen der Strahlentherapie während der Operation sind Harnblasenstriktur und Fibrose mit Harninkontinenz.

Antibiotika basierend auf den Kultur- und Empfindlichkeitsergebnissen sollten verschrieben werden, um gleichzeitig auftretende Harnwegsinfektionen zu beheben.

Leben und Verwaltung

Eine Heilung ist zwar nicht erreichbar, aber die Schwere und Geschwindigkeit der Ausbreitung der TCC-Krankheit kann verlangsamt und verzögert werden. Ihr Tierarzt wird Ihre Katze alle sechs bis acht Wochen für eine Kontrastmittelzystographie oder Ultraschalluntersuchung einplanen, um zu sehen, ob die Behandlung wirksam ist und um eine Lymphknotenausbreitung von TCC zu untersuchen. Ebenso sollten alle zwei bis drei Monate Röntgenaufnahmen des Brustkorbs wiederholt werden, um eine neue Krebsausbreitung zu erkennen.