Krebschirurgie Sollte Den Chirurgischen Fachkräften überlassen Werden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Bestimmte Kombinationen haben sich als zusammenhängende Partnerschaften unauslöschlich in unser Gedächtnis eingebrannt. Können Sie zum Beispiel an Erdnussbutter denken, ohne an Gelee zu denken? Ich fordere Sie auf, das Wort „Ying“zu hören und nicht an „Yang“zu denken. Wenn jemand „Tequila“sagt, denke ich garantiert an eine Limette. Verurteilen Sie nicht - ich bin sicher, Sie haben Ihre eigenen besonderen Gruppierungen, die Sie niemals trennen würden.

In der Veterinärmedizin sind die Fachgebiete Onkologie und Chirurgie ein Beispiel für eine ebenso untrennbare Gruppierung.

Auf den ersten Blick mag der Zusammenhang zwischen den beiden nicht offensichtlich sein. Chirurgen werden oft als arrogant, kalt, egozentrisch und hart angesehen. Sie sind die „Zimmerleute“der Körper, die bereitwillig Fleisch und Knochen schnitzen, um einem Problem eine distanzierte und unpersönliche „schnelle Lösung“zu verleihen.

Im Gegensatz dazu werden Onkologen als ständig mitfühlend und endlos optimistisch wahrgenommen, die Eigenschaften besitzen, die notwendig sind, um irgendwie verheerend harte Nachrichten zu überbringen, während sie gleichzeitig eine Perspektive der Hoffnung und Inspiration bewahren.

Ob diese Stereotypen wahr sind oder nicht, ist nicht die wichtige Debatte. Was wir wissen ist, dass das Sprichwort „Eine Chance zu schneiden ist eine Chance zur Heilung“besonders für onkologische Fälle relevant ist. Wenn ich bei den meisten Krebsarten, die ich behandele, empfehlen kann, die Tumorlast eines Patienten durch eine chirurgische Exzision zu reduzieren, wird seine Überlebenszeit wahrscheinlich unabhängig von der Diagnose erheblich verlängert.

Wenn möglich und medizinisch indiziert, bevorzuge ich es, Tumore operativ entfernen zu lassen, bevor ich versuche, sie mit anderen Waffen, die ich in meinem Behandlungsarsenal habe, wie Chemotherapie oder Immuntherapie, zu behandeln. Darüber hinaus empfehle ich in vielen Fällen, die onkologische Operation von einem staatlich anerkannten Tierarzt statt vom Hausarzt des Tieres durchführen zu lassen.

Die Vorteile eines Tierarztes zur Entfernung komplexer Tumoren sind zahllos. Das Wichtigste ist, dass sie über eine umfassende Ausbildung verfügen und Zugang zu den Werkzeugen haben, die zum Üben der Grundprinzipien der chirurgische Onkologie (SO).

Einige der grundlegenden Grundsätze von SO umfassen (sind aber nicht beschränkt auf):

Sorgfältige präoperative Planung der Entfernung von Haut- und subkutanen Tumoren, so dass eventuell verbleibendes Narbengewebe in ein postoperatives Bestrahlungsfeld aufgenommen werden kann, sollte die Exzision unvollständig sein. Dazu gehört auch, zu verstehen, wie eine Narbe so ausgerichtet wird, dass eine Strahlentherapie durchgeführt werden kann, ohne dass gesundes Gewebe stark geschädigt wird. Eine schlechte Planung kann zu katastrophalen Folgen für Haustiere führen

Durchführung einer gründlichen Exploration der gesamten anatomischen Höhle, aus der ein interner Tumor entfernt wird (z. Um dies zu erreichen, muss ein Chirurg einen Einschnitt anlegen, der lang genug ist, um einen angemessenen Zugang zu dem zu untersuchenden Bereich zu ermöglichen. Allzu oft sehe ich einen Patienten, bei dem ein Bauchtumor mit einem nur wenige Zentimeter langen chirurgischen Schnitt diagnostiziert wurde. Dies lässt sofort die Besorgnis aufkommen, dass der Tierarzt, der den Eingriff durchführte, nicht alle anatomischen Strukturen im Bauchraum angemessen beurteilen konnte und möglicherweise andere Organe übersehen hat, die biopsiert werden sollten

Verwendung eines anderen Satzes von chirurgischen Instrumenten, Kitteln und Handschuhen beim Schließen der Haut oder einer Körperhöhle nach der Tumorentfernung. Wenn diese Objekte nicht verändert werden, ist es theoretisch möglich, Tumorzellen, die an der Oberfläche der Objekte befestigt sind, physikalisch (versehentlich) von einer Stelle im Körper an eine andere zu übertragen

Tierärzte in der Grundversorgung geben oft an, dass Besitzer aus Kostengründen nur ungern eine Konsultation mit einem staatlich anerkannten Chirurgen suchen. Ich fordere diese Ärzte auf, widerstrebende Besitzer zu ermutigen, den Wert der Informationen zu berücksichtigen, die sie aus einem Treffen mit einem Chirurgen erhalten könnten.

Ich fordere Tierärzte auch auf, alle Einschränkungen offenzulegen, denen sie möglicherweise bei der Durchführung onkologischer Operationen (z von Studien, die das Ergebnis bei Haustieren mit bestimmten Tumoren angeben, kann verbessert werden, wenn das Verfahren von einem staatlich anerkannten Tierarzt und nicht von ihrem Hausarzt durchgeführt wird.

Ich fordere die Besitzer auf, darüber nachzudenken, wen sie lieber eine komplizierte onkologische Operation an ihrem Haustier durchführen lassen würden: eine Person, die diese bestimmte Operation einmal im Monat durchführt, oder eine Person, die diese Operation zweimal oder öfter pro Woche durchführt.

Schließlich fordere ich die Spezialisten auf, 1) den Besitzern alle verfügbaren Optionen zu präsentieren, nicht nur den „idealen“Plan, 2) die Allgemeinmediziner in der richtigen Art und Weise zu schulen, um onkologische Operationen zu behandeln, und 3) die medizinischen und chirurgischen Standards einzuhalten, um die sie in erster Linie ausgebildet wurden.

Onkologie und Chirurgie passen hervorragend zusammen. Ich habe das Glück, mit einigen der herausragendsten Tierärzten auf diesem Gebiet zusammengearbeitet zu haben und sie persönlich zu kennen. Ich kann ohne die Hilfe dieser erstaunlichen Menschen nicht meine Fähigkeiten voll ausschöpfen, und ich würde auch gerne glauben, dass sie ohne meinen Beitrag nicht so erfolgreich mit ihren Krebsfällen umgehen könnten.

Wir mischen vielleicht nicht so schmackhaft wie Schokolade und Erdnussbutter, aber wir sind ziemlich nah dran in unserer Fähigkeit, ein Ergebnis zu erzielen, das einfach nur erstaunlich ist.

Weitere Informationen dazu, wie Sie einen staatlich anerkannten Tierarzt in Ihrer Nähe finden, finden Sie beim American College of Veterinary Surgeons (ACVS).

Weitere Informationen zum Bereich der veterinärchirurgischen Onkologie und warum die Suche nach einem Tierarzt für die onkologische Chirurgie Ihres Haustieres wichtig ist, finden Sie bei der Veterinary Society of Surgical Oncology (VSSO).

Dr. Joanne Intile