Chemotherapieprotokoll Für Einen Hund Mit Krebsrezidiv

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Nachdem Cardiff von den Operationen zur Entfernung seines Dünndarmtumors und neun Hautveränderungen vollständig geheilt ist, ist es an der Zeit, den Plan für eine Chemotherapie weiterzuverfolgen. Dies ist nicht das erste Mal, dass Cardiff sich einer Chemotherapie unterzieht, da sein erster Kurs sieben Monate lang das Canine Lymphoma Protocol (auch bekannt als CHOP) der University of Wisconson-Madison umfasste, das im Juli 2014 endete.

Ein Teil von mir ist in Konflikt damit, ihm wieder eine Chemotherapie zu geben, da er sich im Wesentlichen in Remission befindet, nachdem sein Krebs chirurgisch aus seinem Körper entfernt wurde und keine anderen nachweisbaren Spuren gefunden werden können. Ich möchte ihm jedoch die größte Chance auf eine gute Lebensqualität geben, die länger als ein paar Monate ist, und in seinem Körper könnten noch Krebszellen lauern, die in den kommenden Wochen bis Monaten zu neuen Tumoren werden (siehe Mikroskopische vs Makroskopische Krankheit - Was ist der Unterschied?). Darüber hinaus hat Cardiff seine Chemotherapie beim letzten Mal so gut vertragen, dass ich hoffe, dass er dies wieder tun wird.

Ich habe das Glück, dass der Chemotherapieplan von Cardiff von Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (Onkologie) der Veterinary Cancer Group überwacht wird, da ich im Bereich der Chemotherapeutika nicht genug Erfahrung habe, um den Prozess selbst zu steuern.

Das bevorstehende Protokoll von Cardiff umfasst vier Medikamente, die gleichzeitig oder einzeln über einen achtwöchigen Re-Induktionskurs verabreicht werden. Die Medikamente sind unter dem Akronym CHOP bekannt, das für:

CCyclophosphamid (Markenname Cytoxan)

Als Alkylierungsmittel bindet Cyclophosphamid an zelluläre DNA, um die Zellteilung zu verhindern und den Zelltod zu verursachen. Unglücklicherweise ist Cyclophosphamid nicht spezifisch für Krebszellen, so dass normale Zellen betroffen und abgetötet werden können, um eine krebshemmende Wirkung zu erzielen. Sich schnell teilende Zellen sind diejenigen, die am anfälligsten sind, so dass normale Zellen, die den Darm auskleiden, das Knochenmark bilden und die Fortpflanzung ermöglichen, häufig zusammen mit den Krebszellen betroffen sind.

Symptome des Verdauungstrakts (verminderter Appetit, Erbrechen und Durchfall) und Knochenmarksuppression sind häufige Nebenwirkungen der Verabreichung von Cyclophosphamid. Da Cardiff kastriert wurde, besteht keine Angst, seine Spermienzahl durch die Behandlung mit Cyclophosphamid oder anderen Chemotherapeutika zu senken.

HYdroxydaunorubicin (Markenname Doxorubicin oder Adriamycin)

Hydroxydaunorubicin ist eigentlich ein Antibiotikum, das vom Bakterium Streptomyces peucetius produziert wird und krebshemmende Eigenschaften besitzt. Wie Cyclophosphamid tötet auch Hydroxydaunorubicin sich schnell teilende Zellen ab und hat ähnliche Nebenwirkungen. Hydroxydaunorubicin ist jedoch kardiotoxisch, schädigt also Herzzellen und kann Herzerkrankungen auslösen oder verschlimmern. Jede aufeinanderfolgende Dosis von Hydroxydaunorubicin erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kardiotoxizität. Je öfter Cardiff es erhält, desto genauer muss seine Herzfunktion per EKG (Elektrokardiogramm) und Echokardiogramm (Herzultraschall) untersucht werden.

Hydroxydaunorubicin wird auch der „rote Teufel“genannt, da es eines der Chemotherapeutika ist, die am ehesten unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen.

Öncovin (Arzneimittelname Vincristinsulfat)

Wie Cyclophosphamid ist Oncovin ein Alkylierungsmittel, das die Zell-DNA schädigt und auch die Produktion bestimmter Aminosäuren stört. Es hat auch ähnliche Nebenwirkungen wie Cyclophosphamid.

PRednison

Prednison ist ein Kortikosteroid, das vielen Haustieren für eine Vielzahl von Gesundheitszuständen verschrieben wird, wobei die primäre Wirkung entzündungshemmend ist, um bei allergischen Erkrankungen zu helfen.

Prednison kann je nach verordneter Dosis antineoplastisch/zytotoxisch (krebshemmend/zelltötend), immunsuppressiv oder entzündungshemmend wirken. Höhere Dosen wirken antineoplastisch/zytotoxisch, mittlere Dosen immunsuppressiv und die niedrigsten Dosen entzündungshemmend. Häufige Nebenwirkungen von Prednison werden in Cardiffs Fall tatsächlich von Vorteil sein, da er motivierter ist, zu essen und zu trinken, selbst wenn er sich von seiner Chemotherapie verdauungsgestört fühlt. Weniger wünschenswerte Nebenwirkungen sind erhöhtes Wasserlassen und erhöhte Atemfrequenz.

Während der Wiedereinleitung erhält Cardiff jede Woche Cyclophosphamid, Hydroxydaunorubicin oder Oncovin, entweder als Injektion oder oral.

Hydroxydaunorubicin und Oncovin werden als intravenöse Injektion verabreicht und Cyclophosphamid wird oral verabreicht. Prednison wird in den ersten Behandlungswochen in einer ausschleichenden Dosis und Häufigkeit gleichzeitig verabreicht.

Bei injizierbaren Medikamenten besteht die Gefahr einer Extravasation, bei der das Medikament aus der Vene austritt und benachbartes Gewebe schädigt. Wir hatten dieses Problem mit Oncovin während der letzten Chemotherapie von Cardiff, aber glücklicherweise konnte es mit unterstützender Behandlung schnell gelöst werden (siehe Unerwartete Nebenwirkungen einer Chemotherapie-Behandlung). Bei oralen Medikamenten besteht die Möglichkeit, dass der Magen oder der Darm gereizt wird und Anzeichen des Verdauungstrakts auftreten.

Glücklicherweise ist bekannt, dass Cyclophosphamid und Oncovin die Wirkung einer Immunsuppression bei Krankheiten wie der immunvermittelten hämolytischen Anämie (IMHA) haben, die Cardiff in seinen zehn Lebensjahren viermal erlitten hat. Bei seinem letzten IMHA-Vorkommen im Oktober 2014 beendete Cardiff seinen Chemotherapiekurs drei Monate zuvor, wurde jedoch nicht auf Azathioprin (Imuran) zurückgesetzt, da mir und Cardiffs Team von Veterinärmedizinern und Onkologen unklar war, ob dies notwendig war.

Azathioprin ist das Immunsuppressivum, das ihn erfolgreich davon abgehalten hat, eine weitere IMHA-Episode zu entwickeln, ohne nachweisbare Nebenwirkungen zu verursachen. Während des ersten CHOP-Kurses wurde Azathioprin abgesetzt, da es keinen erkennbaren Nutzen gab, ihn zusätzlich zu CHOP weiter zu unterdrücken. Cardiff hatte während des CHOP-Kurses kein weiteres IMHA-Ereignis, aber als CHOP fertig war, hatte sein Immunsystem anscheinend andere Pläne und er begann wieder, seine roten Blutkörperchen zu zerstören (siehe Was macht ein Tierarzt, wenn ein Haustier mit einer komplizierten Krankengeschichte auftritt?) Wieder krank?).

Befindet sich Cardiff nach der achtwöchigen Wiedereinführungsphase immer noch in Remission, werden seine Behandlungen sechs Monate lang alle 14 Tage durchgeführt. Wenn er nach sechs Monaten noch in Remission ist, werden die Behandlungen 30 Tage auf unbestimmte Zeit durchgeführt.

Diese Chemotherapie wird auch eine neue Behandlung beinhalten, die als monoklonaler T-Zell-Antikörper (MAb) bezeichnet wird. Es ist ein Immuntherapeutikum mit einer anderen Wirkungsweise als CHOP-Medikamente und wird das Thema meines nächsten Beitrags sein.

Wünschen Sie uns also viel Glück beim Wiedereinsetzen der Chemotherapie und bleiben Sie gespannt auf das neueste Update.

Hat sich Ihr Haustier jemals einer Chemotherapie wegen Krebs oder anderen Beschwerden unterzogen? Fühlen Sie sich frei, Ihre guten oder schlechten Erfahrungen im Kommentarbereich zu teilen.

Cardiff erhielt Hydroxydaunorubicin (Adriamycin), auch bekannt als "Roter Teufel"

Cardiff wird von seiner Veterinäronkologin Dr. Avenelle Turner von der Veterinary Cancer Group in Culver City, Kalifornien, untersucht

Dr. Patrick Mahaney

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