Bluthochdruck In Der Pfortader Zur Leber Bei Hunden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Portale Hypertonie bei Hunden

Wenn die aufgenommene Nahrung in den Darmtrakt gelangt, werden die Nährstoffe und Toxine, die ein Teil der aufgenommenen Nahrung sind, in den Verdauungsblutkreislauf freigesetzt. Doch bevor dieses Blut in den systemischen Blutkreislauf fließen kann, durchläuft es zunächst einen Filter- und Entgiftungsprozess. Der Filterprozess wird hauptsächlich von der Leber durchgeführt, die das Blut entgiftet und in das Hauptkreislaufsystem schickt. Die Pfortader, der Hauptteil des hepatischen Pfortadersystems, transportiert dieses sauerstoffarme, vorgefilterte Blut aus dem Verdauungstrakt und seinen verwandten Organen (d. h. Milz, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase) zur Verarbeitung in die Leber. Wenn der Blutdruck in der Pfortader einen Wert von mehr als 13 H2O oder 10 mm Hg erreicht, wird dies als portale Hypertonie bezeichnet. Die beiden Hauptursachen für portale Hypertension sind ein erhöhter Portalfluss oder ein erhöhter Blutwiderstand.

Ein erhöhter Pfortaderfluss tritt auf, wenn die Pfortadern an Arterien anhaften, wie dies bei einer arteriovenösen Fistel der Fall ist (wo ein neuer Durchgang zwischen einer Vene und einer Arterie gebildet wird), oder er kann als Folge einer Umleitung (Shunt) von Blut aus der Arterien zur Leber. In der Pfortader kann vor ihrem Eintritt in die Leber (prähepatisch) eine erhöhte Blutresistenz auftreten; in der Pfortader in der Leber (hepatisch); oder es kann in den Lebervenen der unteren Hohlvene (der größten Vene des Körpers, die Blut von der unteren Körperhälfte zum Herzen führt) auftreten, nachdem Blut die Leber verlassen hat (posthepatisch).

Ob aufgrund eines erhöhten Pfortaderblutflusses oder eines erhöhten Blutwiderstands, Pfortaderhochdruck kann zur Bildung von multiplen portosystemischen Shunts (PSS) führen, einem Zustand, bei dem das Kreislaufsystem die Leber umgeht. Tiere mit portaler Hypertonie können auch eine erhöhte abdominale Lymphproduktion entwickeln, was zu einer Flüssigkeitsansammlung im Bauch führt. Noch kritischer ist die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie, die sich in Krampfanfällen und Mobilitätsproblemen äußert, da ungefilterte Toxine über den Blutkreislauf an das Gehirn abgegeben werden.

Symptome und Typen

• Gelbe Haut und Augen (Gelbsucht)
• Bauchauftreibung

• Sekundäre hepatische Enzephalopathie

  • Anfälle
  • Orientierungslosigkeit/Verwirrung

• Herzprobleme

  • Husten
  • Bewegungsunverträglichkeit
  • Atembeschwerden

• Pfortader durch ein Blutgerinnsel blockiert

  • Blutiger Durchfall
  • Bauchschmerzen
  • Energiemangel
  • Appetitlosigkeit

Ursachen

• Pfortader

  • Verstopfung durch ein Gerinnsel, Verengung

  • Kompression

    • Große Lymphknoten
    • Krebs
  • Postoperative Komplikation der portosystemischen Shunt-Reparatur (Reparatur des umgeleiteten Blutflusses)
  • Kleine, geschlossene oder blockierte Pfortader (als Atresie bezeichnet); kann angeboren sein

• Leber erkrankung

  • Chronische Gallengangsobstruktion (in den Gängen außerhalb der Leber)
  • Leberfibrose (fibröse Gewebewucherungen an der Leber)
  • Leberzirrhose
  • Krebs
  • Chronische Entzündung
  • Leberarteriovenöse Fistel

• Posthepatisch

  • Rechtsseitige kongestive Herzinsuffizienz
  • Herzwurmkrankheit
  • Flüssigkeit im Sack um das Herz
  • Krebs des Herzens
  • Starkes Blutgerinnsel in der Lunge
• Angeborene (bei der Geburt vorhanden)
• Erworben

Diagnose

Ihr Tierarzt führt eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes durch, die ein chemisches Blutprofil, ein komplettes Blutbild und eine Urinanalyse umfasst. Sie müssen eine gründliche Anamnese über die Gesundheit Ihres Hundes vor dem Auftreten der Symptome erstellen.

Andere wichtige Tests, die Ihr Arzt anordnen wird, sind Tests auf die Gesamtserumgallensäure, den Ammoniakspiegel im Blut und die Entnahme von Bauchflüssigkeiten. Die Untersuchung der Bauchflüssigkeit ist unerlässlich, um festzustellen, wo die Ursache der portalen Hypertonie liegt.

Auch die interne Bildgebung wird Teil der Diagnoseverfahren sein. Die Ergebnisse von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können zeigen, dass es sich um eine Herzerkrankung handelt, die die portale Hypertonie verursacht, während Röntgenaufnahmen des Abdomens eine genauere Untersuchung von Milz und Leber ermöglichen. Ein Ultraschall des Abdomens ist für die Diagnose von Krankheiten von unschätzbarem Wert. Darüber hinaus kann ein Echokardiogramm bei der Diagnose von Herzerkrankungen, Blutgerinnseln (Thromben) oder Vorwölbungen in den Bauchwänden (Hernie) helfen.

Ihr Tierarzt kann auch eine diagnostische Technik anwenden, bei der die innere Anatomie mit einem injizierten radioaktiven Tracer beleuchtet wird. Diese Technik wird für eine kolorektale Szintigraphie verwendet, bei der der Dickdarm auf Anomalien untersucht wird, und für eine Portovenographie, die eine Untersuchung des Portalsystems ermöglicht und die bestätigen kann, ob ein portosystemischer Shunt (PSS) vorliegt; d.h. eine Umleitung des Blutflusses. Einfach ausgedrückt, ermöglicht die röntgendichte Injektion (Tracer) Ihrem Arzt, den Blutfluss visuell zu untersuchen und zu sehen, ob das Blut zur Filterung und Entgiftung durch die Leber fließt oder ob das Blut um die Leber umgeleitet (umgeleitet) wird, wodurch ein toxischer Zustand für das gesamte System entsteht. Die Angiographie, ein weiteres bildgebendes Verfahren, das diese Technik verwendet, ermöglicht Ihrem Arzt, mögliche abnormale Öffnungen und Passagen (arteriovenöse Fisteln) in der Leber zu bestätigen, indem er den Blutfluss durch die Arterien und Venen visuell verfolgt.

Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung muss gegebenenfalls auch eine Gewebeprobe aus der Leber entnommen werden (Leberbiopsie).

Behandlung

Ihr Hund wird wahrscheinlich zur Überwachung und zur Flüssigkeitstherapie ins Krankenhaus eingeliefert, da Dehydration und Flüssigkeitsretention Anlass zur Sorge geben. Das System Ihres Hundes muss entgiftet werden, um kritische Schäden an Gehirn und System zu verhindern.

Eine Operation kann erforderlich sein, hängt jedoch von der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit ab. Wenn Ihr Hund eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum hat, wird Ihr Tierarzt auch harntreibende Medikamente verschreiben, um dies zu behandeln.

Leben und Verwaltung

Nachdem Ihr Hund aus der Pflege entlassen wurde, müssen Sie seine Aktivität einschränken, bis die Bauchschwellung abgeklungen ist. Ernährungsumstellungen können angebracht sein, aber Sie müssen Ihren Tierarzt konsultieren, bevor Sie größere Änderungen an der Ernährung Ihres Hundes vornehmen. Wenn Ihr Hund beispielsweise einen aufgeblähten Bauch hat, kann er mit einer salzarmen Diät behandelt werden, um die Flüssigkeitsretention zu mildern vorgeschrieben.

Wenn bei Ihrem Hund hepatische Enzephalopathie diagnostiziert wird, wird Ihr Tierarzt wahrscheinlich eine proteinarme Diät empfehlen, bis die Leber voll funktionsfähig ist. Nehmen Sie diese Änderungen jedoch nur dann vor, wenn sie von Ihrem Arzt empfohlen werden, da eine Ernährungsumstellung unerwartete Folgen haben kann nachteilige Wirkungen. Ihr Tierarzt wird die Nachsorge anhand der Grunderkrankung planen.