Sattelthrombus: Blutgerinnsel, Herzkrankheiten Und Ihre Katze

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Stellen Sie sich Folgendes vor: Sie wachen an einem Samstagmorgen benommen auf – zugegebenermaßen etwas spät – und stellen plötzlich fest, dass Ihr zehnjähriger Kätzchen-Begleiter nirgendwo zu sehen ist. Sie ist normalerweise direkt da, miaut und starrt dich klagend an, damit du aufstehst und ihren Futternapf füllst.

Man schaut überall hin und findet sie schließlich in ihrem 'Seltsamen-Leute-sind-hier'-Versteck unter dem Waschbecken im Badezimmer. Sie keucht und steht nicht auf, um dich zu begrüßen. Sie werden sofort alarmiert, wenn Sie hineingreifen, um sie aus ihrer kleinen Höhle zu heben und sie einen seltsamen und schrecklichen Schrei ausstößt, den Sie noch nie von ihr gehört haben.

In Panik ziehst du dir ein paar Klamotten über, wickelst sie in ein Handtuch und fährst in Rekordzeit die fünf Meilen von deinem Zuhause zum Tierarzt und ignorierst Stoppschilder und rote Ampeln, wo immer du kannst.

In der Tierarztpraxis ist das Wartezimmer voll. Die Rezeptionistin fragt Sie ruhig, ob Sie einen Termin haben.

„Nein, es ist ein Notfall“, antwortest du ungeduldig. „Sie atmet seltsam und kann sich nicht bewegen. Ich glaube, sie hat große Schmerzen. Sie könnte sich den Rücken gebrochen haben.“

An dieser Stelle fast hysterisch, fragen Sie den Tierarzt "JETZT!" Zum Glück hat sie die Aufregung gehört und sie braucht keine Zeit, um den Zustand Ihres Kätzchens zu beurteilen. Sie nimmt Sie an diesem arbeitsreichen Samstag zum Röntgen in den einzigen freien Raum mit.

Sie führt die scheinbar schnellste körperliche Untersuchung der Welt durch, bevor sie ankündigt, dass sie mit einer Dosis Hydromorphon, dem stärksten Schmerzmittel, das sie hat, gleich wieder da ist. Ein Techniker legt bereits einen IV-Katheter. Eine andere misst ihre Temperatur und bereitet das Röntgengerät vor. Kittys Augen sind derweil groß vor Panik. Sie beten, dass der Tierarzt schnell zurückkommt.

Sie verabreicht die Dosis und weniger als eine halbe Minute später entspannt sich Kitty. Aber es ist nicht genug. Eine vorsichtigere körperliche Untersuchung zeigt, dass mehr Schmerzmittel in Ordnung sind. Noch eine Dosis. Jetzt sieht Kitty fast katatonisch aus. Ihr Tierarzt versichert Ihnen, dass die zweite Dosis vor der Röntgenaufnahme erforderlich war. Sie beginnt dann mit einer für Sie zu ruhigen Erklärung des Problems Ihrer Katze:

„Sie leidet mit ziemlicher Sicherheit an einem Sattelthrombus“, beginnt sie. "Ein Thrombus ist ein Gerinnsel, das sich im Blutkreislauf bildet, in diesem Fall normalerweise im Herzen. Wenn es vom Herzen gelöst wird und in die Aorta eintritt, lagert es sich an der Gabelung dieser großen Arterie ein, wenn sie in die kleineren Arterien abzweigt die die hinteren Gliedmaßen mit Blut versorgen. Wenn es stecken bleibt, spricht man von einer Embolie und führt im Falle eines Sattelthrombus (eine Embolie an der Basis der Aorta) dazu, dass die Hauptblutzufuhr zum Rücken unterbrochen wird Beine; ein äußerst schmerzhafter Zustand."

"Sehen Sie, wie kalt ihre Hinterbeine sind?" sagt dein Tierarzt. Du berührst sie und bestätigst, dass sie definitiv kälter sind als ihre Vorderbeine.

"Also ist ihr Rücken nicht gebrochen?" fragst du hoffentlich. Ihr Tierarzt zeigt Ihnen jetzt die Röntgenbilder und es stimmt, keine Pause. Nur ein Herz größer als normal und etwas Flüssigkeit in der Brust. Sie erklärt, dass Kitty eine kongestive Herzinsuffizienz zusammen mit einer schweren Herzerkrankung hat und dieses letztere Problem die Bildung des Gerinnsels ausgelöst hat. „Fast 90 % der Fälle von Sattelthrombus haben eine zugrunde liegende Herzerkrankung“, fügt sie hinzu.

Das kongestive Versagen (die Unfähigkeit ihres Herzens, das Blut effektiv zu pumpen, wodurch sich Flüssigkeit in ihren Lungen ansammeln konnte) kam später, wahrscheinlich als Folge des ernsthaften Stresses, den sie litt.

Du starrst sie ausdruckslos an und sagst: „Aber sie war erst vor drei Monaten hier. Wie konntest du nicht wissen, dass sie eine Herzkrankheit hatte?“

Verlegen erklärt Ihr Tierarzt, dass einige Herzerkrankungen nicht durch normale körperliche Untersuchungen und Labortests bekannt werden.

„Ein Herzultraschall ist manchmal die einzige Möglichkeit, dies festzustellen. EKGs sind in diesen Fällen oft nicht schlüssig, obwohl das vielleicht geholfen hat “, räumt sie ein. „Aber es ist einfach noch nicht Teil unseres Standard-Screenings für Katzen. Nicht, wenn alles andere in Ordnung ist."

„Unsere Aufgabe ist es jetzt zu entscheiden, wie wir damit umgehen. Warum konzentrieren wir uns im Moment nicht darauf?“sie fordert.

Dann gibt sie dir zwei Möglichkeiten:

1) Sofortige Intensivpflege im Spezialkrankenhaus, wo Ihr Kätzchen in einen Sauerstoffkäfig gelegt wird und Medikamente zur Unterstützung des Herzens und zur Behandlung des Stauungsversagens verabreicht und Blutverdünner verabreicht werden, um das Blutgerinnsel aufzulösen.

Eine Operation kann manchmal effektiv sein, wenn das Gerinnsel sehr früh erkannt wird. In diesem Fall ist eine Operation aufgrund ihrer kongestiven Herzinsuffizienz und der Tatsache, dass dies irgendwann über Nacht geschah, wahrscheinlich keine Option.

Es wird mehr Röntgenaufnahmen, mehr Laborarbeit und einen Ultraschall ihrer Brust geben. In 35-40% der behandelten Fälle erholen sich Katzen gut genug von den Nervenschäden (infolge der schlechten Blutversorgung), um ihre Hinterbeine wieder benutzen zu können. Aufgrund ihrer kongestiven Herzinsuffizienz sind ihre Chancen jedoch geringer. Sie kann durchaus während der Behandlung sterben.

2) Die einzige andere Möglichkeit: Sterbehilfe.

Sie können sagen: „Das ist es? Ich habe keine andere Wahl? Kann ich ihr nicht Medikamente geben und sie zu Hause behandeln?“

Wenigstens kann sie in vertrauter Umgebung in Ruhe sterben, argumentieren Sie.

„Oder vielleicht könntest du sie hier behandeln?“

Aber dein Tierarzt ist diesbezüglich fest.

„Es gibt keine Möglichkeit, mit ihren starken Schmerzen umzugehen“, erklärt sie. „Man muss bereit sein, den einen oder anderen Weg zu wählen. Hier gibt es keinen Mittelweg. Und es ist Samstag“, fügt sie hinzu. „Wir haben keine 24-Stunden-Betreuung. Dies ist eine ernste Erkrankung, die ich mit halben Maßnahmen behandeln könnte, aber ich würde Kitty einen großen Bärendienst erweisen. Selbst wenn ich sie wieder gesund machen könnte, bedeutet die Schmerzlinderung, die sie braucht, eine kontinuierliche Überwachung."

Ihr Tierarzt gibt Ihnen einige Sekunden, um dies zu verdauen, und fügt dann sanft hinzu: "Ich weiß, dass Sie nicht möchten, dass sie leidet, also gebe ich es Ihnen direkt. Sie haben keine andere Wahl."

Am Ende fährst du Kitty ins Spezialkrankenhaus, wo sie trotz aller Bemühungen des Facharztes für Innere Medizin über Nacht stirbt. Eine Komplikation ihrer Nieren und ihrer Herzinsuffizienz zusammen, wird Ihnen gesagt, da Labortests ergaben, dass auch ihre Nieren ein Gerinnsel erhalten haben.

Ich weiß, es ist keine glückliche Geschichte, aber genau das ist hier an einem Wochenende über einen Zeitraum von 24 Stunden passiert. Kittys Zustand hätte durch eine vernünftige regelmäßige Einnahme von Aspirin möglicherweise verhindert werden können, aber wir hatten keine Ahnung von ihrer zugrunde liegenden Herzerkrankung. Kein Murmeln. Keine Bewegungsunverträglichkeit (bei einer Katze sowieso schwer einzuschätzen). Nichts. Es gab auch keine Röntgenaufnahmen, EKGs oder Herzultraschalluntersuchungen, aber es gab keinen Grund zu der Annahme, dass wir sie brauchten.

Obwohl alle meine Fälle von Herzgeräuschen bei Katzen jeden zweiten Tag mit einer winzigen Dosis Aspirin behandelt wurden, ist die Wirkung nicht bewiesen, also gehe ich nicht mehr diesen Weg. Stattdessen biete ich den meisten meiner Kunden die Herzuntersuchung an, damit wir zumindest feststellen können, ob wir ein hohes Risiko für einen Sattelthrombus haben. Obwohl meine Kunden diesen teuren Ansatz oft ablehnen, wird ihnen zumindest die Wahl geboten. Über diesen Ansatz hinaus können wir im Vorfeld des Problems nicht viel tun. Hoffentlich ändern sich die Dinge mit den Ergebnissen einiger neuer Studien, aber bis dahin müssen Besitzer nur wissen, worauf sie achten müssen.

Dr. Patty Khuly