Sattelthrombus: Der Schlimmste Albtraum Jedes Katzenbesitzers

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-11 15:39

Du wachst eines Samstagmorgens benommen auf – zugegebenermaßen etwas spät – und merkst plötzlich, wie du es geschafft hast, auszuschlafen. Dein zehnjähriger Katzengefährte ist nirgendwo zu sehen. Sie ist normalerweise direkt da, miaut und starrt dich klagend an, damit du aufstehst und ihren Futternapf füllst.

Sie suchen überall und finden sie schließlich in ihrem seltsamen-Gäste-sind-hier-Versteck unter dem Waschbecken im Ersatzbad. Wenn Sie näher kommen, werden Sie alarmiert. Sie keucht und steht nicht auf, um dich zu begrüßen. Als du hineingreifst, um sie aus ihrer kleinen selbsternannten Höhle zu heben, stößt sie einen seltsamen und schrecklichen Schrei aus, den du noch nie gehört hast. Ihre Hinterbeine scheinen nicht zu funktionieren.

In Panik ziehst du dir ein paar Klamotten über, wickelst sie in ein Handtuch und fährst in Rekordzeit die fünf Meilen von deinem Zuhause zum Tierarzt, wobei du die Radarfallen und roten Ampeln ignorierst, wo immer du es für sicher genug hältst.

In der Tierarztpraxis ist das Wartezimmer voll. Die Rezeptionistin fragt ruhig, ob Sie einen Termin haben. „Nein – es ist ein Notfall“, antwortest du ungeduldig. „Sie atmet seltsam und kann sich nicht bewegen. Ich glaube, sie hat große Schmerzen. Sie könnte sich den Rücken gebrochen haben.“

Zu diesem Zeitpunkt fast hysterisch, verlangst du den Tierarzt "JETZT!" Zum Glück hat sie die Aufregung gehört und sie braucht keine Zeit, um den Zustand Ihres Kätzchens zu beurteilen. Sie führt Sie an diesem arbeitsreichen Samstag in den einzigen freien Raum zurück: Röntgen.

Sie führt die scheinbar schnellste körperliche Untersuchung der Welt durch, bevor sie ankündigt, dass sie mit einer Dosis Hydromorphon, dem stärksten Schmerzmittel, das sie hat, gleich wieder da ist. Der Techniker legt bereits einen IV-Katheter. Eine andere misst ihre Temperatur und bereitet das Röntgengerät vor. Kittys Augen sind derweil groß vor Panik. Sie beten, dass der Tierarzt schnell zurückkommt.

Nachdem sie die Dosis verabreicht hat, weniger als eine halbe Minute später, entspannt sich Kitty. Aber es ist nicht genug. Eine vorsichtigere körperliche Untersuchung zeigt, dass mehr Schmerzmittel in Ordnung sind. Noch eine Dosis. Jetzt sieht sie fast katatonisch aus. Ihr Tierarzt versichert Ihnen, dass die zweite Dosis vor der Röntgenaufnahme erforderlich war – die nicht mehr so notwendig erscheint. Dann beginnt sie mit einer scheinbar viel zu ruhigen Erklärung des Problems Ihrer Katze:

Sie leidet mit ziemlicher Sicherheit an einem "Sattelthrombus", beginnt sie. Ein Thrombus ist ein Gerinnsel, das sich im Blutkreislauf bildet – in diesem Fall normalerweise im Herzen. Wenn es vom Herzen gelöst wird und in die Aorta eintritt, vergräbt es sich in der Gabelung dieser großen Arterie, während es in die kleineren Arterien abzweigt, die die Hinterbeine mit Blut versorgen. Wenn es stecken bleibt, spricht man von einer Embolie. Die Folge bei einem Sattelthrombus (einer Embolie an der Basis der Aorta) ist eine Unterbrechung der Blutzufuhr – meist zu den Hinterbeinen, was eine äußerst schmerzhafte Erkrankung ist.

Vergessen Sie gebrochene Knochen und gebrochene Zähne. Das ist der Stoff für Albträume. Deshalb steht die Schmerzlinderung immer an erster Stelle, wenn wir einen Sattelthrombus vermuten.

"Sehen Sie, wie kalt ihre Hinterbeine sind?" Du berührst sie und bestätigst, dass sie definitiv kälter sind als ihre Vorderbeine.

"Also ist ihr Rücken nicht gebrochen?" Ihr Tierarzt zeigt Ihnen jetzt die Röntgenbilder: So ist das nicht. Nur ein Herz größer als normal und etwas Flüssigkeit in der Brust. Sie erklärt, dass Kitty eine kongestive Herzinsuffizienz zusammen mit einer schweren Herzerkrankung hat und dieses letztere Problem die Bildung des Gerinnsels ausgelöst hat. 90% der Fälle von Sattelthrombus haben eine zugrunde liegende Herzerkrankung.

Das kongestive Versagen (die Unfähigkeit ihres Herzens, das Blut effektiv zu pumpen, wodurch sich Flüssigkeit in ihren Lungen ansammeln konnte) kam später, wahrscheinlich als Folge des ernsthaften Stresses, den sie litt.

Du starrst sie ausdruckslos an. „Aber sie war erst vor drei Monaten hier. Wie konntest du nicht wissen, dass sie eine Herzkrankheit hatte?“Verlegen erklärt Ihr Tierarzt, dass einige Herzerkrankungen nicht durch körperliche Untersuchungen und Labortests bekannt werden.

„Ein Herzultraschall ist manchmal die einzige Möglichkeit, dies festzustellen. EKGs sind in diesen Fällen oft nicht schlüssig, obwohl das vielleicht geholfen hat “, räumte sie ein. „Es ist nur noch nicht Teil unseres Standard-Screenings für Katzen. Nicht, wenn alles andere in Ordnung ist.

„Unsere Aufgabe ist es jetzt zu entscheiden, wie wir damit umgehen. Warum konzentrieren wir uns im Moment nicht darauf?“sie fordert.

Dann gibt sie dir ein paar Möglichkeiten:

1) Sofortige Intensivpflege im Spezialkrankenhaus, wo sie in einen Sauerstoffkäfig gelegt wird und Medikamente zur Unterstützung des Herzens, zur Behandlung der Stauungsinsuffizienz und Blutverdünner zur Auflösung des Blutgerinnsels liefern.

Hier erhält sie mehr Bildgebung (einen Herzultraschall und vielleicht einen CT-Scan) und mehr Laborarbeit. In 35-40% der behandelten Fälle (normalerweise bei frühzeitiger Behandlung) erholen sich Katzen gut genug von den Schäden an ihren Nerven (infolge der schlechten Blutversorgung), um ihre Hinterbeine wieder zu benutzen. Aufgrund ihrer kongestiven Herzinsuffizienz sind ihre Chancen jedoch geringer. Sie kann durchaus während der Behandlung sterben.

Eine Operation kann manchmal effektiv sein, wenn 1) wir diese Fälle sehr früh (innerhalb von Stunden) erkennen, 2) wenn kein weiteres Blutgerinnsel im Herzen des Patienten vorhanden ist, das möglicherweise darauf wartet, sich unmittelbar zu lösen, und 3) wenn die Katze keine Herzinsuffizienz hat Fehler. In diesem Fall ist eine Operation aufgrund ihrer kongestiven Herzinsuffizienz und der Tatsache, dass dies irgendwann über Nacht geschah, wahrscheinlich keine Option. Aber einen Versuch kann es trotzdem wert sein. Es hängt alles von den Fähigkeiten der Einrichtung und den aggressiven Tendenzen Ihres Chirurgen ab.

Und…

2) Euthanasie.

Das ist es? Ich habe keine andere Wahl? Kann ich ihr nicht Medikamente geben und sie zu Hause behandeln?“Wenigstens kann sie in vertrauter Umgebung in Ruhe sterben, argumentieren Sie. „Oder vielleicht könntest du sie hier behandeln?“

Aber dein Tierarzt ist diesbezüglich fest. „Es gibt keine Möglichkeit, mit ihren starken Schmerzen verantwortungsvoll umzugehen, ohne sich für eine endgültige Behandlung zu entscheiden“, bietet sie an. „Man muss bereit sein, den einen oder anderen Weg zu wählen. Hier gibt es keinen Mittelweg. Es ist Samstag“, erklärt sie weiter. „Wir haben keine 24-Stunden-Betreuung. Dies ist eine ernsthafte Erkrankung, die ich mit halben Maßnahmen behandeln könnte, aber ich würde Kitty einen großen Bärendienst erweisen. Selbst wenn ich sie wieder gesund machen könnte, bedeutet die Schmerzlinderung, die sie braucht, eine kontinuierliche Überwachung. Ich weiß, dass du nicht willst, dass sie leidet, also gebe ich es dir direkt. Sie haben keine andere Wahl."

Am Ende fährt man sie ins Fachkrankenhaus, wo sie trotz aller Bemühungen des Facharztes für Innere Medizin über Nacht stirbt. Eine Komplikation ihrer Nieren und ihrer Herzinsuffizienz, wird Ihnen gesagt, da Labortests ergaben, dass auch ihre Nieren ein Gerinnsel erhalten haben.

Ich weiß, es ist keine glückliche Geschichte, aber so passiert es. Früher dachten wir, Kittys Zustand hätte durch eine vernünftige regelmäßige Einnahme von Aspirin verhindert werden können. Aber selbst wenn wir von ihrer zugrunde liegenden Herzerkrankung wussten, wissen wir jetzt, dass die Wirksamkeit einer präventiven medikamentösen Therapie nicht sicher ist. Wir wissen einfach nicht, was funktioniert und was nicht. (Aspirin scheint keinen Unterschied zu machen.)

Obwohl alle meine Fälle von Herzgeräuschen bei Katzen von der Konsultation eines Kardiologen befreit werden, entscheiden sich die meisten meiner Kunden nicht für diese Art der Untersuchung. Es ist zu teuer, sagen sie. Aber zumindest haben sie die Wahl. Besitzern von Katzen ohne Symptome wird jedoch normalerweise kein EKG oder eine Röntgenaufnahme angeboten. Zweifellos werden Sie denken, dass meine Protokolle fehlen. Tatsächlich tue ich das auch. Aber wenn die Besitzer meiner symptomatischen Patienten fast immer ablehnen, können Sie es mir verdenken, wenn ich nicht versuche, jeden Katzenbesitzer zu einer 300-500-Dollar-Behandlung zu überreden?

Dr. Patty Khuly

_{Kunst des Tages: "Schleppkatzen machten Schönheitsherz" durch Hamed Esmael.}