Erkrankungen Des Schultergelenks Und Der Sehnen Bei Hunden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Bicipital Tenosynovitis, Brachii-Muskelruptur und Supraspinatus-Avulsion bei Hunden

Das Schultergelenk ist ein „Kugelgelenk“. Bei vierbeinigen Tieren besteht es aus den Schulterblatt-/Schulterblattknochen und dem Oberarm-/Oberbein des Vorderbeins. Diese Knochen werden durch Bänder und Sehnen gestützt. Ein Ligament ist ein Band aus Binde- oder Fasergewebe, das zwei Knochen oder Knorpel an einem Gelenk verbindet, und eine Sehne ist ein Band aus Binde- oder Fasergewebe, das einen Muskel mit einem Knochen verbindet.

Band- und Sehnenerkrankungen im Schultergelenk sind die meisten Ursachen für Lahmheiten im Schultergelenk des Hundes, mit Ausnahme der Osteochondritis dissecans (eine Erkrankung, die durch eine abnormale Entwicklung von Knochen und Knorpel gekennzeichnet ist, die zu einem Knorpellappen im Gelenk führt). Es ist eine Krankheit, die bei Hunden mittlerer bis großer Rassen auftritt, wenn sie skelettreif werden, etwa ein Jahr oder älter. Das durchschnittliche Alter für die Entwicklung dieser Erkrankung liegt zwischen 3 und 7 Jahren.

Symptome und Typen

• Die Symptome hängen von der Schwere und dem langfristigen Charakter der Krankheit ab
• Eine Abnahme der Muskelmasse ist ein konsistenter Befund für alle Bedingungen

• Bicipital Tenosynovitis (eine Entzündung der Sehne und der umgebenden Hülle der Bizepssehne – an der Vorderseite des Schulterblatts)

  • Der Beginn ist normalerweise subtil
  • Oft von mehreren Monaten Dauer
  • Ein Trauma an der Extremität oder Schulter kann die auslösende Ursache sein
  • Subtile, intermittierende Lahmheit, die sich mit Bewegung verschlimmert
  • Kurze und eingeschränkte Schwungphase des Ganges aufgrund von Schmerzen bei Extension und Flexion der Schulter
  • Schmerzen bei Schultermanipulation inkonsistent gezeigt demonstrated

• Bruch der Sehne des M. biceps brachii (obere Extremität)

  • Ähnliche Symptome wie Sehnenscheidenentzündung b
  • Kann aufgrund eines bekannten traumatischen Ereignisses plötzlich (akut) beginnen
  • Normalerweise subtile, langfristige (chronische) Lahmheit, die sich mit Bewegung verschlimmert
  • Mineralisierung der Sehne des M. supraspinatus (Schultergelenk) - Beginn meist subtil

Langfristige (chronische) Lahmheit, die sich mit Aktivität verschlimmert

• Gewaltsame Trennung (bekannt als Avulsion) oder Fraktur der Sehne des M. supraspinatus (Sehne, die das Schulterblatt/den Knochen des Schulterblatts mit dem Humerus/Knochen der oberen Extremität verbindet)

  • Die Anzeichen ähneln der Mineralisierung der Supraspinatussehne.
  • Verschlechterung und Narbenbildung (bekannt als fibrotische Kontraktur) des Schultermuskels - normalerweise plötzlicher (akuter) Beginn, der während einer Zeit intensiver Bewegung im Freien (wie der Jagd) auftritt.
  • Lahmheit und Druckempfindlichkeit der Schulter verschwinden nach und nach innerhalb von zwei Wochen
  • Unbehandelt führt der Zustand zu einer langfristigen (chronischen), anhaltenden Lahmheit, die in der Regel 3 bis 4 Wochen später auftritt; kann für den Hund nicht besonders schmerzhaft sein
  • Abnahme der Muskelmasse des M. infraspinatus (Muskelatrophie)
  • Wenn der Patient geht, schwingt die untere Extremität in einem Bogen vom Körper weg, wenn die Pfote vorgerückt wird

Ursachen

• Ein indirektes oder direktes Trauma ist ein wahrscheinlicher Täter
• Repetitive Strain Injury (indirektes Trauma) ist die häufigste Ursache
• Überanstrengung und/oder Müdigkeit
• Schlechte Kondition vor der Ausübung sportlicher Aktivitäten (d. h. Mangel an vorheriger Bewegung, Übergewicht oder unangemessene Vorbereitung)

Diagnose

Röntgenaufnahmen werden benötigt, um festzustellen, was mit der Schulter nicht stimmt. Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT) können helfen, Muskelverletzungen, bizipitale Tenosynovitis und Ruptur der Bizepssehne zu erkennen. Es ist auch nützlich, um die Position der Kalziumdichte in der Nähe der intertuberkulären Furche zu bestimmen, wo der lange Bizepskopf auf den oberen Teil des Humerus trifft. Eine Gelenkpunktion und eine Analyse der Flüssigkeit aus dem Gelenk helfen bei der Identifizierung einer intraartikulären (im Gelenk) Erkrankung. Eine arthroskopische Untersuchung des Schultergelenks hilft bei der Diagnose einer Tenosynovitis bicipitalis, einer Ruptur der Bizepssehne und kann eine intraartikuläre Erkrankung bestätigen oder ausschließen. Diese Diagnosemethode wird mit einem Arthroskop durchgeführt, einem speziell ausgestatteten Endoskop, einem röhrenförmigen Gerät, das in das Gelenk eingeführt werden kann, um Flüssigkeit, Gewebe oder anderes Material zur Analyse zu entfernen. Es enthält eine Kamera zur visuellen Inspektion und kann mit Werkzeugen zur Probenentnahme und zur Behandlung der Kavität oder der inneren Struktur ausgestattet werden.

Behandlung

Wenn die Krankheit schwerwiegend und langfristig ist, muss Ihr Hund für einen chirurgischen Eingriff ins Krankenhaus eingeliefert werden. Wenn die Erkrankung nicht schwerwiegend ist, kann Ihr Hund ambulant behandelt werden, insbesondere wenn das Schultergelenkproblem frühzeitig erkannt wurde.

Bei einer Bizepssehnenentzündung (Entzündung der Sehne und der umgebenden Hülle der Bizepssehne) besteht eine 50-75-prozentige Erfolgsaussicht der medikamentösen Behandlung. Ein chirurgischer Eingriff ist normalerweise erforderlich, wenn Anzeichen für langfristige (chronische) Veränderungen und kein Ansprechen auf eine nicht-invasive medizinische Behandlung vorliegen. Ein Bruch der Sehne des Bizepsmuskels erfordert in der Regel eine Operation. Eine Mineralisierung der Sehne des Schultermuskels kann ein Zufallsbefund sein. Dieser Zustand kann eine Operation erfordern, nachdem andere Lahmheitsursachen ausgeschlossen und eine medizinische Behandlung versucht wurden. Eine gewaltsame Trennung (Abriss) oder Fraktur der Sehne des Schultermuskels erfordert oft eine Operation wegen anhaltender Knochenfragmentreizung der Sehne. Eine Verschlechterung und Vernarbung des Schultermuskels erfordert eine Operation.

Eine Eispackung (bekannt als Kryotherapie) unmittelbar nach der Operation kann helfen, Entzündungen und Schwellungen an der Operationsstelle zu reduzieren. Es muss drei bis fünf Tage nach der Operation alle acht Stunden fünf bis zehn Minuten lang durchgeführt werden, oder nach Anweisung des Tierarztes Ihres Hundes. Regionale Massagen und Bewegungsübungen können die Flexibilität verbessern und den Verlust von Muskelmasse (Muskelatrophie) nach der anfänglichen Erholungsphase verringern. Ihr Tierarzt wird Sie beraten, wann Sie mit der Physiotherapie mit Ihrem Hund beginnen sollten.

Die medizinische Behandlung erfordert eine strenge Haftstrafe von vier bis sechs Wochen. Wie viel Aktivität Ihr Hund nach der Operation durchführen kann, hängt vom durchgeführten Eingriff ab. Der Tierarzt Ihres Haustieres wird Anweisungen zu postoperativen Aktivitäten und Einschränkungen geben. Es ist wichtig, die Genesungsprotokolle Ihres Tierarztes genau zu befolgen, um ein Wiederauftreten oder eine Verschlechterung der körperlichen Gesundheit Ihres Hundes zu vermeiden. Eine vorzeitige Rückkehr zur normalen Aktivität wird wahrscheinlich die Anzeichen verschlimmern und zu einer langfristigen (chronischen) Erkrankung führen.

Auch die Gewichtskontrolle gehört zur Langzeitpflege Ihres Hundes, damit übermäßiger Druck auf die Gliedmaßen die Sehnen nicht verschlimmert. Abhängig vom Ausgangsgewicht Ihres Hundes empfiehlt Ihr Tierarzt möglicherweise eine strenge Diät zur Gewichtsreduktion oder lediglich eine Erhaltungsdiät, um eine Gewichtszunahme zu verhindern.

Leben und Verwaltung

Die meisten Patienten benötigen nach der Behandlung mindestens ein bis zwei Monate Rehabilitation. Eine medizinisch behandelte Sehnenscheidenentzündung ist oft nach ein oder zwei Behandlungen in 50-75 Prozent der Fälle erfolgreich, ohne langfristige (chronische) Veränderungen. Die chirurgisch behandelte Sehnenscheidenentzündung hat in 90 Prozent der Fälle gute bis sehr gute Ergebnisse. Die Erholung muss langsam erfolgen, mit allmählicher Zunahme der körperlichen Bewegung. Die volle Funktion kann zwei bis acht Monate dauern.

Eine operativ behandelte Bizepssehnenruptur hat eine gute bis sehr gute Prognose; mehr als 85 Prozent der Patienten zeigen eine verbesserte Rückkehr zur Funktion. Die chirurgisch behandelte Mineralisation der Sehne des M. supraspinatus hat eine gute bis ausgezeichnete Prognose; ein Wiederauftreten ist möglich, aber selten. Die chirurgisch behandelte gewaltsame Trennung (Avulsion) oder Fraktur der Sehne des M. supraspinatus hat eine gute bis ausgezeichnete Prognose; ein Wiederauftreten ist möglich, aber selten. Schließlich hat eine operativ behandelte Verschlechterung und Vernarbung (fibrotische Kontraktur) des M. infraspinatus eine gute bis ausgezeichnete Prognose; Patienten kehren mit angemessener Erholungszeit und Physiotherapie gleichmäßig zur normalen Gliedmaßenfunktion zurück.