Rimadyl: Die Kontroverse

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Gestern habe ich mehr als fünfzehn Minuten lang mit dem Besitzer eines diabetischen, schwer arthritischen, neunjährigen Schnauzer telefoniert und über die Vorzüge und Fallstricke von Rimadyl gesprochen. Gruffy nimmt Rimadyl seit mehr als einem Jahr zweimal täglich ein. Wenn Mama das Medikament nicht gibt, kann Gruffy weder die Treppen steigen noch gut schlafen. Doch sie hat so viel über die Gefahren dieses beliebten NSAID gelesen, dass sie darüber nachdenkt, Gruffy ganz davon abzusetzen.

Sie können in Tiergesundheitsforen im Internet verworrene Threads zu den Gefahren von Rimadyl finden – mit Horrorgeschichten, um die Bedrohung zu unterstützen, die es für die Dogdome darstellt. Widerlegungen sind relativ selten, da die meisten warnenden Geschichten zwingend schrecklich sind:

Mein Hund hatte zwei Wochen lang Rimadyl genommen, als sein Magen platzte und er an inneren Blutungen starb.

Meiner hatte nie irgendwelche Leberprobleme gehabt, bis er Rimadyl genommen hatte. Jetzt hat er Leberkrebs.

Mein Hund konnte Rimadyl nicht einnehmen. Es verursachte blutigen Durchfall. Warum verabreichen Tierärzte dieses tödliche Medikament weiterhin?

Rimadyl (Carprofen) ist ein NSAID (nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament) wie Aspirin oder Advil. Sie werden zur kurzfristigen Schmerzbehandlung eingesetzt, sind aber auch für die Langzeitanwendung zugelassen. Da menschliche NSAIDs bei einem großen Prozentsatz der Hunde Magen-Darm-Probleme verursachen, haben Tierärzte sie normalerweise nie über einen Zeitraum von ein bis drei Tagen hinaus verwendet. Jetzt, da wir Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam und Zubrin (alle NSAIDs, die für die Verwendung bei Hunden zugelassen sind) haben, empfehlen wir fast nie die menschlichen Versionen.

Alle NSAIDs (nicht nur Rimadyl) können bei Hunden die gleichen unheilvollen Nebenwirkungen hervorrufen wie beim Menschen: Magen-Darm-Blutungen und Lebererkrankungen (nicht Leberkrebs). Beide sind potenziell tödlich für Hunde. Obwohl schwere Leberschäden weitaus seltener sind, scheint es bei meinen Kunden und bei Beiträgen, die ich online gelesen habe, die am meisten gefürchtete Folge zu sein. Ich sehe jedoch viel mehr gastrointestinale Probleme, und diese können oft mit niedrigeren Dosen, einer Änderung der Art des verwendeten NSAID und / oder der Zugabe anderer Medikamente wie dem Opiat Tramadol behandelt werden.

Ich für meinen Teil gebe dieses Medikament nie ohne ernste Warnungen ab, um mich anzurufen, wenn sie irgendwelche GI-Symptome wie Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit bemerken. Hunde mit einer gastrointestinalen Empfindlichkeit gegenüber NSAIDs zeigen diese Symptome fast immer lange bevor eine Blutung auftritt. In vielen Fällen setzen wir das Medikament ganz ab und suchen nach Nicht-NSAID-Alternativen (nur wenige bei chronischen Schmerzen).

Ich erkläre auch das Potenzial für eine Schädigung der Leber. In unserer Praxis ist eine Blutuntersuchung zur Untersuchung der Lebergesundheit obligatorisch, bevor eine chronische Anwendung in Betracht gezogen wird. Darüber hinaus sind regelmäßige Blutuntersuchungen zum Nachfüllen erforderlich. Bei kurzzeitigen Anwendern (z. B. für einige Tage nach einer Kastration oder Zahnbehandlung) wurden keine Leberschäden nachgewiesen.

In einem Fall in unserer Praxis hatte Rimadyls Hersteller (Pfizer) die Leberbiopsie eines Hundes bezahlt, nachdem eine Kundin davon überzeugt war, dass ihr Dobermann nach einigen Wochen eine Lebererkrankung erworben hatte. Obwohl die Biopsie eine bei Dobermännern übliche Krankheit (chronisch aktive Hepatitis) und eine seltene NDSAID-Toxizität zeigte, bezahlte Pfizer die Pflege des Hundes. Seitdem hatten wir noch nie einen solchen Fall.

Ungeachtet dessen, was ich für meine umsichtige Herangehensweise bei der Abgabe dieses Medikaments (und anderer ähnlicher Art) halte, habe ich viele Kunden, die Wochen, nachdem ihr Hund (laut ihren Besitzern) eine wundersame Wendung genommen hat, mit qualvollen Fragen zur Sicherheit des Medikaments zurückrufen Medikation. Viele wollen das Medikament absetzen. Und das tun einige. Aber die meisten rufen Monate später für Nachfüllungen zurück. Die Lahmheit und der Gewichtsverlust ihrer Hunde aufgrund von Muskelschwund sind zu groß, als dass sie etwas anderes tun könnten.

Immer wenn ich einen Anruf wie gestern erhalte, gebe ich meine Vor- und Nachteile an. Dies sind Ihre Optionen. Aus diesem Grund würde ich dieses Medikament empfehlen. Sicher, wir können X, Y und Z eine Zeit lang ausprobieren, um zu sehen, ob es ausreichend effektiv ist, aber wenn es nicht funktioniert, hoffe ich, dass Sie es sich noch einmal überlegen.

Immerhin haben Studien überzeugend gezeigt, dass Hunde mit vorbestehender Arthritis und Muskelatrophie ohne entzündungshemmende Medikamente viel schneller abnehmen, während sie Auswirkungen haben, die mit starken Schmerzen einhergehen (wie Lahmheit und die Unfähigkeit, sich leicht aufzurichten). Was hättest du lieber? Bestimmte chronische Schmerzen oder die Möglichkeit einer [normalerweise reversiblen] gastrointestinalen Blutung und ein noch geringeres Risiko einer Lebertoxizität? Ihr Anruf.

Besitzern wird immer empfohlen, Glucosamin und Chondroitinsulfat (ein Nahrungsergänzungsmittel) zusammen mit den NSAIDs zu verwenden und so wenig wie möglich von dem Medikament zu verwenden, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Eine bemerkenswerte Studie in diesem Jahr zeigte, dass einige Hunde allein mit Glucosamin und Chondroitinsulfat ein ähnliches Maß an Schmerzkontrolle erreichen können. Und das ist ideal. Tierärzte konsumieren keine Medikamente. Wir tun dies nur, wenn der Nutzen des Medikaments seine potenziellen Risiken überwiegt.

Vor allem nicht schaden ist unser Leitgedanke, aber was wäre die Medizin heute ohne den Einsatz von Medikamenten (wo immer ein Schadenspotential besteht)?