Überproduktion Von Weißen Blutkörperchen Im Knochenmark Bei Katzen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Hypereosinophiles Syndrom bei Katzen

Das hypereosinophile Syndrom, das durch eine anhaltende Eosinophilie gekennzeichnet ist, dh eine anhaltende Überproduktion von Eosinophilen (weißen Blutkörperchen des Immunsystems) im Knochenmark, ist eine Erkrankung mit unbekannter Ursache. Die vermutete Ursache ist jedoch ein Zusammenhang mit einer schweren Reaktion auf ein nicht identifiziertes Antigen oder eine Beeinträchtigung der Immunantwort und Kontrolle der Eosinophilenproduktion. Dies ist ein Multisystem-Syndrom mit einer Invasion des Gewebes durch Eosinophile und nachfolgender Organschädigung und Funktionsstörung.

Organschäden können durch die Wirkung von eosinophilen Granulatprodukten und von Eosinophilen abgeleiteten Zytokinen entstehen, einer Kategorie von regulatorischen Proteinen, die von Zellen des Immunsystems in das Gewebe freigesetzt werden. Häufige Infiltrationsorte sind der Magen-Darm-Trakt (insbesondere Darm und Leber), Milz, Knochenmark, Lunge und Lymphknoten (insbesondere im Bauchbereich). Es hat häufig einen tödlichen Ausgang.

Seltenere Infiltrationsorte sind Haut, Niere, Herz, Schilddrüse, Nebennieren und Bauchspeicheldrüse. Hauskatzen mittleren Alters scheinen eine Veranlagung zu haben, und weibliche Katzen werden häufiger diagnostiziert als männliche.

Symptome

• Lethargie
• Fieber
• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Intermittierendes Erbrechen und Durchfall
• Gewichtsverlust
• Abmagerung
• Vergrößerung von Leber und Milz
• Verdickter (diffuser oder segmentaler) Darm, der nicht schmerzhaft ist
• Bauchmassen
• Juckreiz und Krampfanfälle (seltener)
• Mesenteriale und möglicherweise periphere Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten im Bauchbereich oder anderen Körperbereichen)
• Massenläsionen durch eosinophile Granulomatose (entzündete Gewebemassen) mit Beteiligung der Lymphknoten und/oder Organe

Ursachen

Die Ursache des hypereosinophilen Syndroms ist unbekannt. Es wird jedoch angenommen, dass es durch eine schwere Reaktion auf einen zugrunde liegenden, noch nicht identifizierbaren antigenen Stimulus verursacht wird, der aus zwei verschiedenen Stämmen eines Virus bestehen kann. Bei einigen Katzen kann eine frühe Form dieser Störung auftreten; Eosinophile Enteritis, eine entzündliche Erkrankung des Dünndarms, die in direktem Zusammenhang mit der Infiltration von Eosinophilen in das Bindegewebe der Darmschleimhaut steht.

Diagnose

Die tierärztliche Untersuchung besteht aus Standardlaborarbeiten, einschließlich eines vollständigen Blutprofils, eines chemischen Blutprofils, eines vollständigen Blutbildes und einer Urinanalyse. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze und das Auftreten von Symptomen erstellen. Zusätzliche Diagnostik umfasst eine Knochenmarkpunktion und/oder Kernbiopsie der Zellen und eine Biopsie des betroffenen Organs oder der betroffenen Masse. Es ist typisch, dass die Bluttestergebnisse erhöhte Mengen an mehreren Arten von weißen Blutkörperchen zeigen, insbesondere Leukozytose (Leukozyten), Basophilie (Basophilie) und Eosinophilie (Eosinophilie). Die Ergebnisse der Blutuntersuchungen können auch anämische Zustände zeigen, und das biochemische Profil kann im Falle einer Organdysfunktion Anomalien aufweisen.

Auch bei der Bestimmung des Ausmaßes der Organschädigung kann eine bildgebende Diagnostik hilfreich sein. Röntgenkontrastmittel, bei dem ein Röntgenkontrastmittel in den zu betrachtenden Bereich injiziert wird, können verwendet werden, um die Sichtbarkeit der inneren Organe zu verbessern. Diese Röntgenaufnahmen können verdickte Därme und Anomalien in der Darmschleimhaut zeigen. Andere Befunde können eine reaktive Hyperplasie (abnorme Vergrößerung) der Lymphknoten aufgrund einer Eosinophileninfiltration sowie eine Fibrose (überschüssiges fibröses Bindegewebe) und eine Thrombose (Koagulation in den Arterien) um das Herz herum sein.

Behandlung

Eine langfristige Erhaltungstherapie wird eingesetzt, um die Eosinophilie und die Organschädigung zu kontrollieren oder zu reduzieren. Hohe Immunglobulinkonzentrationen im Serum (der Anteil des Blutserums, der Antikörper enthält) können ein gutes Ansprechen auf die Behandlung mit Prednison, einem Kortikosteroid zur Verringerung von Entzündungen, und damit eine bessere Prognose anzeigen. Prednison kann die Produktion von Eosinophilen wirksam unterdrücken. In einigen Fällen kann eine Chemotherapie geeignet sein, die DNA-Synthese zu hemmen, also die Reproduktion von Zellen zu reduzieren. Eine massive Gewebeinfiltration kann die Behandlung behindern und führt in der Regel zu einer schlechten Prognose.

Leben und Verwaltung

Ihr Tierarzt wird für Ihre Katze Nachuntersuchungen planen, um die Eosinophilenzahl (nicht immer ein Hinweis auf Gewebeinfiltrate) und die Myelosuppression (durch die die Knochenmarkaktivität verringert wird) zu überwachen, wenn Chemotherapeutika verwendet werden. Klinische Anzeichen werden ebenso wie körperliche Anomalien (z. B. Appetitlosigkeit, Lethargie, Erbrechen und Durchfall) überwacht.