Wie Lange Müssen Sie Warten, Um Ihren Arzt Aufzusuchen?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Wie lange müssen Sie warten, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen? Wenn wir von „Sie“, also dem menschlichen Ich sprechen, hat eine kürzlich durchgeführte Umfrage in Arztpraxen in 15 Metropolregionen ergeben, dass Sie im Durchschnitt etwa 18,5 Tage lang sitzen bleiben, bevor Sie zu Ihrem Termin erscheinen. Wenn wir über „Sie“sprechen, dh der Tierbesitzer Sie und Ihr vierbeiniger Begleiter einen Tierarzt aufsuchen müssen, bin ich mir fast sicher, dass Sie nicht länger warten müssten, wenn Sie in der richtigen Gegend wohnen würden einen Tag oder so.

Die lange Wartezeit für Humanmediziner erklärt sich durch den Mangel an Anbietern pro Kopf. Es gibt einfach nicht genug Ärzte.

Für die Veterinärmedizin scheint unsere übermäßige Anpassungsfähigkeit aus dem gegenteiligen Problem zu resultieren. Der relative Überfluss an Fachärzten in bestimmten Regionen führt zu einem erheblichen Wettbewerb zwischen den Krankenhäusern.

Als ich die Umfrage gelesen hatte, war meine Reaktion sofort eine professionelle Empörung: Warum ist es akzeptabel, dass Menschen mit ihren eigenen Gesundheitsproblemen warten, während ich in jedem Fall passen soll, sobald ein Besitzer anruft, um einen Termin zu vereinbaren?

Als Veterinäronkologe bin ich nicht nur dem Druck der geografischen Konkurrenz unter Gleichaltrigen ausgesetzt, sondern auch von Besitzern, die typischerweise sehr ängstlich und emotional in Bezug auf die Diagnose ihres Haustieres sind. Wenn ich keinen Weg finde, einen Koffer am selben Tag unterzubringen, besteht eine gute Chance, dass sie jemanden finden, der es tut.

Es gibt bestimmte Krebsarten, bei denen die Zeit sehr wichtig ist. Haustiere mit Lymphomen sollten so schnell wie möglich mit der Behandlung begonnen werden. Tiere, die aufgrund ihrer Tumoren leichte Schmerzen haben (z. B. Hunde mit Osteosarkom oder Katzen mit oralen Tumoren) sollten schnell untersucht werden.

Auch bei Krebsverdacht, aber noch nicht sicher diagnostizierter Krebserkrankung sollten sofort Termine angeboten werden, damit schnell mit der Untersuchung begonnen und Behandlungsmöglichkeiten schnell skizziert werden können. Diese letzteren Fälle stellen mich als Onkologen vor die größten Herausforderungen, da meine Ziele gegenüber den Zielen von Tierhaltern unterschiedlich sind.

Mein Mentor während meiner Assistenzzeit hat mir die Grundprinzipien der Onkologie verinnerlicht, die lauten: „Nennen Sie es, inszenieren Sie es und behandeln Sie es“. Wenn Dringlichkeit und Emotionen das Urteilsvermögen trüben, kann die Reihenfolge dieser Ereignisse durcheinander geraten, was letztendlich die Patientenversorgung beeinträchtigt.

Schwierigkeiten treten auf, wenn Besitzer über die Dringlichkeit der Situation so besorgt sind, dass sie die Prognose des Zustands ihres Haustieres wissen möchten, bevor sie Entscheidungen über die Durchführung diagnostischer Tests treffen, um eine Diagnose zu erhalten. Es wird davon ausgegangen, dass sie von einem Onkologen gesehen und aufgrund einer Krankheitsvermutung sofort behandelt werden können, ohne mit weiteren Tests „Zeit zu verschwenden“.

Zum Beispiel kann ein Hund seinem Haustierarzt wegen einer mehrwöchigen Vorgeschichte von Erbrechen vorstellig werden. Sein Tierarzt wird wahrscheinlich mehrere Tests durchführen und das Haustier mit einer Masse im Magen diagnostizieren. Aus Sorge, dass das Haustier Magenkrebs haben könnte, wird er die Besitzer überweisen, mich für Optionen aufzusuchen.

Viele Besitzer sind überrascht, wenn ich ihnen sage, dass Magenkrebs eine unspezifische Diagnose ist, und mit diesen begrenzten Informationen kann ich ihnen nicht sagen, was der beste Aktionsplan für ihr Haustier wäre oder wie ihre erwartete Prognose aussehen würde.

Eine Magengeschwür kann beispielsweise bedeuten, dass das Haustier ein Adenokarzinom des Magens hat, bei dem es sich typischerweise um eine aggressive Krebsform mit sehr begrenzten Behandlungsmöglichkeiten und einer schlechten Prognose handelt. Magenkrebs könnte auch eine Form des Lymphoms darstellen, eine relativ behandelbare Erkrankung mit einer fairen Prognose. Es gibt viele andere Möglichkeiten mit unterschiedlichen wahrscheinlichen Ergebnissen je nach Krankheitsursache.

Nicht alle Massen sind Tumoren, und eine Magenmasse könnte auch eine sogenannte Magenhypertrophie darstellen, eine gutartige Erkrankung, bei der eine Magenregion unglaublich dick wird und das Aussehen eines Tumors annimmt, jedoch ohne offensichtliche Krebszellen im Gewebe.

Um den Besitzern eine intelligente Einschätzung des Zustands ihres Haustieres zu ermöglichen und sogar mögliche Behandlungsmöglichkeiten und Prognosen zu unterhalten, benötigen wir eine Probe des abnormalen Gewebes (AKA: "Name it"). Aus diesem Grund empfehle ich immer eine Biopsie oder zumindest eine Aspirat der Masse, bevor ich Diskussionen über Behandlungsmöglichkeiten oder Prognose führe.

Ich bin immer bereit, Fälle so schnell wie möglich zu sehen und verstehe vollkommen, warum Besitzer sofort einen Onkologen aufsuchen möchten, wenn das Wort "Krebs" erwähnt wird. Ich würde nicht 18,5 Tage auf mich warten wollen, wenn mein Arzt das Wort „Krebs“herumwerfen würde. Ich helfe auch gerne bei der Aufarbeitung von Fällen, bei denen noch keine definitive Diagnose gestellt wurde, da ich das Glück habe, in einem Krankenhaus mit fortschrittlicher Ausrüstung und den anderen dafür erforderlichen Spezialdiensten zu arbeiten.

So sehr ich dafür bin, in Fällen, in denen Krebs ein Problem darstellt, schnell zu handeln, bin ich dennoch der festen Überzeugung, dass es wichtig ist, sich die Zeit zu nehmen, um die genaue Diagnose zu klären, bevor man verallgemeinert, was das Ergebnis sein könnte.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass wir in der Veterinäronkologie daran denken müssen, Ruhe zu bewahren und daran zu denken, sie zu benennen, zu inszenieren und zu behandeln … so schnell wie möglich. Ich bin immer noch stolz darauf, Fälle viel früher sehen zu können als meine menschlichen Kollegen. Ich muss nur sicherstellen, dass mein medizinischer Standard mit dem übereinstimmt, was sie anbieten.

Dr. Joanne Intile