Akutes Leberversagen, Akutes Nierenversagen, Harnstoff Im Blut, Niereneiweiß, Hoher Eiweißurin

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Azotämie und Urämie bei Katzen

Ein Überschuss an stickstoffbasierten Substanzen wie Harnstoff, Kreatinin und anderen Körperschlacken im Blut wird als Azotämie bezeichnet. Sie kann durch eine überdurchschnittlich hohe Produktion stickstoffhaltiger Substanzen (bei proteinreicher Ernährung oder Magen-Darm-Blutungen), unsachgemäße Filtration in den Nieren (Nierenerkrankung) oder Rückresorption von Urin in den Blutkreislauf verursacht werden.

Urämie führt mittlerweile auch zu einer Ansammlung von Abfallprodukten im Blut, ist jedoch auf eine unsachgemäße Ausscheidung der Abfallprodukte über den Urin aufgrund einer gestörten Nierenfunktion zurückzuführen.

Symptome und Typen

• Die Schwäche
• Ermüden
• Erbrechen
• Durchfall
• Depression
• Dehydration
• Verstopfung
• Gewichtsverlust (Kachexie)
• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Mundgeruch (Halitosis)
• Kraftverschwendung
• Unterkühlung
• Schlechtes Haarkleid
• Unnatürliche Farblosigkeit der Haut
• Ein winziger roter oder violetter Fleck auf der Hautoberfläche als Folge winziger Blutungen der Blutgefäße in der Haut (Petechien)
• Das Austreten von Blut aus geplatzten Blutgefäßen in das umgebende Gewebe unter Bildung eines violetten oder schwarz-blauen Flecks auf der Haut (Ekchymosen)

Ursachen

• Niedriges Blutvolumen oder Blutdruck
• Infektionen
• Fieber
• Trauma (z. B. Verbrennungen)
• Kortikosteroid-Toxizität
• Proteinreiche Ernährung
• Magen-Darm-Blutungen
• Akute oder chronische Nierenerkrankung
• Harnwegsobstruktion

Diagnose

Sie müssen Ihrem Tierarzt eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze geben, einschließlich des Beginns und der Art der Symptome. Er oder sie führt dann eine vollständige körperliche Untersuchung sowie ein biochemisches Profil, eine Urinanalyse und ein komplettes Blutbild (CBC) durch. Die CBC-Ergebnisse können eine nicht-regenerative Anämie bestätigen, die bei Katzen mit chronischer Nierenerkrankung und -versagen häufig vorkommt. Bei einigen Katzen mit Azotämie kann es auch zu einer Hämokonzentration kommen, wobei sich das Blut aufgrund einer Abnahme des Flüssigkeitsgehalts verdickt.

Neben der Identifizierung ungewöhnlich hoher Konzentrationen von Harnstoff, Kreatinin und anderen stickstoffbasierten Verbindungen im Blut kann ein biochemischer Test hohe Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) aufdecken. Die Urinanalyse kann unterdessen Veränderungen des spezifischen Gewichts des Urins (ein Urinanalyseparameter, der häufig bei der Beurteilung der Nierenfunktion verwendet wird) und ungewöhnlich hohe Proteinkonzentrationen im Urin aufdecken.

Bauchröntgen und Ultraschall sind zwei weitere wertvolle Werkzeuge, die von Tierärzten häufig zur Diagnose von Azotämie und Urämie verwendet werden. Sie können helfen, das Vorhandensein von Harnwegsobstruktionen sowie die Größe und Struktur der Nieren zu bestimmen – kleinere Nieren werden häufig bei Katzen mit chronischer Nierenerkrankung gefunden, während größere Nieren mit akutem Nierenversagen oder einer Obstruktion in Verbindung stehen.

Bei einigen Katzen wird eine Nierengewebeprobe entnommen, um die Diagnose einer Nierenerkrankung zu bestätigen und auch die Möglichkeit anderer akuter oder chronischer Nierenerkrankungen auszuschließen, die vorliegen können.

Behandlung

Die Art der von Ihrem Tierarzt empfohlenen Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Krankheiten ab, obwohl das ultimative Ziel darin besteht, die primäre Krankheit, sei es Azotämie oder Urämie, zu stoppen. Bei Harnwegsobstruktion(en) wird Ihr Tierarzt beispielsweise versuchen, die Harnwegsobstruktion zu beseitigen, um einen normalen Harnabgang zu ermöglichen. Wenn die Katze dehydriert ist, wird zusätzlich Flüssigkeit intravenös verabreicht, um das Tier zu stabilisieren und Elektrolytdefizite zu beheben.

Leben und Verwaltung

Die Gesamtprognose dieser Erkrankung hängt vom Ausmaß der Nierenschädigung, akuten oder chronischen Nierenerkrankungen und der Behandlung ab. Da die meisten Medikamente jedoch über die Nieren ausgeschieden werden, benötigen Katzen mit Nierenerkrankungen oder -versagen besondere Sorgfalt bei der Auswahl der richtigen Medikamente, um weitere Nierenschäden zu vermeiden. Geben Sie Ihrer Katze keine Medikamente ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Tierarzt. Ändern Sie außerdem nicht die Marke oder Dosis des von Ihrem Tierarzt verschriebenen Arzneimittels ohne vorherige Rücksprache.

Sie müssen die Urinausscheidung Ihrer Katze zu Hause überwachen und bei einigen Patienten müssen die Besitzer die Urinausscheidung ordnungsgemäß aufzeichnen. Diese Aufzeichnung der Urinausscheidung wird Ihrem Tierarzt helfen, das Fortschreiten der Krankheit und die Gesamtleistung der Nieren mit der aktuellen Therapie zu bestimmen. Ihr Tierarzt kann die Labortests wiederholen, um die Harnstoff- und Kreatininkonzentration 24 Stunden nach Beginn der intravenösen Flüssigkeitsaufnahme zu messen.