Labortests Wiederholen – Es Geht Nicht (immer) Ums Geld

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Ich hatte am Wochenende ein Telefongespräch mit einem Kunden, das nicht so lief, wie ich es mir gewünscht hätte. Zugegeben, der Herr war sehr verärgert, weil wir letztendlich versuchten herauszufinden, ob es an der Zeit sei, seinen geliebten Hund einzuschläfern, aber ich hatte nie das Gefühl, dass ich ihn über den Vorteil einer Wiederholung eines Labortests erreicht habe, bevor ich die Entscheidung traf.

Bei dem fraglichen Hund war zuvor ein Hämangiosarkom der Milz diagnostiziert worden. Nach seiner Operation und Chemotherapie ging es ihm gut, aber in den letzten 24 Stunden hatte er sich zurückgezogen, aß nichts und zitterte. Ich sagte dem Besitzer, dass meine zwei wichtigsten Ausschlusskriterien lauten, dass er Schmerzen hat oder innerlich blutet. Um die wahrscheinlichste Ursache zu bestimmen, müsste ein Tierarzt eine körperliche Untersuchung durchführen und höchstwahrscheinlich ein gepacktes Zellvolumen (PCV) durchführen. Herauszufinden, ob Schmerzen oder Blutverlust der größte Faktor waren, war in diesem Fall entscheidend, da wir erstere behandeln konnten (der Hund erhielt derzeit keine Schmerzmittel), letztere jedoch nicht.

Auf meine Empfehlung antwortete der Besitzer des Hundes: "Aber er hat letzten Donnerstag gerade eine PCV machen lassen." Darauf antwortete ich: "Großartig, dann haben wir etwas Aktuelles, um das heutige Ergebnis zu vergleichen."

Es kam zu Verwirrung. Trotz mehrerer Versuche zu erklären, dass sein PCV heute viel niedriger sein könnte als drei Tage zuvor, wenn sein Hund innerlich blutete, schien der Besitzer nie den Wert einer Wiederholung dieses extrem schnellen und kostengünstigen Tests zu „begreifen“. Er beendete das Gespräch, indem er sagte, dass er seinen "normalen" Tierarzt (ich wurde gerufen, um die Behandlung am Lebensende zu konsultieren) bitten, sich seinen Hund anzusehen. Ich hoffe sehr, dass er es getan hat.

Dieses Gespräch brachte mich dazu, darüber nachzudenken, wie oft ich Besitzer sagen höre wie: "Aber Fluffy hatte gerade ein Blutbild, eine Urinanalyse, einen Herzwurmtest, eine Stuhluntersuchung usw. Warum müssen wir noch einen machen?" Hoffentlich ist es mir an diesem Wochenende besser gelungen, den Wert von Wiederholungstests unter bestimmten Umständen zu erklären. Meine Argumentation fällt im Allgemeinen in eine von zwei Kategorien:

• Die Dinge können sich ändern, und zwar schnell, wenn ein Haustier krank ist. Beispielsweise können Blutchemiewerte, Zellzahlen und Blutgaswerte innerhalb weniger Stunden steigen und fallen. Es kann gefährlich sein, sich auf "alte Daten" zu verlassen, wenn der Zustand eines Patienten im Wandel ist.
• Tests sind nicht 100-prozentig genau. Manchmal scheint ein Ergebnis einfach nicht mit dem Allgemeinzustand eines Patienten zu übereinstimmen, und ein Arzt sollte den anomalen Befund bestätigen, bevor er darauf reagiert.

Jetzt sage ich nicht, dass Kunden die Empfehlung eines Tierarztes für Wiederholungstests blind akzeptieren sollten. Sie haben das Recht, den Arzt um eine Erklärung zu bitten, warum Sie Ihr Geld auf diese Weise ausgeben sollten. Verstehe nur, dass es dafür oft sehr gute Gründe gibt, die absolut nichts mit dem Auffüllen der Rechnung zu tun haben.

dr. jennifer coates