Kaliumbromid – Nicht Von Der FDA Zugelassen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Traditionell umfasst die Behandlung von idiopathischer Epilepsie bei Hunden (und bei Katzen, obwohl die Krankheit bei dieser Art viel seltener ist) die Verwendung des Medikaments Phenobarbital (PB). Wenn die Anfallskontrolle nicht ausreichend ist und/oder Nebenwirkungen bei der Einnahme von PB nicht akzeptabel sind, wird das Medikament Kaliumbromid (KBr) hinzugefügt und die PB-Dosis im Laufe der Zeit reduziert oder eliminiert. Dies ist so ein Standardprotokoll, dass ich aufgehört hatte, viel über die Medikamente selbst nachzudenken. Schließlich werden sie seit Jahrzehnten (im Fall von KBr über ein Jahrhundert) sowohl in der Human- als auch in der Veterinärmedizin eingesetzt.

Als ich also den Artikel "Eine systematische Überprüfung der Sicherheit von Kaliumbromid bei Hunden" im Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240:705-715) sah, fragte ich mich, was der Sinn der Forschung war - wir kennen bereits die möglichen Nebenwirkungen der KBr-Therapie und wissen, wie man mit ihnen umgeht, wenn sie auftreten.

Es stellte sich heraus, dass ich nur teilweise recht hatte. Ja, die meisten Tierärzte sind mit KBr bestens vertraut, und es wurden wissenschaftliche Studien veröffentlicht, die seine Sicherheit und Wirksamkeit belegen. Kaliumbromid ist jedoch nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Anfällen bei Tieren oder Menschen zugelassen (auch nicht Phenobarbital). Die Verwendung dieser Medikamente ist weiterhin legal, aber kein Pharmaunternehmen hat Informationen zu ihrer Sicherheit und Wirksamkeit vorgelegt oder ob sie konsequent gemäß den Qualitätsstandards der FDA hergestellt werden können.

Um festzustellen, wie sicher Kaliumbromid für Hunde tatsächlich ist, überprüften die Forscher 111 veröffentlichte Studien zur Verwendung des Arzneimittels. Um den FDA-Bericht zum JAVMA-Artikel zu paraphrasieren:

• Neurologie – Sedierung, Ataxie und Verhaltensänderungen waren die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von KBr. Diese Symptome sind reversibel und verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage durch Verringerung der Phenobarbital-Dosis (wenn der Hund sowohl KBr als auch PB erhält) oder innerhalb von Stunden durch intravenöse Kochsalzlösung.
• Magen-Darm - Erbrechen, vorübergehender Durchfall und blutiger Kot. Diese unerwünschten gastrointestinalen (GI) Symptome klingen normalerweise ab, ohne dass die KBr-Therapie beendet werden muss. Die Verabreichung des Arzneimittels mit Nahrung kann die Reizung des Magen-Darm-Trakts verringern.
• Magen-Darm - Heißhunger (d. h. Polyphagie) oder Appetitlosigkeit. Beide Anzeichen werden häufig bei KBr und PB gemeldet. Die Autoren empfehlen, die Essgewohnheiten und das Gewicht von Hunden auf Kaliumbromid zu überwachen, insbesondere "weil Polyphagie zu Müllaufnahme und anderen Komplikationen führen kann".
• Pankreatitis - Die Autoren fanden keine ausreichenden Beweise, um KBr mit einem höheren Risiko für Pankreatitis in Verbindung zu bringen. Pankreatitis kann eher auf Polyphagie und Müllaufnahme als auf das Medikament selbst zurückzuführen sein.
• Fortpflanzung - Eine Vielzahl von Fortpflanzungseffekten wurde bei anderen Arten berichtet. Die Autoren fanden in der veröffentlichten Literatur keine Studien, die die Wirkung von KBr bei reproduktionsaktiven Hunden untersuchten.
• Endokrin - Obwohl die Schilddrüse ein Zielorgan bei höheren Dosen von Kaliumbromid bei Ratten und Menschen ist, scheint das Arzneimittel die Schilddrüsenfunktion bei Hunden nicht zu beeinflussen. Aufgrund der geringen Anzahl von Hundestudien, die die Wirkung von Kaliumbromid auf die Schilddrüsenfunktion untersuchten, empfehlen die Autoren jedoch, den Schilddrüsenhormonspiegel bei Hunden unter KBr-Therapie zu überwachen.
• Dermatologisch – Hautreaktionen sind bei Hunden auf Kaliumbromid selten. Obwohl selten, beschrieben die Hautläsionen Bereiche mit weißer Verfärbung auf der Haut, pickelähnliche Läsionen und Juckreiz.
• Atemwege – Es ist unwahrscheinlich, dass bei Hunden eine Atemwegserkrankung durch die Anwendung von Kaliumbromid auftritt.

Das sind großartige Informationen. Besitzer und Tierärzte müssen bedenken, dass die aktuellen Formulierungen von KBr nicht von der FDA zugelassen sind und nach ungewöhnlichen Fällen von Nebenwirkungen und/oder mangelnder Wirksamkeit Ausschau halten (und melden) sollten.

dr. jennifer coates