Arztgespräch Erklärt - Warum Macht Der Arzt Ihres Haustieres "Runden"?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Die Medizin ist voll von eigentümlicher Terminologie; die von Ärzten gesprochene Sprache ist für nicht medizinisch geschulte Personen unbekannt. Selbst diejenigen von uns, die im Gesundheitswesen verwurzelt sind, werden von verwirrenden Akronymen, vier- und fünfsilbigen Wörtern und bizarren Aussprachen blockiert.

Anfang dieser Woche dachte ich über ein Beispiel für „kurioser medizinischer Jargon“nach. Während ich in meiner alltäglichen Position auf der Intensivstation unter meinen Kollegen stand und dem Notarzt zuhörte, der Details über jeden der hospitalisierten Patienten besprach, fragte ich plötzlich: „Warum nennen Ärzte diesen Prozess, an dem wir an Runden teilnehmen?“

Ärzte nehmen routinemäßig an einer Vielzahl von Runden teil, darunter Runden am Krankenbett („Käfig“für Tierärzte) wie die oben aufgeführten, Morbiditäts- und Mortalitätsrunden, große Runden, Lehrrunden, Journal-Club-Runden, Tumorboard-Runden und Forschungsrunden.

Möglicherweise haben Sie Ihren Tierarzt angerufen, um eine kurze Frage zu stellen, und es wurde Ihnen gesagt; „Der Arzt kann jetzt nicht mit Ihnen sprechen. Sie ist in Runden.“

Wenn Sie ein Fan von medizinischen Drama-Fernsehsendungen sind, haben Sie wahrscheinlich eine der Hauptfiguren gehört, die die Bestellung bellen; "Wir runden in fünf Minuten!"

Runden können langwierig oder knapp, langweilig oder fesselnd sein, ein Publikum von einem oder Tausenden haben. Aber das Wort „Runden“scheint nichts damit zu tun zu haben, was wirklich während dieser Ereignisse passiert.

Rundungen treten normalerweise nicht in der tatsächlichen Form eines Kreises auf. Beim „Runden“verdreht sich im Allgemeinen niemand zu kugelförmigen Strukturen. Und wenn wir in der Runde sind, unterhalten wir uns nicht mit unzähligen gewölbten Kugeln.

Woher kommt also der Begriff „Runden“in Bezug auf die Medizin?

Der Legende nach wurde der Begriff erstmals 1889 in den heiligen Gängen der medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University geprägt. Sir William Osler, einem herausragenden Kliniker und Lehrer, der auch der erste Professor für Medizin und Chefarzt bei Hopkins war, wird zugeschrieben, seinen Schülern das Konzept der Runden vorgestellt zu haben.

Vor Oslers Amtszeit bestand der typische Lehrplan der medizinischen Fakultät hauptsächlich aus nur lehrreichen Kursen. Die Studierenden beobachteten lediglich Oberärzte, die selbst mit der Durchführung aller Untersuchungen, diagnostischen Tests und therapeutischen Maßnahmen am Patienten beauftragt waren. Die Zeit, die mit dem tatsächlichen „praktischen“Lernen verbracht wurde, war minimal bis gar nicht.

Oslers Philosophie der medizinischen Hochschulausbildung widersprach dem etablierten Status quo. Er bestand darauf, dass die Schüler die Kunst der menschlichen Befragung und Untersuchung nur dann richtig erlernen konnten, wenn sie diejenigen waren, die tatsächlich mit den Patienten selbst sprachen und sie untersuchten.

Osler sagte seinen Studenten: "Hören Sie Ihrem Patienten zu, er sagt Ihnen die Diagnose", und betonte, wie wichtig es ist, eine gründliche Anamnese in Bezug auf den diagnostischen Scharfsinn zu erhalten. Oslers Worte wurden über 110 Jahre später von meinem Lieblingsprofessor für Veterinärmedizin nachdrücklich wiederholt, der mir beibrachte, dass "90% der Diagnosen, die Sie stellen werden, auf Ihrer Fähigkeit beruhen, mit einem Besitzer zu sprechen und eine umfassende körperliche Untersuchung durchzuführen."

Der Beitrag zur medizinischen Ausbildung, auf den Osler am stolzesten war, war die Schaffung von klinischen Referendariaten. Hier arbeiteten die Studenten des dritten und vierten Studienjahres direkt neben ihm im Krankenhaus und untersuchten in kleinen Gruppen gleichzeitig aufgenommene Patienten.

Die Gänge der medizinischen Fakultät von Johns Hopkins waren kreisförmig. Während die angehenden Ärzte an Oslers täglichen didaktischen Bemühungen teilnahmen, mussten sie also physisch entlang des Kreises gehen, um an jedem Patientenbett anzuhalten und ihre Bewertungen durchzuführen. Daher die Geburt des Begriffs „Runden“in Bezug auf die Medizin.

Runden sind eine hervorragende Möglichkeit für Ärzte, Wissen untereinander zu verbreiten. Dem verbalen Informationsfluss liegt jedoch ein erheblicher Mangel inne, der bei Schichtwechseln von behandelnden Ärzten, die denselben Patienten betreuen, am stärksten ausgeprägt ist.

Immer wenn ein Arzt mit dem behandelnden Arzt den Patienten betreut, besteht die Möglichkeit des Lehrens und Lernens ebenso wie die Möglichkeit, dass Informationen falsch weitergegeben werden oder im Durcheinander verloren gehen.

Die gute Nachricht ist, dass Fehler selten sind. Die schlechte Nachricht ist, dass Fehler, auch wenn sie selten sind, erhebliche Auswirkungen auf die Patientenversorgung haben können. Es genügt, einen wichtigen Laborbericht auszulassen, die Vitalparameter eines Patienten ungenau abzurufen oder zu vergessen, mitzuteilen, dass ein Besitzer an diesem Abend einen Anruf mit einem Update erwartet, um eine schwere Komplikation zu verursachen. Visiten sind für die meisten Ärzte der ultimative Test für Kommunikationsfähigkeit und Gründlichkeit.

Obwohl die Formen der Intensivstation, auf der Patienten untergebracht werden, variieren und sich die Anordnung unserer Hörsäle und Tische, an denen wir für unsere Sitzungen sitzen, ändern, unterscheiden sich die grundlegenden Philosophien der medizinischen Visiten von Institution zu Institution kaum.

Runden sind ein wesentlicher Bestandteil meines Tages und darüber hinaus. Runden sind die Art und Weise, wie ich Informationen an meine Kollegen, Techniker und Hausbeamte weitergebe. Und Visiten sind eine ständige Erinnerung daran, dass ich nicht nur über meine eigenen Patienten, sondern auch über alle im Krankenhaus, in dem ich arbeite, auf dem Laufenden sein muss, um die höchste Versorgungsqualität zu gewährleisten.

Und nachdem ich diesen Artikel geschrieben habe, weiß ich ein wenig mehr über einen ziemlich interessanten Mann namens Dr. Osler, der nicht nur die Humanmedizin, sondern natürlich auch die Veterinärmedizin beeinflusst hat.

Er ist jemand, den ich gerne gehabt hätte, um mit mir abzurunden.

Dr. Joanne Intile