Das Frustrierende Impf-Fibrosarkom – Sarkome An Der Injektionsstelle (ISS) Bei Katzen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Ein besonders frustrierender Tumortyp in der Veterinäronkologie bei Katzen ist das Sarkom an der Injektionsstelle (ISS). Sarkome sind Tumoren des Bindegewebes und ISS sind eine spezielle Art von Sarkomen, die an der Stelle einer vorherigen Injektion entstehen. Die häufigsten Arten von ISS bei Katzen sind Fibrosarkome, und die häufigsten Injektionen, die mit der Entwicklung von ISS in Verbindung gebracht werden, sind Impfungen.

Andere Arten von Injektionen sind ebenfalls mit der Tumorentwicklung verbunden, einschließlich Mikrochips und Injektionen von langwirksamen Flohmedikamenten. Im Allgemeinen gelten Sarkome als aggressive Tumoren; sie sind an der Stelle des anfänglichen Wachstums sehr lokal invasiv und bis zu 25 % metastasieren an entfernte Stellen im Körper; am häufigsten die Lunge und lokale Lymphknoten.

Mitte der 1980er Jahre stellten Tierärzte eine erhöhte Häufigkeit der Entwicklung von Sarkomen bei Katzen fest, wobei Tumore an Stellen auftraten, die häufig für die Verabreichung von Impfstoffen verwendet werden (der Bereich zwischen den Schultern, dem unteren Rücken und den Hinterbeinen). Diese Zunahme der Tumorbildung an Impfstellen fiel zusammen mit: 1) der Einführung von Gesetzen, die die Impfung von Katzen gegen das Tollwutvirus gesetzlich vorschreiben, und 2) der verstärkten Verwendung von abgetöteten Impfstoffprodukten.

Nachfolgende Studien zeigten, dass der Zusammenhang zwischen der Entwicklung von Tumoren und Impfstoffen mehr als nur ein kausaler Zusammenhang war und dass ein erhöhtes Risiko für die Tumorentwicklung bestand, wenn mehrere Impfungen an derselben Stelle verabreicht wurden. Diese Beobachtungen und Studienergebnisse führten 1996 zur Entwicklung der Vaccine Associated Feline Sarcoma Task Force (VAFSTF), um den Zusammenhang zwischen Impfung und Sarkomentwicklung bei Katzen formaler zu bewerten.

ISS sind sehr seltene Tumoren bei Katzen, mit gemeldeten Häufigkeiten zwischen einer von 1.000 und einer von 10.000 geimpften Katzen. Andere Studien berichten von einer Häufigkeit, mit der sich ein Tumor pro 1.000 verabreichten Impfstoffen entwickelt. Um dies ins rechte Licht zu rücken, erhält die durchschnittliche Katze im Laufe einer typischen Lebensdauer von 15 Jahren zwischen 15 und 45 Impfstoffe (ohne die häufiger verabreichten Kitten-Serien).

Es wird angenommen, dass ISS als Ergebnis einer intensiven Entzündungsreaktion auf die eigentliche physikalische Injektion selbst oder auf Substanzen im Impfstoff, die als Adjuvantien bekannt sind, entstehen. Adjuvantien sind Stoffe, die Impfungen zugesetzt werden und dazu dienen, den Impfstoff für eine gewisse Zeit nach der Verabreichung des Impfstoffs in der Haut zu "halten", wodurch das Immunsystem richtig stimuliert werden kann. Adjuvantien können auch das Immunsystem direkt stimulieren. Wir wissen auch, dass bestimmte Katzen genetisch dazu veranlagt sind, ISSs zu bilden.

Da die Entwicklung von Sarkomen so selten ist, geht man derzeit davon aus, dass sich Tumore aus einer Kombination einer bestimmten Katze entwickeln, die genetisch für den Tumor prädisponiert ist, zusammen mit der durch den eigentlichen Impfstoff verursachten Stimulation. Tumoren können sich zwischen 4 Wochen und 10 Jahren oder länger nach Erhalt eines Impfstoffs entwickeln.

Katzen entwickeln häufig einen Knoten an der Impfstelle, der typischerweise durch eine Entzündung und lokale Immunstimulation verursacht wird. Diese Knoten sind in der Regel gutartig und lösen sich einige Wochen nach ihrer Entdeckung spontan auf. Es wird empfohlen, eine Biopsie durchzuführen, wenn 1) der Knoten noch 3 Monate nach der Impfung vorhanden ist, 2) der Knoten einen Durchmesser von mehr als 2 cm (ca. 1 Zoll) hat, unabhängig von der Zeit seit der Impfung oder 3 der Klumpen nimmt im Laufe eines Monats seit seiner Entdeckung an Größe zu. Darüber hinaus gibt es spezifische Richtlinien, wo die Impfung erfolgen sollte: Tollwutimpfung sollte so weit unten wie möglich am rechten Hinterbein verabreicht werden, Katzenleukämie-Impfstoffe sollten so weit unten wie möglich am linken Hinterbein verabreicht werden und alle anderen Impfungen other sollte am rechten Vorderbein so weit wie möglich nach unten gegeben werden. Impfungen sollten niemals zwischen den Schulterblättern erfolgen.

Wenn Ihr Tierarzt den Verdacht hat, dass Ihre Katze eine ISS hat, besteht der nächste Schritt darin, eine Biopsie der Läsion durchzuführen. Ich empfehle keine aggressive Operation, um den Knoten zu entfernen, ohne zuerst eine Biopsie zu erhalten, da die beste Chance für eine erfolgreiche Behandlung eine sehr sorgfältig geplante und aggressive erste Operation beinhaltet. Dies erfordert in der Regel eine Überweisung an ein Spezialkrankenhaus, wo eine präoperative Bildgebung mit MRT- oder CT-Scan durchgeführt werden kann, um die Ausdehnung des Tumors vor der Resektion genau zu bestimmen.

Chirurgie ist die wichtigste Behandlungsmethode für ISS. Sarkome neigen jedoch dazu, zu wachsen und in das darunter liegende Gewebe einzudringen, und eine vollständige Exzision ist eine Herausforderung. Bis zu 60 Prozent der Tumoren treten wieder auf, oft innerhalb der ersten 6 Monate nach der Operation.

Eine Strahlentherapie wird in der Regel (entweder vor oder nach der Operation) als Mittel zur „Sterilisation“der Tumorränder und zur Verringerung der Rezidivhäufigkeit empfohlen. Eine Chemotherapie wird häufig nach einer Operation und/oder Strahlentherapie empfohlen, um die Ausbreitung des Tumors von der primären Stelle auf andere Stellen im Körper zu verhindern oder zu verzögern. Ich fordere Katzenbesitzer dringend auf, bei Verdacht auf ISS eine Konsultation mit einem tierärztlichen Onkologen in Betracht zu ziehen, damit alle Optionen besprochen werden können, bevor endgültige Behandlungsoptionen verfolgt werden.

Die Diagnose einer ISS ist für mich eine besonders verheerende. Tierbesitzer entscheiden sich dafür, ihre Katzen zu impfen, um ihnen zu helfen, ein längeres und gesünderes Leben zu führen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Tierärzte die Impfung von Katzen empfehlen, um sie vor tödlichen Krankheiten zu schützen, die weitaus häufiger auftreten als Tumore. Sie sollten den Impfplan Ihrer Katze sorgfältig mit Ihrem Tierarzt besprechen. Einige Impfstoffe verursachen möglicherweise weniger einen Tumor als andere, und einige können mit speziellen Injektoren verabreicht werden, die die Impfstoffe in einem größeren Bereich der Haut oder des Muskels verteilen und eine Alternative zu herkömmlichen Spritzen- und Nadelimpfstoffen darstellen.

Sie und Ihr Tierarzt können gemeinsam entscheiden, welche Optionen für Ihr Haustier am besten sind, mit dem Ziel, ihm ein langes und glückliches Leben als Begleiter zu ermöglichen.

Dr. Joanne Intile