Wenn Die Schwerste Entscheidung Getroffen Werden Muss – Krebsbehandlung Für Haustiere

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Für die meisten Fälle, in denen ich konsultiere, kann ich eine Art von Behandlungsoption anbieten. Obwohl die Heilungsraten in der Veterinäronkologie niedrig sind, denke ich, dass wir in der Lage sind, viele Krebsarten über längere Zeiträume hinweg erfolgreich zu kontrollieren, während das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen sehr gering bleibt. Es ist ein fairer Kompromiss, da das übergeordnete Ziel unseres Berufs darin besteht, zunächst "keinen Schaden anzurichten".

Einige Krebsarten sind sicherlich "behandelbarer" als andere, was bedeutet, dass es bekannte Statistiken zu den erwarteten Ansprechraten, Remissionszeiten und Überlebensergebnissen gibt. Es mag überraschend erscheinen, aber dies ist eher die Ausnahme als die Norm. Häufiger gebe ich Empfehlungen mit etwas eingeschränkten Informationen - dies kann daran liegen, dass ich ohne definitive Diagnose arbeite, oder das Haustier einen seltenen Tumortyp hat, bei dem die beste therapeutische Option unbekannt ist, oder die verfügbaren Informationen widersprüchlich oder nicht genau sind auf die Situation des Tieres anwendbar. Aber im Allgemeinen glaube ich, dass ich Besitzern normalerweise etwas bieten kann, von dem ich erwarte, dass es die Lebensqualität ihres Haustieres verbessert.

Es gibt jedoch andere Fälle, in denen ich weiß, dass es für dieses bestimmte Tier keine vernünftigen verfügbaren Optionen gibt. Dies kann passieren, wenn mir zum ersten Mal ein Haustier vorgestellt wird und seine Krankheit entweder zu weit verbreitet ist und/oder das Haustier zu krank von seinem Krebs ist und ich weiß, dass ich trotz eines Arsenals an Chemotherapeutika, die Die Chance auf einen Erfolg der Behandlung ist äußerst gering.

Dies kann ein sehr schwieriges Gespräch mit den Eigentümern sein. Manchmal hat ihr Haustier buchstäblich nur ein paar Tage lang Anzeichen gezeigt, bevor es die düsteren Nachrichten hört. Ich denke, es gibt nichts, was ihm vernünftigerweise helfen wird, sich besser zu fühlen, besser zu atmen, besser zu essen usw diese von einem Onkologen - auch wenn ihnen andere Ärzte eine ähnliche Prognose gegeben haben.

Die schwersten Fälle für mich sind diejenigen, die ich behandelt habe, manchmal über ein Jahr oder länger, bei denen die Krankheit des Tieres trotz meiner Bemühungen fortschreitet. Wir können unseren Patienten (und ihren Besitzern) während ihrer "Krebskarriere" sehr zugetan werden und es ist sehr schwierig für uns zu sehen, wie Tumore wachsen und sich ausbreiten oder die Krankheit aus der Remission kommt.

Sie können davon ausgehen, dass der Hund oder die Katze in diesem Fall zunehmend krank oder geschwächt ist, aber dies ist nicht unbedingt der Fall. Tiere mit einer großen Krebslast erscheinen äußerlich oft immer noch gesund, was es noch schwieriger macht, mit einem Besitzer darüber zu sprechen, wie ich glaube, dass wir "ohne Optionen" sind.

Ich denke, die meisten Besitzer sind erleichtert, weil sie nicht mehr den Druck verspüren, für ihren Begleiter etwas anderes ausprobieren zu müssen; dass sie diese "aufgeben", indem sie es nicht versuchen, wenn es noch Optionen gibt. Eine kleinere Untergruppe von Eigentümern kommt mit den Nachrichten nicht gut zurecht, und es ist nicht ungewöhnlich, dass sie das Ziel ihrer Wut und Angst sind, wenn es um den Trauerprozess geht. Ich versuche, es nicht persönlich zu nehmen, aber es ist schwierig.

Ich weiß, dass jeder Onkologe eine andere Perspektive auf sein Handwerk hat, aber es ist meine Philosophie, dass es schwierig ist, wenn die erwartete prozentuale Erfolgsrate eines bestimmten Chemotherapeutikums niedriger oder nahe der erwarteten Rate einer unerwünschten Nebenwirkung liegt empfehlen dringend, es zu verwenden, um dieses Tier zu behandeln. Obwohl ich definitiv glaube, dass es immer vernünftig ist, eine Behandlung anzubieten, wenn es einem Tier gut geht, wird es in den meisten Fällen eine Zeit geben, in der ich die Besitzer und mich selbst fragen muss: "Was ist hier unser Ziel?" Besitzer haben mich gefragt, ob ich mich als "aggressiven" Onkologen betrachte, und es ist immer schwierig, wahrheitsgemäß zu antworten. Ich habe das Gefühl, dass ich aggressiv bin, wenn es sein muss, aber ich muss auch nachts gut schlafen können.

Es ist nie einfach, ein Gespräch zu führen. Als Tierärzte sind wir ausgebildet, zu heilen und zu helfen. Egal wie bescheiden wir erscheinen mögen, unser Ego treibt uns an, Dinge zu pflegen und zu reparieren. Wir wollen uns der Krankheit nicht geschlagen geben, und es ist nie einfach, einem Besitzer zu sagen, dass wir nichts tun können. Selbst als Onkologe, der das Tier vor mir kennt, hat ein viel höheres Risiko, an seinem Krebs zu sterben als an jedem anderen Prozess, ich hasse es, seinem Zustand hilflos ausgeliefert zu sein.

In der Zeit, in der unsere Patienten nicht mehr aktiv behandelt werden, aber noch am Leben sind und mit ihrer Krebserkrankung leben, versuche ich den Besitzern zu betonen, dass ich für sie da bin, wo immer sie mich brauchen. Sei es, um das Schmerzniveau ihres Haustieres zu beurteilen, ob es darum geht, anhand objektiver Parameter die Lebensqualität ihres Haustieres zu bestimmen, oder einfach nur da zu sein, um über die Schwierigkeiten zu sprechen, die sie während der Chemotherapiepause haben, um die Gesundheit ihres Haustieres zu erhalten.

Glücklicherweise erkennen immer mehr Tierärzte die Sterbebegleitung als ihr eigenes Fachgebiet und bauen sie entweder in ihre Praxis ein oder machen sie, wie es einige meiner Kollegen getan haben, zu ihrem einzigen Berufsziel. Dies bedeutet, dass Eigentümern immer mehr fantastische Ressourcen zur Verfügung stehen, um ihnen durch diese schwierige Zeit zu helfen.

Obwohl es sich anfühlt, als würde ich aufgeben, versuche ich mich daran zu erinnern, dass Krebs eine äußerst ernste Krankheit ist und dass es für meine Patienten am wichtigsten ist, glückliche Zeiten mit ihren Familien zu verbringen. Ich glaube, ich lerne aus dem wahren „Hospiz“-Anteil meiner Pflege genauso viel wie aus dem eigentlichen aktiven Behandlungsanteil. Und ich lerne nicht nur von den Tieren, sondern auch von ihren Besitzern. Für mich ist dies einer der unvorhergesehensten Aspekte meiner Karriere und etwas, das mich immer wieder überrascht.

Dr. Joanne Intile