Warum Die Wiederholung Diagnostischer Tests Ein Wichtiger Bestandteil Der Krebsbehandlung Bei Haustieren Ist

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Es ist ungewöhnlich für mich, eine neue Konsultation zu sehen, bei der absolut keine vorherige Diagnose durchgeführt wurde. Tatsächlich handelt es sich bei den Fällen, in denen Krebs vermutet, aber nicht tatsächlich nachgewiesen wird, um die Fälle mit den meisten vorherigen Tests, einschließlich Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen, Ultraschall, Aspiraten und sogar Biopsien.

Manchmal sehe ich Fälle, in denen eine Diagnose durchgeführt wurde, aber ich bin der Meinung, dass wir die Ergebnisse erneut überprüfen, den fraglichen Test wiederholen oder einen sehr ähnlichen Test durchführen sollten, der möglicherweise zusätzliche Informationen liefert. Es ist schwierig, einem Hausmeister zu erklären, warum ich denke, dass dies im besten Interesse seines Haustieres ist, ohne dass ich den Eindruck bekomme, dass ich einfach mehr von seinem Geld ausgeben möchte.

Selbst wenn die Besitzer die Logik meiner Empfehlung verstehen, haben sie möglicherweise den Punkt erreicht, einfach nur Antworten zu wollen, ohne mit zusätzlichen Tests "Zeit zu verschwenden", insbesondere wenn noch keine endgültige Diagnose gestellt wurde.

Stellen Sie sich einen einfachen Fall vor, bei dem bei einem Haustier Krebs diagnostiziert wurde oder vermutet wurde, bei dem Röntgenaufnahmen des Thorax (Röntgen der Lunge) durchgeführt wurden, um nach einer Ausbreitung der Krankheit zu suchen. Wenn Besitzer einen Termin mit mir vereinbaren, bitten wir Sie, die Originalfilme, Kopien der Filme oder eine CD mit Bildern mitzubringen, damit wir sie selbst beurteilen können (und um keine wiederholten Diagnosen vorschlagen zu müssen, die bereits durchgeführt wurden)..

In einigen Fällen kommen die Besitzer aufgrund von Missverständnissen ohne die Röntgenbilder an, was mich in die unangenehme Position bringt, zuzugeben, dass ich ihr Haustier nicht vollständig beurteilen kann, sondern nur Meinungen basierend auf den schriftlichen Informationen in ihrer Krankenakte abgeben kann. Dies kann ebenso hilfreich sein wie die Beurteilung eines Radiologenberichts oder ebenso wenig hilfreich wie das Lesen der Notizen eines überweisenden Tierarztes mit der Aufschrift „Rads = normal“.

Einige Besitzer bringen eine CD mit den Bildern mit und ich lege die CD in meinen Computer ein, nur um festzustellen, dass ich die Bilder aufgrund eines Softwarefehlers oder einer Programmierinkompatibilität nicht öffnen kann.

Manchmal schickt der überweisende Tierarzt Röntgenbilder per E-Mail, aber die Filme sind JPEG-Bilder, die nicht vergrößert oder manipuliert werden können, sodass ich sie nicht angemessen beurteilen oder im schlimmsten Fall sogar als etwas anderes als eingebettete winzige Bilder betrachten kann in der Nachricht (ähnlich wenn Sie eine E-Mail mit einem winzigen Bild im Anhang erhalten, bei dem Sie keine Details erkennen können).

Selbst wenn ich Röntgenbilder öffnen und bearbeiten kann, sind die Bilder möglicherweise nicht so zentriert, dass alle Lungenregionen genau und gründlich beurteilt werden können, oder es sind nicht genügend Ansichten des Brustkorbs erforderlich, um eine Aussage treffen zu können Ich sehe definitiv keine Ausbreitung des Krebses.

Ich erkläre den Besitzern in solchen Fällen immer die Einschränkungen und empfehle, zusätzliche Röntgenaufnahmen durchzuführen, wo ich es für wichtig halte, auch wenn dies bedeutet, die gleichen Arten von Filmen zu wiederholen, die bereits durchgeführt wurden.

Ich bewege mich auf einem schmalen Grat, wenn ich empfehle, Tests zu wiederholen oder zu überprüfen, da dies beim Tierarzt der Grundversorgung (Warum wiederholt sie etwas, was ich gerade vor weniger als einer Woche getan habe?) oder Besitzer (Warum sagt mir dieser Arzt?) Ich muss mehr Geld für einen Test ausgeben, der gerade vor weniger als einer Woche durchgeführt wurde?“).

Bei Fragen zu Tests, Finanzen und Medizin kann es sehr schwierig sein zu vermitteln, dass mein Ziel die bestmögliche Versorgung ihres Haustieres ist. Aus meiner Sicht ist es auch eine Herausforderung, zynische Gedanken wie „Diese Besitzer werden mich diesen Test auf keinen Fall wiederholen lassen …“in meinem Kopf durchdringen.

Ich möchte ihnen auch betonen, dass ich die Sachkenntnis des Tierarztes in der Grundversorgung nicht in Frage stelle. Dem oben vorgestellten Beispiel folgend, liegen viele Umstände völlig außerhalb ihrer Kontrolle (z. B. kann ich keine Bilder auf einer CD öffnen), während andere verwirrend, aber kontrollierbar sein können (z Patientencompliance oder Zeitbeschränkungen).

Als Überweisungstierärztin im Tertiärbereich muss ich mich daran erinnern, dass ich im Nachhinein sehr viel Rückblick habe und der sprichwörtliche Montagmorgen-Quarterback der Veterinärwelt bin. Es fällt mir leicht, auf die Dinge zurückzublicken und zu sagen, was damals der ideale Plan gewesen wäre. Ich versuche immer, daran zu denken, dass es möglicherweise Dutzende anderer unbenannte Faktoren gibt, die im Entscheidungsbaum eine Rolle spielen, bevor ich das Haustier treffe.

Ich möchte die Besitzer auffordern, aufgeschlossen zu sein, wenn sie zusätzliche Meinungen für ihre Haustiere einholen, und es wird empfohlen, bereits durchgeführte Tests zu wiederholen. Entgegen der landläufigen Meinung suchen wir nicht nur nach finanziellen Gewinnen; vielmehr möchten wir für Ihr Haustier das Richtige tun. Nehmen Sie sich die Zeit, unsere Vorschläge anzuhören und Fragen zu stellen, denn Sie werden von der Logik überrascht sein.

Ich möchte auch Tierärzte in der Grundversorgung auffordern, sich an Spezialisten zu wenden, wenn sie sich fragen, welche Tests durchgeführt werden sollen und ob sie für die Durchführung solcher Tests ausreichend ausgestattet sind, um Wiederholungstests zu vermeiden.

Sie sagen, dass man im Leben einen Test bekommt, der einem eine Lektion erteilt. In einigen Fällen ist es am besten, die Lektion zu wiederholen, indem Sie den Test wiederholen.

Dr. Joanne Intile