Akromegalie Bei Katzen – Selten, Aber Wahrscheinlich Unterdiagnostiziert

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Akromegalie ist keine sehr häufige Erkrankung bei Katzen, aber unter bestimmten Umständen müssen Tierärzte und Besitzer darüber mehr informiert sein als wir es derzeit sind.

Der Zustand wird durch einen gutartigen Tumor in der Hypophyse verursacht, der überschüssige Mengen an Wachstumshormon absondert. Die ungewöhnlich hohen zirkulierenden Wachstumshormonspiegel wirken sich auf den ganzen Körper aus. Körperlich entwickeln Katzen ein breites Gesicht, große Füße, eine erhöhte Körpermasse und oft ragt ihr Unterkiefer über ihren Oberkiefer hinaus, wodurch ihre unteren Zähne vor ihren oberen Zähnen ausgerichtet werden. Denken Sie daran, dass dies Veränderungen sind, die bei einer erwachsenen Katze auftreten, und keine Merkmale, die sich zeigen, wenn ein Kätzchen heranreift. Akromegalie betrifft am häufigsten kastrierte männliche Katzen mittleren und älteren Alters.

Wichtiger als das Äußere sind die Veränderungen im Inneren. Die Weichteile im hinteren Teil des Mauls der Katze können sich vergrößern und das Atmen erschweren. Wachstumshormon hat eine Wirkung auf den Herzmuskel, was zu hypertropher Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz führen kann. In Fällen, in denen der Hypophysentumor besonders groß wird, kann er auf das umgebende Hirngewebe drücken und zu neurologischen Anomalien führen.

Eines der auffälligsten Merkmale der Akromegalie ist, dass sie fast ausschließlich bei Katzen mit Diabetes mellitus diagnostiziert wird. Dies liegt daran, dass das Wachstumshormon die Wirkung von Insulin antagonisiert und zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Um es klar zu sagen, Katzen mit Diabetes entwickeln keine Akromegalie; Akromegalie ist eine relativ seltene Ursache von Diabetes … und der Diabetes, der sich entwickelt, reagiert relativ wenig auf eine Behandlung mit normalen Insulindosen.

Akromegalie wird in der Regel rückwärtsgerichtet diagnostiziert. Ein Tierarzt beginnt mit der Behandlung eines neu diagnostizierten Diabetikers und erst wenn die Insulindosis der Katze erschreckend hohe Werte erreicht und die Krankheit immer noch nicht gut reguliert ist, halten wir inne und denken: "Hmm, was ist hier los?"

In einer perfekten Welt sollten wir Katzen zum Zeitpunkt der Diagnose von Diabetes auf Akromegalie untersuchen. Ein schneller und schmutziger Weg, dies zu tun, besteht darin, einfach mehr auf den Gesamtzustand der Katze zu achten. Wenn er ein großer Kerl mit einem Unterbiss ist, sollte unser Verdachtsindex steigen. Andernfalls ist Akromegalie selten genug, dass wir die Möglichkeit wahrscheinlich weiterhin ignorieren können, bis sie uns erreicht und uns eine Ohrfeige gibt.

Die Bestätigung einer vorläufigen Diagnose einer Akromegalie ist nicht einfach. Am häufigsten wird ein Bluttest namens IGF-1 verwendet. Die IGF-1-Spiegel steigen mit chronisch hohen Wachstumshormonspiegeln, aber eine Insulinbehandlung kann dasselbe bewirken (was problematisch ist, da Katzen mit Akromegalie oft bereits wegen Diabetes behandelt werden) und unbehandelte Diabetiker können falsch niedrige IGF-1-Spiegel haben. Ein MRT- oder CT-Scan kann eine Hypophysenmasse identifizieren, aber sie zeigen nicht an, ob sie Wachstumshormon absondert oder nicht. (Die Cushing-Krankheit kann auch eine schlechte Regulierung des Diabetes und eine Hypophysenmasse verursachen.)

Auch die Behandlung ist nicht einfach. Die meisten Katzen werden symptomatisch behandelt. Sie erhalten große Insulindosen, um ihren Diabetes zu kontrollieren (eine Rebound-Hypoglykämie ist jedoch ein Problem) und, falls erforderlich, eine Therapie gegen Herzerkrankungen und andere sekundäre Erkrankungen, die sie haben könnten. Chirurgie und Strahlentherapie zur Entfernung oder Verkleinerung von Hypophysentumoren sind Optionen, die für Besitzer, die sie sich leisten können, in Betracht gezogen werden sollten, aber diese fortschrittlichen Behandlungsmethoden sind relativ neu und nur in veterinärmedizinischen Spezialzentren verfügbar.

Dr. Jennifer Coates