Was Sie Ihren Tierarzt über Den Krebs Ihres Haustieres Fragen Müssen
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Anonim

Ich verbringe viel Zeit damit, Besitzern Fragen zu ihrem Haustier zu stellen.

Was ist Ihnen an dem Verhalten Ihres Tieres aufgefallen, das Sie veranlasst hat, ihn zum Tierarzt zu bringen?

Wann ist Ihnen die Masse zum ersten Mal aufgefallen?

Erbricht sie oder hat sie Durchfall?

Was wissen Sie über die Diagnose Ihres Haustieres?

Ich stelle Fragen, um die Krankheit des Tieres besser zu verstehen und zu erfahren, wie stark es von seinem Zustand betroffen ist. Ich möchte sicherstellen, dass die Eigentümer meine Empfehlungen und die Optionen, die ich ihnen präsentiere, verstehen. Ich muss wissen, dass wir bezüglich unserer Erwartungen alle auf der gleichen Seite sind. Aber dieser neugierige Dialog ist selten einseitig.

Die Besitzer stellen mir auch eine Menge Fragen. Einige sind vorhersehbar und einige sind spezifischer, während andere bemerkenswert kritisch sein können.

Eine Frage, die mir regelmäßig gestellt wird, ist: „Was soll ich Sie sonst noch fragen?“

Früher fand ich diese spezielle Anfrage ziemlich eigenartig, aber ich habe sie als das verstanden, was sie in Bezug auf die Gewährleistung einer guten Kommunikation zwischen meinen Kunden und mir darstellt.

Im Folgenden finden Sie Beispiele für die Arten von Fragen, die ich versuche sicherzustellen, dass meine Patienten angesprochen werden, auch wenn die Besitzer nicht daran denken, sie überhaupt zu stellen.

1. "Wie lange wird mein Haustier leben, wenn ich alles tue, was Sie mir sagen, und wie lange wird es leben, wenn ich es nicht tue?"

Dies ist die vernünftigste Frage, die man einem Veterinäronkologen stellen kann, und auch die am schwierigsten zu beantwortende. Als evidenzbasierter Arzt nutze ich die Ergebnisse früher veröffentlichter Forschungen, um meine Behandlungsempfehlungen zu leiten. Daten aus den Studien geben Aufschluss darüber, welche Patienten potenziell von einem bestimmten Behandlungsplan profitieren würden und wie ihre erwartete Prognose aussehen würde.

Veterinärmedizinische Forschungsstudien, insbesondere solche im Zusammenhang mit der Onkologie, sind jedoch notorisch schwach, da sie dazu neigen, eine geringe Anzahl von Patienten aufzunehmen, keine Standardisierung der Methodik aufweisen und keine unbehandelten Kontrollgruppen haben, mit denen das Ergebnis genau verglichen werden kann.

Forschungsstudien gegenübergestellt sind meine persönlichen klinischen Erfahrungen, die oft beeinflussen, wie ein Patient meiner Meinung nach auf eine Behandlung ansprechen könnte. Auch wenn es vernünftig ist, wenn ich nur auf der Grundlage von Erfahrung Medizin praktizieren würde, würde ich meine Besitzer und ihre Haustiere unglaublichen Vorurteilen aussetzen.

Die Frage, die ich beantworten kann, lautet: "Was ist Ihrer Meinung nach ein vernünftiges Ergebnis für mein Haustier, wenn wir die von Ihnen beschriebene Behandlung durchführen?"

2. "Woher weiß ich, wann es Zeit ist?"

Wenn mich Besitzer danach fragen, nehme ich mir immer ein paar Sekunden Zeit, um zu pausieren, bevor ich antworte. Veterinärpatienten sind mit der Möglichkeit der Sterbehilfe gesegnet, um Leiden zu lindern. Wir lindern den Schmerz und die Schwächung, die mit tödlichen Krankheiten verbunden sind, damit der Tod in Würde und Frieden erfolgen kann. Da wir diese Entscheidung für unsere Haustiere treffen, ist es fast unmöglich, von außen „genug ist genug“zu quantifizieren.

Die meisten Besitzer gehen davon aus, dass Lebensqualität ein diskret kalkulierbarer Parameter ist. Wir können die Lebensqualität eines Patienten auf vielerlei Weise messen, aber sie existiert nicht als Linie im Sand, die zu einem bestimmten Zeitpunkt überschritten wird. Die Lebensqualität eines Haustieres existiert auf einem Kontinuum von ausgezeichnet bis schlecht; eine virtuelle Skala dessen, was akzeptabel ist und was nicht.

Ich bin geschult, um sicherzustellen, dass Haustiere nicht leiden. Aber auch dieses Barometer ist bei jedem Tierarzt anders. Es gibt viele, die behaupten würden, dass die Verabreichung einer Chemotherapie an ein Tier mit Folter vergleichbar ist und mit einer schlechten Lebensqualität gleichgesetzt wird. Da widerspreche ich natürlich vehement.

Die Frage, die ich beantworten kann, lautet: „Können Sie mir helfen zu verstehen, auf welche Anzeichen ich achten muss, die darauf hinweisen, dass die Krankheit meines Haustiers fortschreitet?“

3. Wird mein Haustier durch die Chemotherapie krank?

Obwohl ich weiß, dass 75 % meiner Patienten keine Nebenwirkungen durch ihre Behandlungen erfahren, bedeutet die Umkehrung dieser Aussage, dass 25 % dies tun werden. Und 5 % erleiden schwere Toxizitäten, die lebensbedrohlich sein können.

Wenn ansonsten alle Dinge gleich sind und die Patienten außer ihrem Krebs bei guter Gesundheit sind, kann ich nur sehr schwer vorhersagen, welche Patienten in die letztere Kategorie fallen.

Es ist einfacher, eine schlechte Reaktion auf die Behandlung vorherzusagen, wenn die Laborarbeit mir sagt, dass die Leber oder die Nieren eines Patienten versagen oder wenn ein Haustier vor Beginn der Behandlung erhebliche negative klinische Symptome zeigt. Diese Haustiere erkranken eher durch die Behandlung, weil es ihnen bereits nicht gut geht. Für das durchschnittliche Haustier mit Krebs kann ich nicht erkennen, wem die Chemotherapie möglicherweise nicht gut geht.

Die Frage, die ich beantworten kann, lautet: „Haben Sie besondere Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit meines Haustieres, der von Ihnen angebotenen Behandlung standzuhalten?“

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Mir ist klar, dass ich idealistisch bin, wenn ich nach alternativen Formulierungen dieser speziellen Fragen frage. Ebenso einfach ist es für mich, die ursprüngliche Frage mit den Worten „Ich kann Ihre Frage nicht direkt beantworten, aber Folgendes kann ich Ihnen sagen …“zu beantworten, um sicherzustellen, dass die Erwartungen erfüllt werden.

Die Nachricht zum Mitnehmen lautet: Haben Sie keine Angst, Ihren Tierarzt mit „Welche anderen Fragen sollte ich Ihnen noch stellen?

Sie haben wahrscheinlich eine ausgezeichnete Vorstellung davon, woran Sie nicht einmal gedacht haben.

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Dr. Joanne Intile

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