Behandlung Von Sechs Krebsarten Bei Einem Hund

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Wenn ein Besitzer an eine Masse denkt, unabhängig von der Stelle am Körper, sollte immer Krebs in den Sinn kommen. Doch nicht alle Massen, die im Körper oder auf der Körperoberfläche wachsen, sind tatsächlich krebserregend.

Ich bin mir dieser unterschiedlichen Ergebnisse bei meinen Patienten durchaus bewusst, aber die Realität, mit meinem eigenen Hund konfrontiert zu werden, der möglicherweise Krebs hat, abgesehen davon, dass ihm in den letzten zwei Jahren zweimal der Bauch herausgeschnitten wurde, musste ich einfach ins Auge fassen.

Nachdem Sie nun über Cardiffs Entfernungen von Hautmassen gelesen haben (siehe Was wir tun, wenn Tumore innen und außen vorhanden sind), fragen Sie sich wahrscheinlich über seine Biopsieergebnisse. Nun, es ist Zeit für die große Enthüllung. Ja, bei Cardiff wurde inzwischen mehr als eine Krebsart diagnostiziert. Glücklicherweise zeigen die Diagnosen neben seinem Lymphom nur einen weiteren bösartigen Krebs sowie viele gutartige Krebsflecken.

Bevor ich die Ergebnisse von Cardiff enthülle, wollen wir die Unterschiede zwischen gutartigen und bösartigen Krebsarten behandeln. Erstens, was genau ist Krebs? Krebs tritt auf, wenn das genetische Material (DNA) einer Zelle irreversibel beschädigt wird, was eine schnelle Teilung einleitet, die sich nicht selbst abschaltet. Wenn sich genügend Krebszellen vermehrt haben, bildet sich eine Masse. Neoplasie oder Neoplasma sind andere Begriffe, die für Krebs verwendet werden.

Gutartiger Krebs ist in der Regel weniger besorgniserregend, da er weniger zur Ausbreitung (Metastasierung) neigt, aber dennoch lokal invasiv sein kann. Bösartiger Krebs ist besorgniserregender, da er mit höherer Wahrscheinlichkeit über das Lymphsystem und die Blutgefäße in andere Körperregionen metastasiert und an seinem Entstehungsort erhebliche Schäden anrichten kann.

Dennoch sind manche Massen überhaupt kein Krebs. Normale Zellen können sich übermäßig teilen und Massen bilden (immer noch ein abnormaler Prozess). Alternativ können flüssigkeitsgefüllte Zysten, entzündliche Reaktionen (wie der Versuch des Körpers, einen Splitter abzumauern) oder andere Zustände massenartige Läsionen verursachen. Aus diesem Grund möchten wir nicht vorschnell zu dem Schluss kommen, dass ein Haustier Krebs hat, bis die Masse von einem Tierarzt untersucht wurde, der einen solchen Verdacht entweder mit einer Feinnadelpunktion (FNA) für die Zytologie oder einer Biopsie bestätigt hat.

Bei der chirurgischen Entfernung einer gutartigen oder nicht krebsartigen Raumforderung ist es weniger erforderlich, zusätzlich zur betroffenen Stelle breitere Ränder von normalem Gewebe zu entfernen. Bei bösartigen Tumoren ist es entscheidend, dass mehr normales Gewebe herausgeschnitten wird, um sicherzustellen, dass der Krebs auf mikroskopischer Ebene nicht tiefer in den Entstehungsort eingedrungen ist. Zwei bis drei Zentimeter in alle Richtungen sind ein idealer Spielraum für bösartige Tumoren, die vermutet oder bestätigt werden. Die chirurgische Entfernung (Exzision) einer Raumforderung mit sauberen Rändern ist oft heilend.

Was waren die Ergebnisse von Cardiffs Biopsien?

Meine Hoffnung war, dass die Mehrheit seiner Hautmassen gutartige Tumoren oder sogar möglicherweise nicht krebsartige Läsionen waren. Wenn man bedenkt, dass wir Tierärzte oft gesegnet (oder verflucht?) sind, indem wir persönliche Haustiere mit ungewöhnlicher Krankengeschichte haben, setzt sich der Trend für Cardiff fort.

Es stellte sich heraus, dass Cardiff eine Kombination aus sechs Arten von krebsartigen und nicht krebsartigen Massen hatte. Sechs von neun waren bösartig, vier davon gutartig und zwei bösartig.

Hier ist die Aufschlüsselung der Biopsieergebnisse mit Erläuterungen gemäß Idexx Laboratories, dem diagnostischen Testservice, den ich für meine Patienten verwende:

1. Talgdrüsenadenom

Cardiff hatte drei Talgdrüsenadenome, die sich auf der rechten Seite seines Kopfes, der rechten Schulter und an der Außenseite seines rechten Hintergliedes befanden.

„Talgdrüsenadenome sind die häufigsten epithelialen Hauttumore beim Hund und werden gelegentlich auch bei Katzen beobachtet. Sie treten am häufigsten bei älteren Tieren auf und können die Haut überall am Körper betreffen. Sie sind meist sehr gut umschrieben und haben nach vollständiger chirurgischer Exzision ein geringes Lokalrezidivpotenzial.“

Das Talgdrüsenadenom ist also ein gutartiger Hauttumor. Es ist immer noch Krebs, aber klinisch nicht so besorgniserregend. Es sieht oft aus wie rosa Blumenkohl, der auf der Hautoberfläche wächst und kann ein kraterartiges Zentrum haben, das sich mit dicken Trümmern füllt oder gereizt und krustig wird.

Cardiffs Talgdrüsenadenome wurden vollständig entfernt, obwohl ich keinen großen Rand von normalem Gewebe um die Massen erreichte.

2. Knötchenförmige Talgdrüsenhyperplasie

Cardiff hatte eine Stelle einer knotigen Talgdrüsenhyperplasie von der rechten oberen Seite seines Halses.

„Die noduläre Talgdrüsenhyperplasie ist eine häufige, fokale oder multizentrische, nicht-neoplastische Läsion der Haut älterer Hunde. Es kann gelegentlich bei Katzen beobachtet werden. Eine vollständige Exzision sollte kurativ sein.“

Diese Masse ist nicht krebserregend. Es wird von ölproduzierenden Drüsen gebildet, die sich schneller als normal teilen. Die noduläre Talgdrüsenhyperplasie ähnelt dem Talgdrüsenadenom.

Der Bereich der nodulären Talgdrüsenhyperplasie wurde vollständig entfernt.

3. Epidermale und oberflächliche follikuläre Hyperplasie

Cardiff hatte eine epidermale und oberflächliche follikuläre Hyperplasie an seiner linken vorderen Extremität an der Vorderseite seiner Handwurzel („Handgelenk“).

"Das von der linken Handwurzel vorgelegte Gewebe zeigt eine unspezifische epidermale und oberflächliche follikuläre Hyperplasie mit Entzündung, die mit einer chronischen Entzündungsreaktion in Verbindung mit chronischer Reizung der Stelle und möglicherweise akraler Leckdermatitis übereinstimmt."

Dies ist eine weitere nicht krebserregende Masse. Epidermale und oberflächliche follikuläre Hyperplasie erscheinen sowohl als noduläre Talgdrüsenhyperplasie als auch als Talgdrüsenadenom.

Chronische Reizungen durch Lecken oder Kauen können eine Hautentzündung verursachen, die als akrale Leckdermatitis („Leckgranulom“) bekannt ist und dazu führt, dass sich Zellen schnell teilen und eine masseartige Läsion bilden. Cardiff leckte gelegentlich an dieser Stelle und es wechselte zwischen verkrusteten / entzündeten und nicht verkrusteten / nicht entzündeten an der Oberfläche.

Wieder einmal wurde es vollständig herausgeschnitten und wird wahrscheinlich an der Stelle nicht wieder auftreten.

4. Fibroadnexales Hamartom

Cardiff hatte eine Stelle eines fibroadnexalen Hamartoms auf der linken Seite seines Abdomens.

„Fibroadnexales Hamartom (fibroadnexale Dysplasie) ist eine nicht-neoplastische, gutartige Proliferation von verzerrten Adnexen, Fett und Kollagen. Dieser Prozess bildet am häufigsten diskrete Knötchen an den distalen Extremitäten von Hunden. Das Austreten von Keratin oder anderen Debris in die angrenzende Dermis kann eine sekundäre, normalerweise sterile Entzündungsreaktion hervorrufen. Das klinische Verhalten ist gutartig und die vollständige Exzision ist typischerweise kurativ. Obwohl diese Masse seitlich marginal exzidiert wurde, ist sie im Wachstum expansiv. Daher wird erwartet, dass die Exzision angemessen und kurativ ist.“

Diese nicht krebsartigen Massen können sich entzünden und eine Kruste wie Talgdrüsenadenome bilden. Darüber hinaus erscheinen fibroadnexale Hamartome wie epidermale und oberflächliche follikuläre Hyperplasie, noduläre Talgdrüsenhyperplasie und Talgdrüsenadenom (sehen Sie hier einen Trend?).

5. Plasmozytom

Cardiff hatte ein Plasmozytom an seiner rechten Schulter.

„Kutane Plasmozytome wurden am häufigsten bei Hunden festgestellt, werden aber auch bei Katzen berichtet. Beim Hund wurden mit zunehmender Häufigkeit extramedulläre Plasmozytome berichtet, die einen signifikanten Anteil der kutanen Rundzelltumoren der Haut darstellen. Bei Hunden machen kutane Plasmozytome etwa 1,5 % aller

Hauttumore; kutane Plasmozytome sind bei Katzen selten.“

Das Plasmozytom ist ein gutartiger Krebs. Das Erscheinungsbild von Plasmozytomen unterscheidet sich geringfügig von den anderen bisher erwähnten Wucherungen, da sie als „sessile (fixierte), feste, erhabene Hautmassen“beschrieben werden.

Plasmozytome werden bei Hunden im Alter zwischen 4 und 13 Jahren mit einem Durchschnittsalter von etwa 10 Jahren beobachtet. Einige Autoren berichten, dass Cocker Spaniels, Airedale Terrier, Kerry Blue Terrier, Scottish Terrier und Standard Poodles veranlagt sind.“

Obwohl Cardiff keine dieser Rassen ist, überrascht es mich nicht, dass er einen dieser Tumoren entwickelt hat, wenn man bedenkt, dass er die Tendenz hat, eine "Tumorfabrik" zu sein (ein unglücklicher Begriff für die Boxerrasse).

Sein Plasmozytom wurde vollständig exzidiert.

6. Bösartiges Melanom

Jetzt kommen wir zu den schlechten Nachrichten. Cardiff hatte zwei maligne Melanome. Einer war auf der linken Seite seiner Schnauze und der andere auf der Innenseite seiner linken Hinterbeine in seiner Leistengegend (Leiste).

Das maligne Melanom ist eine Art bösartiger Krebs der Melanozyten, bei denen es sich um pigmentproduzierende Zellen handelt. Sie erscheinen häufig dunkelgrau oder schwarz pigmentiert und haben unregelmäßige Ränder. Wenn eine Masse einen unregelmäßigen Rand hat, ist die Wahrscheinlichkeit einer Malignität im Allgemeinen höher.

Melanom erhält einen Wert auf der mitotischen Indexskala von null bis 20, der charakterisiert, wie schnell sich die Zellen teilen. Ein Mitoseindex von Null zeigt an, dass sich die Zellen nicht schnell teilen und korreliert mit einer besseren Prognose. Ein Mitoseindex von 20 bedeutet, dass sich Krebszellen schnell teilen und im Allgemeinen eine schlechtere Prognose ergibt. Glücklicherweise hatten beide Massen von Cardiff einen Mitoseindex von Null.

Ich habe keine großen Ränder um seine Melanome erreicht, aber sie wurden vollständig herausgeschnitten. Daher muss ich die Rezidivstellen und alle anderen Körperoberflächen auf neue Massen mit dem äußeren Erscheinungsbild eines Melanoms genau beobachten.

Insgesamt erzeugen die Ergebnisse von Cardiff für mich eine Kombination aus Erleichterung und Angst. Ich freue mich zu erfahren, dass viele seiner Massen gutartig oder nicht krebsartig waren. Jetzt muss ich mich jedoch der Tatsache stellen, dass Cardiff möglicherweise eine zusätzliche Behandlung für eine andere Krebsart (Melanom) benötigt, über die Behandlung hinaus, die er zur Behandlung seines T-Zell-Lymphoms benötigen wird.

Bleiben Sie dran für das nächste Kapitel, in dem ich seine Behandlung beschreibe und wie sie sich von der ersten Chemotherapie, die er 2014 durchmachte, unterscheiden wird.

Cardiffs Hautklammern entfernen

Entfernen der Klammern von der Operationsstelle in Cardiff

Cardiff, nach Entfernung der Hautklammern

Dr. Patrick Mahaney