Degeneration Der Hornhaut Bei Katzen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Hornhautdegenerationen und Infiltrationen bei Katzen

Die Hornhaut ist das transparente Futter, das die äußere Vorderseite des Augapfels bedeckt; das heißt, die Iris und die Pupille (bzw. der farbige Bereich, der sich ausdehnt und zusammenzieht, um Licht hereinzulassen, und die Linse, die das Licht und das Bild zum Gehirn überträgt – das schwarze Zentrum). Die Hornhaut ist kontinuierlich mit dem weißen Teil des Auges, der Sklera, die den Rest des Augapfels bedeckt. Unter der Hornhaut und der Lederhaut befindet sich eine Bindegewebsschicht, die den Augapfel von innen stützt, das sogenannte Stroma.

Hornhautdegeneration ist eine einseitige oder zweiseitige Erkrankung, die sekundär zu anderen Augen- (okulären) oder Körpererkrankungen (systemisch) ist. Es ist gekennzeichnet durch Lipid (fettlösliche Moleküle) oder Kalziumablagerungen im Hornhautstroma und/oder Epithel (Gewebe, das aus Zellschichten besteht, die die innere Höhle des Augapfels unter dem Stroma auskleiden). Fett- und Kalziumablagerungen können Katzen beeinträchtigen, sind jedoch selten und treten typischerweise als Folge von Stoffwechselstörungen auf. Eine Hornhautdegeneration im Zusammenhang mit einer Stoffwechselstörung wird noch seltener beobachtet als Lipidablagerungen.

Symptome und Typen

Dieser Zustand lässt die Hornhaut rau erscheinen, mit deutlichen Rändern, wo der Hornhautrand auf die Lederhaut trifft. Begleiterkrankungen der Augen wie Hornhautnarben, Hornhautentzündungen oder chronische Uveitis (langjährige entzündliche Erkrankung der Augenvorderseite) können zu einer Degeneration der Hornhaut führen. Wenn eine oder mehrere dieser Bedingungen vorgelegen haben, ist es ratsam, die Hornhaut auf weitere Schäden untersuchen zu lassen, um schwere und dauerhafte Schäden zu vermeiden.

Ursachen

Eine der Hauptursachen für die Hornhautdegeneration sind Lipid-(Fett-)Ablagerungen in der Stützstruktur des inneren Augapfels: dem Stroma und dem Epithel. Während Lipide ein normaler Teil des Körpers sind, da sie eine Hauptstruktur lebender Zellen sind, können Hyperablagerungen von Lipiden in den Geweben zu Störungen des Systems führen, in dem sie leben. Die systemische Hyperlipoproteinämie, eine Stoffwechselstörung, die durch erhöhte Konzentrationen von Cholesterin und bestimmten Lipoproteinpartikeln im Blutplasma gekennzeichnet ist, kann das Risiko von Ablagerungen im Stroma erhöhen oder bereits bestehende Ablagerungen verschlimmern. Hyperlipoproteinämie kann sekundär zu Hypothyreose, Diabetes mellitus, Hyperadrenokortizismus (chronische Produktion von zu viel Kortison), Pankreatitis, nephrotischem Syndrom (eine Erkrankung, bei der die Nieren geschädigt sind) und Lebererkrankungen auftreten.

Hyperkalzämie, ein Zustand, der durch die Produktion von zu viel Kalzium gekennzeichnet ist, kann das Risiko von Kalziumablagerungen im Stroma erhöhen, was auch zu einer Hornhautdegeneration führen kann. Kalziumablagerungen im Stroma sind seltener als Lipidablagerungen.

Andere Störungen, die die Hornhaut und ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen können, sind Hypophosphatämie, eine Elektrolytunregelmäßigkeit, die sich durch zu wenig Phosphor im Blut auszeichnet, und Hypervitaminose D, die Produktion von überschüssigem Vitamin D.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird nach mehreren Indikatoren suchen, bevor er eine Diagnose festlegt. Die Augen Ihrer Katze werden mit Fluoreszein-Färbung beschichtet, einem orangefarbenen Farbstoff, der in blauem Licht betrachtet wird, um Hornhautschäden oder Fremdkörper auf der Augenoberfläche zu erkennen. Die Fleckuntersuchung kann ein Hornhautgeschwür mit unterschiedlich starkem Ödem (Schwellung) zeigen. Das Ödem, falls vorhanden, erscheint bläulich bis grau und kann je nach Schweregrad unterschiedlich groß sein, mit unscharfen Rändern. Der Fleck würde auch das Vorhandensein einer Hornhautnarbe zeigen – die eine gewisse Trübung verursachen würde und je nach Schweregrad grau bis weiß erscheinen würde. Eine Hornhautulzeration kann mit einer Verschlechterung der Erkrankung einhergehen und das Sehvermögen kann beeinträchtigt sein, wenn sich die Erkrankung in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Eine schwere Sehbehinderung kann auftreten, wenn eine primäre Augenerkrankung wie Uveitis vorliegt.

Wenn die Fluoreszein-Färbung keine Auffälligkeiten zeigt, wird Ihr Tierarzt nach einer Hornhautstromaschwäche (Dystrophie) suchen, die beide Augen betrifft und häufig den proportionalen Fokus beeinträchtigt. Die Hornhaut hat ein graues bis weißes Aussehen mit deutlichen Rändern. Diese Störung behält keine Fluorescein-Färbung und ist nicht mit einer Entzündung des Auges verbunden. Wenn ein Objekt in das Auge eingedrungen ist (Entzündungszellinfiltrat), wird die Hornhaut grau bis weiß mit undeutlichen Rändern erscheinen; Eine mikroskopische Untersuchung der Hornhautzellen zeigt weiße Blutkörperchen, die Zellen, die für die Verteidigung des Körpers gegen Fremdkörper und Infektionen verantwortlich sind, was darauf hindeutet, dass Organismen im Auge vorhanden sind.

Behandlung

Wenn eine Augenerkrankung vorliegt, wird Ihr Tierarzt die Erkrankung entsprechend behandeln. Lipid- und Kalziumablagerungen, die das Sehvermögen beeinträchtigen oder dem Auge Unbehagen bereiten, entweder durch eine aufgeraute Oberfläche oder durch eine Störung und Ulzeration des Hornhautepithels, können von einem kräftigen Hornhautschaben oder einer oberflächlichen Entfernung eines Teils der Hornhaut (Keratektomie) profitieren.. Diese Verfahren würden von der medizinischen Behandlung befolgt werden, da die Ablagerungen bei Patienten nach einer oberflächlichen Keratektomieoperation wahrscheinlich wieder auftreten. Auch die Ernährung Ihrer Katze wird berücksichtigt. Wenn eine Hyperlipoproteinämie diagnostiziert wird, wäre eine fettarme Ernährung vorteilhaft, um ein weiteres Fortschreiten zu verhindern. Ihr Tierarzt wird Sie diesbezüglich beraten. Beide Behandlungsmethoden können nützlich sein, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder zu stoppen.

Leben und Verwaltung

Ihr Arzt wird das Serumcholesterin und die Triglyceride Ihrer Katze überwachen wollen, um die Wirksamkeit der diätetischen Behandlung zu beurteilen, wenn dies als Erhaltungsstrategie empfohlen wurde. Wenn eine Primärerkrankung vorliegt, wird diese auf Progression oder Regression überwacht und entsprechend den Indikationen und Komfortbedürfnissen Ihres Haustieres behandelt.