Flüssigkeitsansammlung In Der Niere Aufgrund Einer Nieren- Oder Harnleiterobstruktion Bei Katzen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Hydronephrose bei Katzen

Bei den meisten Katzen tritt eine Hydronephrose auf, wenn sich Flüssigkeit in der Niere ansammelt, was zu einer fortschreitenden Ausdehnung des Nierenbeckens (der trichterartig erweiterten proximalen Teil des Harnleiters in der Niere) und Divertikel (Aussacken, mit Atrophie der Niere als Folge einer Obstruktion) führt).

Die Erkrankung ist in der Regel einseitig und tritt sekundär nach einer vollständigen oder teilweisen Obstruktion der Niere oder des Harnleiters durch Nierensteine, Tumor, Retroperitoneal (der anatomische Raum hinter der Bauchhöhle), Erkrankung, Trauma, Strahlentherapie und versehentliches Binden des Harnleiters während Kastration und nach ektopischen Harnleiteroperationen. Bilaterale Hydronephrose (Aufblähung und Dilatation des Nierenbeckens) ist selten. Wenn es auftritt, ist es normalerweise sekundär zu einer trigonalen (ein dreieckiger glatter Bereich an der Basis der Blase), einer Prostata- oder Harnröhrenerkrankung. Dieser Zustand ist bei Katzen relativ selten.

Symptome und Typen

• Kann ohne offene Symptome sein
• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Unruhe
• Polydipsie und Polyurie (übermäßiger Durst und übermäßiges Wasserlassen)
• Hämaturie (Blut im Urin)
• Anzeichen einer Urämie
• Sehr fauler Atem
• Wunde Stellen im Mund
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Bauchauftreibung

Ursachen

Jede Ursache für eine Harnleiterobstruktion:

• Nierensteine
• Harnleiterstenose (Verengung der Harnleiter)
• Atresie (geschlossen)
• Fibrose (Bildung oder Entwicklung von überschüssigem fibrösem Bindegewebe)
• Tumor
• Trigonale Masse
• Prostataerkrankung
• Vaginale Masse
• Retroperitonealer (anatomischer Raum hinter der Bauchhöhle) Abszess, Zyste, Hämatom oder andere Raumforderungen, die diesen Raum einnehmen
• Versehentliche Harnleiterligatur während der Kastration
• Postoperative Komplikation nach ektopischer Harnleiteroperation
• Perinealhernie (abnorme Verschiebung von Becken- und/oder Bauchorganen in die Region um den Anus, die als Perineum bezeichnet wird)
• Sekundär zu angeborenen ektopischen Harnleitern

Diagnose

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze nach einer gründlichen Anamnese gründlich untersuchen. Sie müssen Ihrem Tierarzt so viele Informationen wie möglich über die Gesundheit Ihrer Katze und die jüngsten Aktivitäten geben. Standardlabortests umfassen ein chemisches Blutprofil, ein komplettes Blutbild, ein Elektrolyt-Panel und eine Urinanalyse, um andere Krankheitsursachen auszuschließen oder zu bestätigen.

Röntgenaufnahmen des Abdomens und Ultraschall sind wichtige Instrumente zur Diagnose von Hydronephrose und der zugrunde liegenden Ursache. Ebenfalls unabdingbar ist eine transurethrale Urethrozystoskopie oder Vaginoskopie, Verfahren, die mit einer kleinen Kamera durchgeführt werden, um das Innere der Vagina oder der Harnröhre (zwei Schläuche, die von den Nieren in die Blase münden) sichtbar zu machen.

Behandlung

Ihre Katze wird stationär behandelt und wird während der diagnostischen Tests mit unterstützender Behandlung (z. Die Korrektur von Flüssigkeits- und Elektrolytdefiziten erfolgt durch eine intravenöse Flüssigkeitstherapie über 4–6 Stunden, gefolgt von einer erforderlichen Erhaltungsflüssigkeit. Einige Patienten können extrem polyurisch sein (übermäßiges Wasserlassen), was eine höhere Menge an Erhaltungsflüssigkeiten erforderlich macht, um die ausgeschiedenen zu ersetzen.

Die schnellstmögliche Linderung der Obstruktion der unteren Harnwege durch Katheterisierung hat neben der seriellen Zystozentese oberste Priorität. Zystostomie ist die chirurgische Bildung einer Öffnung durch den Bauch in die Harnblase unter Verwendung einer schlauchartigen Struktur. Eventuelle Obstruktionen sollten dann so schnell wie möglich operativ behoben werden.

Ihr Tierarzt wird mit Ihnen das mögliche Vorhandensein und die Auswirkungen einer Nierenerkrankung und die mögliche Notwendigkeit einer Operation besprechen, falls diese diagnostiziert wird. Die spezifische Behandlung (in der Regel chirurgisch) hängt von der Ursache der Erkrankung ab und davon, ob gleichzeitig ein Nierenversagen oder ein anderer Krankheitsprozess am Arbeitsplatz vorliegt (z. B. metastasierender Krebs). Bei Nierenerkrankungen ist selten eine Notoperation erforderlich. Eine Nierenentfernung ist im Allgemeinen nicht erforderlich, es sei denn, sie ist infiziert oder krebsartig. Wenn eine leichte Erkrankung sekundär zu den Nierensteinen ist, kann als Alternative zur Operation die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie verwendet werden, bei der Stoßwellen zum Aufbrechen der Nierensteine verwendet werden.

Leben und Verwaltung

Ihr Tierarzt wird alle 2-4 Wochen nach erfolgreicher Beseitigung der Obstruktion mit Ihnen Folgetermine vereinbaren, um den Fortschritt Ihrer Katze zu überwachen. Bei diesen Terminen werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Blut-Harnstoff-Stickstoff- und der Blut-Kreatinin-Spiegel auf normale Werte gesunken sind. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Katze nach der Beseitigung der Verstopfung übermäßig uriniert und/oder an Gewicht verliert, wenden Sie sich für eine weitere Untersuchung an Ihren Tierarzt.