Euthanasie-Medikamente Und -Verfahren 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Auch wenn es morbide klingen mag, die Sterbehilfe ist eine Kunst und eine Wissenschaft. Und obwohl wir uns alle einen „schönen Tod“wünschen, ist er nicht immer so einfach zu erreichen, wie man denkt.

Es braucht viel Übung und Liebe zum Detail, um die Sterbehilfe richtig zu machen. Daher sollten Sie wissen, worauf es ankommt, bevor Sie mit Ihrem nächsten Familientod konfrontiert werden (wenn Sie wie ich das Gefühl haben, dass ein Haustier ein Mitglied der Familie ist). So deprimierend es auch erscheinen mag, es ist wichtig, dass Sie diese Probleme verstehen, bevor Ihre Emotionen Ihre Vernunft irreparabel beeinflussen.

Zu diesem Zweck gibt es hier eine Diskussion zu den betreffenden Themen. Es ist eine teilweise Wiederholung eines Beitrags, den ich vor gut einem Jahr auf Dolittler (dem Schwesterblog von DailyVet) geschrieben habe, aber dieses Thema ist wichtig genug, um auch hier eine vollständige Diskussion zu rechtfertigen. Bei Unklarheiten können Sie gerne Fragen stellen.

Hier geht:

Die erste Injektion: Tiefe Sedierung

Telazol: Telazol ist ein vorgemischter Cocktail aus zwei Medikamenten (Tiletamin und Zolazepam), der sowohl bei Katzen als auch bei Hunden ein sehr häufiges Beruhigungsmittel ist. Tiletamin gilt als dissoziatives Anästhetikum und Zolazepam ist ein Valium-ähnliches Medikament aus der Familie der Benzodiazepine.

Beide Medikamente sind nicht sehr schmerzlindernd und dennoch führen sie zusammen zu einer äußerst wirksamen Sedierung, die einer vollständigen Anästhesie nahekommt. Bei Verabreichung als Überdosis im Rahmen der Sterbehilfe erfolgt eine Vollnarkose (kein Schmerzempfinden).

Ketamin: Ketamin ist ein dissoziatives Anästhetikum (das technisch bedeutet, dass Gehirn und Körper vom Patienten getrennt erlebt werden), das am häufigsten mit Valium kombiniert wird, um die gleiche Wirkung wie Telazol zu erzielen. Ketamin hat jedoch einige schmerzlindernde Wirkungen, weshalb diese Kombination einigen Tierärzten für die routinemäßige Anwendung bei medizinischen Eingriffen vorzuziehen ist.

Als Überdosierung gelten jedoch wie bei der Sterbehilfe die physiologischen Unterschiede zwischen Ketamin/Valium und Telazol als winzig. Oft wird Telazol in diesen Fällen bevorzugt, da es nicht so streng von der DEA kontrolliert wird wie Ketamin. (Ketamin ist eine häufig missbrauchte "Clubdroge", die viele Tierärzte aus Sicherheitsgründen nicht in großen Mengen bei sich haben möchten.)

Propofol: Propofol, ein weiteres Medikament, das wir häufig verwenden, um eine Anästhesie einzuleiten, wird nicht häufig missbraucht und ist in den meisten Praxen allgegenwärtig. Das Problem ist, dass Propofol (wegen seiner weißen Färbung auch „Milch der Amnesie“genannt) relativ teuer ist. Viele Tierärzte behalten jedoch die Reste ihrer Einweg-Ampullen, um sie als erste Injektion bei der Zwei-Injektions-Methode der Euthanasie zu verwenden. Dieses Recycling von Medikamenten gilt als ethisch, sicher und hochwirksam, auch wenn wir diese Durchstechflaschen niemals bei lebenden Patienten wiederverwenden würden (aus Angst vor der Verbreitung von Infektionen).

Hinweis: Alle oben genannten Medikamente werden normalerweise i.v. zur Euthanasie verabreicht. Das liegt daran, dass Propofol nicht IM (intramuskulär) gehen kann und sowohl Telazol als auch Ketamin / Valium stechen, wenn es in den Muskel abgegeben wird. Nichtsdestotrotz wird ein kurzer Stich von vielen Tierärzten als akzeptabel angesehen (ja, ich habe ihn aus Sicherheitsgründen gemacht, wenn es nötig war). Der größte Vorteil der IV-Injektion ist die Geschwindigkeit der Wirkung; die meisten tiere schlafen innerhalb von sekunden tief ein.

Medetomidin: Von Pfizer als Domitor vermarktet, eignet sich dieses Medikament hervorragend, um eine schmerzlindernde Sedierung mit einer stichlosen IM-Injektion für Hunde herbeizuführen. In Kombination mit Opiaten und anderen Medikamenten eignet es sich auch gut zur schmerzlosen IM-Injektion bei Katzen. Der Preis lässt jedoch zu wünschen übrig. Es ist teuer für große Hunde.

Acepromazin: Ace, wie es bekannt ist, ist ein Beruhigungsmittel, das in der Tierarztpraxis häufig verwendet wird, um aggressive Hunde durch IM-Injektion zu beruhigen. Obwohl ich es vorziehe, kleine Dosen von Domitor gemischt mit Opiaten zu verwenden, ist Ace wegen seiner Kostengünstigkeit und seines geringen Missbrauchspotenzials beliebt. Einige Tiere reagieren auf den Stich der Nadel, wenn sie i.m. geliefert werden, aber er kann definitiv in IV-Präparate aufgenommen werden.

Xylazin: Viele Tierärzte enthalten dieses Medikament in ihren ersten Injektionscocktails. Es wird am häufigsten als Beruhigungsmittel bei Pferden verwendet, ist jedoch eine großartige, kostengünstige Wahl für die Überdosierung von Kleintieren als Teil der ersten Injektion.

Noch ein Hinweis: Keines dieser Medikamente verursacht eine wache Form der Lähmung. Viele Besitzer befürchten dies, aber seien Sie versichert, dass wir mit unserer Auswahl an Medikamenten für die erste Injektion nicht nur Tiere bewegungsunfähig machen. Nichts weniger als eine tiefgreifende Sedierung/Anästhesie ist das Ziel dieser Phase.

Die letzte Injektion

Barbiturate: Fast alle Tierärzte verwenden für diese zweite Injektion ein Barbiturat. Viele verschiedene Zubereitungen von Barbituraten werden verwendet, um Tiere schnell zu überdosieren. Diese werden fast immer intravenös verabreicht, wenn ein Herzstillstand schnell einsetzt (in den meisten Fällen innerhalb von 15 bis 60 Sekunden).

Manchmal jedoch, wenn die erste Injektion äußerst wirksam ist (wie sie beabsichtigt ist), wird eine intraperitoneale (in den Bauch) oder intrakardiale (direkt ins Herz) Injektion als humane Alternative angesehen. Dies geschieht normalerweise, wenn der intravenöse Weg durch schwere Dehydration, Schock oder einen anderen Prozess, der den Zugang zu den Venen einschränkt, erschwert wird.

Hinweis: Intrakardiale Injektionen von Barbituraten sind schmerzhaft und sollten NIEMALS einem Tier verabreicht werden, das nicht anästhesiert oder nachweislich bewusstlos ist. Eine intraperitoneale Injektion von Barbituraten in ein bei Bewusstsein befindliches Tier wird jedoch von einigen Tierärzten als humane Methode angesehen. Ich glaube zwar nicht, dass diese Injektionen schmerzhaft sind, aber ich entscheide mich für diese Methode, da es zu lange dauert, bis das Tier langsam in einen tiefen Schlaf fällt. Mir erscheint es als kein so vorhersehbarer Prozess wie das Zweikomponenten-Spritzverfahren.

Reicht eine Injektion?

Einige Tierärzte entscheiden sich immer noch für die eine Injektionsmethode. Wenn ein Tier bereits bewusstlos oder narkotisiert ist, werde ich mich manchmal auch dafür entscheiden. Noch vor fünf Jahren verwendete die Mehrheit der Tierärzte noch das eine Injektionsprotokoll, und obwohl es immer noch als human angesehen wird, kämpfen die Tiere oft und scheinen Widerstand zu leisten. Der Zwei-Injektions-Ansatz erscheint den meisten Tierärzten und Tierhaltern dagegen viel friedlicher.

Was ist, wenn sie sich nach der zweiten Injektion bewegen?

Bewegungen nach dem Tod (z. B. Einatmen) gelten nicht als Zeichen von Schmerzen oder unvollständiger Sterbehilfe. Es ist üblich. Tatsächlich sind einige postmortale Bewegungen typisch. Dies geschieht aufgrund elektrischer Impulse, die in den peripheren Nerven des Körpers verbleiben, nachdem die Gehirnwellen aufgehört haben.

Da das Tier weniger sediert oder betäubt ist, bevor die zweite Injektion verabreicht wird, und weil Menschen nach dem Tod oft gestört sind, Bewegungen zu sehen (egal wie normal es ist), ist dies ein weiterer Grund, warum sich die meisten von uns jetzt dafür entscheiden die Zwei-Injektion-Methode.

Ist ein IV-Katheter notwendig?

Einige Tierärzte verlangen, dass vor der Sterbehilfe ein IV-Katheter gelegt wird, um zusätzliche Sicherheit zu gewährleisten. Es ist nicht unbedingt notwendig, sorgt aber oft für einen reibungslosen Ablauf. Da das "Verfehlen der Vene" bei diesen Injektionsmitteln zusätzliche Beschwerden bedeuten kann, wird der IV-Katheter vor der Sterbehilfe im Allgemeinen als eine gute Idee angesehen.

Zusammenfassen

Ich weiß, dass dies ein langer Beitrag ist, und ich weiß, dass Sie noch mehr Fragen haben werden, aber Euthanasie-Techniken verdienen nichts weniger als eine vollständige Diskussion. Es ist emotional eine schwierige Erfahrung, und ich hoffe, Ihnen helfen zu können, sich über die technischen Aspekte der Sterbehilfe zu beruhigen, die Sie nicht immer kontrollieren können. Ich hoffe, dieser Beitrag wird Ihnen helfen, die Erfahrung mit mehr Komfort und weniger Stress zu bewältigen.

Dr. Patty Khuly