Metastasiertes Malignes Melanom: Hässliche Krebsarten, Komfortable „Heilmittel“
Metastasiertes Malignes Melanom: Hässliche Krebsarten, Komfortable „Heilmittel“

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Video: Onkologische Betreuung junger Patienten mit metastasiertem Melanom – Challenge und Chance zugleich 2024, Kann
Anonim

Es ist vielleicht einer der hässlichsten Tumoren, die wir sehen, ein knorriger, schwarzgrauer, mehrlappiger Klumpen, der so etwas wie die Pilzaufschlüsse aussieht, die Ihre vernachlässigten gekühlten Lebensmittel erleiden könnten. Wenn Melanommassen brechen und bluten, ist es noch unwahrscheinlicher, dass sie gegen Miss Venezuela um die begehrte Schärpe und Krone konkurrieren.

Letzte Woche habe ich einen dieser blutigen Saugnäpfe aus dem Maul eines Mischlings in der Nähe des Zungengrundes geschnitten. Der Knoten auf dem darunter liegenden Unterkieferknochen führte mich dazu, die Wahrscheinlichkeit einer malignen Melanom-Diagnose zu diskutieren, noch bevor der Pathologe sich mit der Probe der gierigen Zellen durchgesetzt hatte.

Ein Trio von Röntgenbildern später (zusammen mit einem histopathologischen Bericht in vernichtendem Schwarzweiß) und es schien ziemlich klar: Ein großer Tumor in der Lunge zusammen mit einem bösen Tumor im Mund signalisiert die Ausbreitung dieses Krebses: Jetzt hinzufügen: "metastasiert" zur Diagnose eines malignen Melanoms…schlecht.

Nachdem die Besitzer dieses unglücklichen Neunjährigen ihre Trauersitzungen in der Privatsphäre ihres Hauses ertragen hatten, war es an der Zeit, sich mit Messingnägeln zu befassen. Was kommt als nächstes? Was können wir tun … wenn überhaupt?

Eine Option war eine radikale Operation des Mundes mit einem Verfahren, bei dem im Wesentlichen die Hälfte seines Unterkiefers entfernt würde (Hemi-Mandibulektomie), aber die Ausbreitung des Melanoms auf die Brust schloss diese Option so gut wie aus (um ehrlich zu sein, die Besitzer waren t zu optimistisch bei diesem Ansatz). Und in die Brust zu gehen, um ein faustgroßes Stück schwärzlichen Fleisches herauszuziehen, schien eine noch unappetitlichere (ganz zu schweigen von extrem vorübergehender) Möglichkeit, den unerbittlichen Drang dieses Krebses, meinen Patienten zu verzehren, einzudämmen.

Ein Telefongespräch mit zwei Internisten und einem Onkologen später hatten wir schließlich beschlossen, die Tumore mit dem vielbeschworenen Melanom-Impfstoff zu bekämpfen.

Obwohl der Melanom-Impfstoff nur für die Anwendung bei Hunden zugelassen ist, die an malignen Melanomen der noch nicht metastasierten Art (dh der einsamen, schwarzen Zehe) leiden, wurde er verwendet, um die schnelle Ausbreitung dieser Manifestationen im Spätstadium zu stoppen Krebs.

Ohne den Impfstoff hat dieser kleine Kerl wahrscheinlich weniger als einen Monat zu leben. Mit einer Melanom-Impfstofftherapie in Höhe von 3.000 US-Dollar können seine Besitzer ihm durchschnittlich sechs bis sieben Monate komfortable „Heilung“erkaufen … und natürlich gibt es keine Garantien.

Die gute Nachricht, und es gibt einige, ist, dass der Impfstoff keine Nebenwirkungen hat (von denen wir wissen). Die Anwendung dieses Nicht-Medikaments ist schmerzlos und praktisch stressfrei … für den Patienten also. Aber für den Rest von uns?

Es ist eine schwierige Wahl, da Sie wissen, dass mehrere Gehaltsschecks an die letzten Monate Ihres Hundes gehen müssen. Der Zeitbombenfaktor. Die Sorge, wenn Sie dies tun. Die Schuld, wenn nicht. Es genügt, auf ein baldiges Ende zu hoffen, damit diesen Entscheidungen ihr an sich quälender Charakter abgesprochen werden kann.

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