Natriummangel Bei Hunden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Hyponatriämie bei Hunden

Hyponatriämie ist der klinische Begriff für eine Erkrankung, bei der ein Hund an niedrigen Natriumkonzentrationen im Blut leidet. Als Bestandteil der extrazellulären Flüssigkeit (Flüssigkeiten außerhalb der Zellen) ist Natrium das am häufigsten positiv geladene Atom im Körper. Aus diesem Grund spiegelt ein Zustand der Hyponatriämie gewöhnlich einen gleichzeitigen Zustand der Hyposmolalität wider, eine Unterkonzentration der osmotischen Lösung im Blutserum; das heißt, eine fehlende Fähigkeit von Körperflüssigkeiten, die Zellmembranen zu passieren (Osmose), wodurch die chemischen Konzentrationen des Körpers im Gleichgewicht gehalten werden. Hyposmolalität ist typischerweise mit einem verringerten Natriumgehalt im ganzen Körper verbunden.

Theoretisch kann Hyponatriämie entweder durch Wassereinlagerungen oder den Verlust gelöster Stoffe (Verlust einer auflösbaren Körpersubstanz – in diesem Fall ist Salz/Natrium der gelöste Stoff) verursacht werden. Der meiste Verlust an gelösten Stoffen tritt in isoosmotischen Lösungen auf (z. B. Erbrochenes und Durchfall), und daher ist bei fast allen Patienten, bei denen eine Hyponatriämie diagnostiziert wird, eine Wasserretention in Bezug auf einen gelösten Stoff die zugrunde liegende Ursache. Im Allgemeinen tritt Hyponatriämie nur auf, wenn die Fähigkeit der Niere, Wasser auszuscheiden, gestört ist.

Symptome

• Lethargie
• Die Schwäche
• Verwirrtheit
• Übelkeit/Erbrechen
• Anfälle
• Dumpfheit
• Koma
• Andere Befunde hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab

Ursachen

Normale osmolare Hyponatriämie, Ursachen bei typischen Begleiterkrankungen:

• Hyperlipämie – zu viel Fett im Blut
• Hyperproteinämie
• Hyperosmolare Hyponatriämie

Hyperglykämie – zu viel Glukose/Zucker im Blut

• Mannitol-Infusion (ein Diuretikum)
• Normovolämisch (normales Blutvolumen)

Primäre Polydipsie – übermäßiger Durst

• Hypothyreose Myxödem (eine Haut- und Gewebeerkrankung) Koma
• Hypotone Flüssigkeitsinfusion (Flüssigkeit mit niedrigerem osmotischen Druck)
• SIADH (Syndrom der unangemessenen Sekretion von antidiuretischem Hormon)
• Hypervolämisch (zu viel Flüssigkeit im Blut)

Herzinsuffizienz (CHF)

• Leberzirrhose (Leber)
• Nephrotisches Syndrom (Nierenerkrankung, bei der ein abnormaler Proteinverlust, niedrige Proteinspiegel im Blut und Schwellungen von Körperteilen auftreten)
• Hypovolämisch (zu wenig Flüssigkeit im Blut)

Magen-Darm-Verluste

• Nieren-(Nieren-)Versagen
• Niedriges Kalium
• Hautschäden
• Diurese (erhöhte Urinproduktion der Niere)
• Hypoadrenokortizismus (endokrine Störung)

Diagnose

Ein vollständiges Blutprofil wird durchgeführt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines vollständigen Blutbildes, einer Urinanalyse und eines Elektrolyt-Panels. Wenn Ihr Hund Hyponatriämie hat, bestätigen diese Tests eine niedrige Serumnatriumkonzentration. Andere Erkrankungen, die eine Hyponatriämie nachahmen können und die ausgeschlossen werden müssen, sind Hyperglykämie, Hyperproteinämie und Hyperlipidämie.

Ihr Tierarzt kann Ihnen auch empfehlen, die Serumosmolalität zu testen. Das Osmolalitätsgleichgewicht des Urins Ihres Hundes ist ein Hinweis auf die Fähigkeit der Niere, Wasser auszuscheiden, und die im Urin gefundene Natriumkonzentration kann auf eine geringe Menge an zirkulierendem Natrium hinweisen.

Behandlung

Die primäre Behandlung hängt von der Schwere der Hyponatriämie und den damit verbundenen neurologischen Symptomen ab. Die Schwere der zugrunde liegenden Erkrankungen wird auch die Behandlungsprioritäten bestimmen. Die Behandlung besteht im Allgemeinen darin, die zugrunde liegende Ursache anzugehen und die Serumnatriumkonzentration falls erforderlich zu erhöhen.

Eine zu schnelle Normalisierung der Hyponatriämie kann potenziell schwerwiegende neurologische Folgen haben und schädlicher sein als die Hyponatriämie selbst. Daher ist in den allermeisten Fällen eine isotonische Kochsalzlösung die Flüssigkeit der Wahl. Eine aggressivere Korrektur der Serumnatriumkonzentration mit hypertoner Kochsalzlösung ist selten erforderlich. Hypervolämische Patienten (Patienten mit zu viel Flüssigkeit im Blut) werden in der Regel mit Diuretika (Flüssigkeitsreduzierern) und Kochsalzrestriktion behandelt.

Umgekehrt werden hypovolämische Patienten (Patienten mit zu wenig Flüssigkeit im Blut) behandelt, indem das Volumendefizit durch isotonische Kochsalzlösung ersetzt wird. Andere therapeutische Interventionen werden durch die zugrunde liegende Ursache der Hyponatriämie diktiert.

Leben und Verwaltung

Zu Beginn muss Ihr Tierarzt die Reaktion Ihres Hundes auf die Behandlung beobachten und die Serumnatriumbestimmungen wiederholen, um eine zu schnelle Korrektur der Serumnatriumkonzentrationen zu vermeiden und ein angemessenes Ansprechen auf Natrium und andere angezeigte Therapien sicherzustellen. Darüber hinaus wird Ihr Arzt den Hydratationsstatus Ihres Hundes und andere Serumelektrolytkonzentrationen überwachen wollen, die vom klinischen Zustand Ihres Hundes und der zugrunde liegenden Erkrankung angezeigt werden.