Medikamente Für Haustiere: Antibiotika-Einsatz Und Missbrauch

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Von T. J. Dunn, Jr., DVM

Als er eines Morgens im Jahr 1928 nach einem zweiwöchigen Urlaub in sein Labor zurückkehrte, stellte der schottische Mikrobiologe Sir Alexander Fleming fest, dass eine mit Staphylococcus-Bakterien geimpfte Petrischale versehentlich offen gelassen worden war. Er wollte die wertlose, verschimmelte Schale entsorgen, und er bemerkte einen klaren Lichthof ohne jegliche bakterielle Überwucherung, der jede Schimmelkolonie umgab.

Aus irgendeinem seltsamen Grund wuchsen die Bakterien nicht in diesen kleinen Agarhalos, die den grünlichen Schimmel umgaben.

Neugierig, wie alle Wissenschaftler, fragte er sich, warum nicht? Anstatt die "kontaminierte" Petrischale wegzuwerfen, erforschte er die antibakteriellen Eigenschaften des ungewöhnlichen Schimmelpilzes namens Penicillium notatum, und der Rest ist Geschichte.

Seit Flemings Entdeckung von Penicillin wurden große Fortschritte bei der Erforschung und Entwicklung einer Vielzahl antimikrobieller Chemikalien gemacht, und die Forscher suchen weiterhin nach neueren, sichereren und effektiveren Methoden, um die Replikation von Bakterien und anderen Mikroorganismen zu stören.

Eine der größten Herausforderungen für Veterinär- und Humanmediziner besteht heute darin, geeignete Antibiotika auszuwählen, die dem Patienten effektiv helfen, sich von Bakterien-, Hefe- und Pilzinfektionen zu erholen – und gleichzeitig den Patienten nicht zu schädigen.

Wie würde einem Patienten schaden, dem Antibiotika verabreicht werden? Ein häufiges Beispiel ist die übermäßige Verschreibung von Antibiotika – wenn sie nicht wirklich indiziert sind.

Kürzlich wurde mir ein junger Wirehaired Foxterrier vorgestellt, weil plötzlich loser, übelriechender Stuhlgang auftrat. Der Hund hatte in der Vorgeschichte nichts Ungewöhnliches gefressen, die Ernährung war ausgezeichnet, die Kotanalyse zeigte keine Darmparasiten, und der Patient war weder dehydriert, erbrach noch verhielt er sich depressiv. Die Temperatur war normal und die Palpation des Abdomens zeigte einen lockeren, gasförmigen und nicht schmerzhaften Charakter.

Meine Diagnose war eine virale Enteritis - nennen Sie es "Darmgrippe", wenn Sie so wollen. Nachdem ich meine Diagnose und meine bevorzugte Behandlung besprochen hatte, das gesamte Hundefutter für 24 Stunden zu verweigern, viel frisches Wasser zuzulassen und dem Hund einfach alle zwei Stunden kleine Mengen Joghurt zu essen, fragte der Besitzer: "Aren". Willst du ihm nicht Antibiotika geben?"

Ich musste den besorgten und skeptischen Besitzer davon überzeugen, dass dieser Patient bei richtiger Diagnose keine Antibiotika braucht und tatsächlich einen viel schlimmeren Durchfall entwickeln könnte, wenn wir diesen Weg gehen. Außerdem besteht die Möglichkeit, dass ein Patient, sobald ein Antibiotikum bei einem Patienten angewendet wird, eine resistente Bakterienpopulation entwickelt. Und eines Tages, wenn Antibiotika wirklich benötigt werden und dieses Antibiotikum als Behandlung gewählt wird, kann die Infektion gegen das Medikament resistent sein.

Was dieser Patient brauchte, war die Wiedereinführung von „guten“Bakterien in den Magen-Darm-Trakt, damit das richtige Gleichgewicht der Bakterienflora wieder hergestellt werden konnte. Die Verabreichung von Antibiotika sollte Patienten vorbehalten sein, die sie wirklich benötigen. Die wahllose oder gelegentliche Anwendung von Antibiotika kann bei einem Patienten zu einer bakteriellen Resistenz führen und das Potenzial für eine zukünftige allergische Reaktion auf das Medikament erhöhen.

Umgekehrt kann bei Harnwegsinfektionen und bei Hautinfektionen, die als Pyodermie bezeichnet werden, eine langfristige Verabreichung von Antibiotika erforderlich sein, um schwere Infektionen zu beseitigen. Bei Pyodermie werden Antibiotika oft tatsächlich zu wenig verschrieben.

Laut dem Veterinärdermatologen Rusty Muse aus Tustin, Kalifornien, benötigen die meisten Pyodermie-Fälle ein geeignetes Antibiotikum für sechs bis acht Wochen, um wirksam zu sein.

Dr. Muse sagt: "Die Haut erhält nur 4% der Herzleistung, so dass eine effektive Blutzufuhr von Antibiotikakonzentrationen es viel schwieriger hat, die Hautzellen in mikrobenabtötenden Mengen zu sättigen als in gut mit Blut durchbluteten Organen wie der Leber. In unserer Dermatologie-Klinik haben wir festgestellt, dass etwa 10 % der „Allergiker" tatsächlich an chronischer Pyodermie leiden und auf die zuvor verwendeten Antibiotika nicht gut angesprochen haben. Manchmal liegt das Scheitern einer Infektion daran, dass eine zu niedrige Dosis verabreicht wurde gegeben oder die Dosis nicht so oft wie verordnet oder so lange wie verordnet verabreicht. In einigen Fällen, insbesondere wenn keine Kultur und keine Sensibilisierung durchgeführt wurden, ist das gewählte Antibiotikum möglicherweise nicht die beste Wahl für die spezifischen Bakterien, die die Pyodermie verursachen."

„Beim angemessenen Einsatz von Antibiotika sind vier Grundsätze zu beachten“, fährt Dr. Muse fort. „Eine davon ist, dass für eine bestimmte Infektion die richtige Wahl des Antibiotikums getroffen werden muss. Die zweite ist, dass die richtige Dosis gegeben werden muss. Drittens muss die Dosis in definierten Intervallen verabreicht werden, da einige Medikamente einmal täglich und andere viermal täglich verabreicht werden sollten, um konsistente und wirksame Gewebespiegel des Antibiotikums zu erreichen. Und schließlich muss das Antibiotikum lange genug verabreicht werden, um wirklich eine Heilung zu bewirken."

Im Allgemeinen wählen die meisten Tierärzte das aus ihrer Sicht geeignete Medikament aus, und wenn die Ergebnisse nicht günstig sind, werden die Bakterien im Labor identifiziert und auf ihre Anfälligkeit für bestimmte Antibiotika getestet. Dies wird als "eine Kultur und Sensibilität" bezeichnet.

Sollte dies jedoch in jeder Situation erfolgen, in der eine Infektion entdeckt wird?

Mark G. Papich, DVM, Professor für Klinische Pharmakologie am College of Veterinary Medicine der North Carolina State University, sagt: "Bei Routineinfektionen kann eine empirische Behandlung mit Medikamenten der ersten Wahl ohne Labortests (Kultur- und Empfindlichkeitstests) durchgeführt werden). Bei refraktären Infektionen oder schwerwiegenderen und/oder lebensbedrohlichen Fällen werden Labortests empfohlen."

Einige fehlgeschlagene Antibiotikagaben können auf einen vorzeitigen Entzug des Arzneimittels durch den Besitzer zurückzuführen sein, wenn es den Anschein hat, dass eine Infektion "aufgeklärt" ist.

Jeder Tierarzt hat die Verzweiflung über die mangelhafte Einhaltung der Verschreibungsvorschriften durch den Besitzer erlebt. Ein typisches Szenario sieht so aus … der Tierarzt sieht einen Patienten einige Monate nach der Verschreibung eines Antibiotikums mit demselben Problem erneut. Ein anderes Rezept wird vorgeschlagen, um die Infektion zu bekämpfen, und der Besitzer sagt: "Ich habe noch einiges vom letzten Mal übrig, Doktor. Soll ich damit einfach noch einmal anfangen?"

Bingo!

Deshalb hat das Medikament nicht gewirkt; es wurde nicht während der gesamten Behandlungszeit verwendet!

„Eine weitere Sorge im Hinblick auf den wahllosen Einsatz von Antibiotika bei Kleintieren“, so Papich, „ist das Resistenzproblem. Wenn Tiere Antibiotika ausgesetzt sind, besteht eine gute Chance, dass die endogene Bakterienpopulation mutiert oder Resistenzfaktoren annimmt, die sie verändern können anfällig für Resistenzen sein. Wenn diese Bakterien später die Ursache für eine Harnwegsinfektion, Wundinfektion oder andere opportunistische Infektion sind, besteht eine gute Chance, dass sie gegen Standardmedikamente resistent sind.“

Einige Antibiotika, wie die Tetrazykline, sollten nicht zusammen mit kalziumhaltigen Milchprodukten gegeben werden, da sich das Kalzium an das Antibiotikum bindet und die Wirksamkeit verringert. Manche Antibiotika müssen, wie erwähnt, alle sechs Stunden, manche alle acht, manche alle 24 Stunden verabreicht werden. Ein Rezept muss möglicherweise zusammen mit einer Mahlzeit und ein weiteres auf nüchternen Magen verabreicht werden. Eine Gruppe von Antibiotika kann schweren Durchfall verursachen, eine andere könnte den entstehenden Zahnschmelz dauerhaft verfärben, wenn sie jungen Welpen verabreicht wird, eine andere Gruppe könnte eine Knochenmarksuppression verursachen und eine andere könnte möglicherweise den Hörnerv schädigen und dauerhafte Taubheit verursachen.

Die Moral dieser Geschichte besteht darin, zu erwarten, dass Antibiotika nur dann eingesetzt werden, wenn sie wirklich benötigt werden, und dann gemäß den Anweisungen. Und wenn Ihr Tierarzt zögert, ein Antibiotikum zu verabreichen, wenn der kleine Schnupf Schnupfen hat, wissen Sie jetzt warum. Nehmen Sie sich zu Herzen, dass, wenn das Schnupfen zu etwas Schlimmerem wird, bei Bedarf Antibiotika zur Verfügung stehen.