Hypothyreose Sind Sie Sicher?
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Video: Hypothyreose Sind Sie Sicher?

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Video: Hypothyreose - Interpretation der Laborwerte - AMBOSS Auditor 2024, November
Anonim

Tierärzte sagen oft, dass sie Patienten in Gruppen sehen. Eine Woche könnte eine "Diabetes"-Woche sein; der nächste dreht sich alles um entzündliche Darmerkrankungen. Manchmal sind diese Cluster real, wie bei einem Ausbruch einer Infektionskrankheit, aber meistens sind sie wahrscheinlich nur ein Zufall. Was auch immer der Grund war, diesen Monat drehte sich für mich alles um die Schilddrüse.

Ich habe bereits ausführlich über meine beiden hyperthyreoten Katzen gesprochen; ignorieren wir sie vorerst. Das entgegengesetzte Problem, die Hypothyreose, tritt bei Hunden viel häufiger auf, ist jedoch nicht immer eine einfache Diagnose. Schauen wir uns die Gründe an.

Die Schilddrüse produziert ein Hormon, das im Wesentlichen den Stoffwechsel eines Hundes bestimmt. Wenn die Schilddrüse nicht genug von diesem Hormon absondert, normalerweise weil es durch eine abnormale Immunreaktion zerstört wurde, wird der Stoffwechsel eines Hundes langsamer. Typische Symptome einer Hypothyreose sind:

  • Gewichtszunahme
  • Lethargie
  • Haarausfall
  • wiederkehrende Infektionen
  • wärmesuchendes Verhalten
  • und in schweren Fällen Krampfanfälle oder andere neurologische Probleme, eine Verdickung der Haut, die einen "tragischen" Gesichtsausdruck erzeugt, und manchmal Sehnen- oder Bänderverletzungen.

Wenn Ihr Hund einige dieser Symptome aufweist, Blutuntersuchungen einen niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel ergeben haben und andere Erkrankungen, die ähnliche klinische Symptome verursachen, ausgeschlossen wurden, ist eine vorläufige Diagnose einer Hypothyreose angebracht. Ich sage "vorläufig", weil die letzte Phase der Diagnose das Ansprechen auf die Behandlung sein sollte. Wenn sich die Symptome Ihres Hundes mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie bessern, nachdem eine erneute Blutuntersuchung bestätigt hat, dass therapeutische Werte erreicht wurden, können Sie jetzt sicher sein, dass Ihr Hund wirklich eine Hypothyreose hatte.

Probleme entstehen, wenn die Symptome eines Hundes und die Laborarbeit nicht gut zusammenpassen. Warum? Denn Hunde, die an Krankheiten leiden, die völlig unabhängig von der Schilddrüse sind, entwickeln oft niedrige Schilddrüsenhormonspiegel. Der Zustand wird als euthyreoides Sick-Syndrom bezeichnet und erfordert keine Schilddrüsenhormonersatztherapie. Was wirklich benötigt wird, ist eine genaue Diagnose und Behandlung, die auf das zugrunde liegende Problem abzielt, aber das ist manchmal leichter gesagt als getan!

Außerdem kann die Behandlung mit einigen Arten von Medikamenten (z. B. Prednison, Phenobarbital und Sulfa-Antibiotika) zu niedrigen Schilddrüsenhormonwerten führen und einige Rassen (z. B. Windhunde) haben von Natur aus einen relativ niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel in ihrem Blutkreislauf. All dies kann dazu führen, dass bei Hunden eine Hypothyreose falsch diagnostiziert wird, wenn etwas ganz anderes (oder überhaupt nichts) mit ihnen nicht stimmt.

Der Screening-Test für Hypothyreose wird als TT4 für Gesamt-T4 bezeichnet. T4 ist die Form, die das Schilddrüsenhormon annimmt, wenn es durch den Blutkreislauf wandert, und es ist einfach und kostengünstig zu messen. Wenn Ihr Hund einen niedrigen TT4 hat, aber seine Symptome nicht gut mit einer Hypothyreose korrelieren (insbesondere wenn er Gewicht verliert – stellen Sie immer die Diagnose in Frage, wenn Ihr Hund an Gewicht verliert), ist es Zeit für weitere diagnostische Tests. Die besten Bestätigungstests sind ein freies T4 durch Gleichgewichtsdialyse, die Konzentration des endogenen Hundes Thyrotropin (cTSH) und/oder der Thyrotropin (TSH) Reaktionstest. Die Ergebnisse von einem oder mehreren davon unterscheiden normalerweise eine echte Hypothyreose vom euthyreoten Sick-Syndrom und den anderen Ursachen für falsch niedrige TT4.

Wenn Sie die Diagnose einer Hypothyreose Ihres Hundes in Frage stellen, insbesondere wenn sie hauptsächlich auf einem niedrigen TT4-Wert beruht, bitten Sie Ihren Tierarzt, einen kostenlosen T4-Test durch Gleichgewichtsdialyse, cTSH oder TSH-Reaktion durchzuführen.

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dr. jennifer coates

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