Neue Medizinische Option Für Entzündliche Darmerkrankungen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Ich habe viel Erfahrung mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). Zwei meiner eigenen Hunde entwickelten die Krankheit, und ich habe unzählige andere als Tierarzt behandelt.

Wie der Name schon sagt, ist eine abnormale Entzündung im Magen-Darm-Trakt das Herzstück von CED. Ein gesunder Darmtrakt ist sehr widerstandsfähig gegen die möglichen negativen Auswirkungen all des „Zeugs“(das ist ein Fachbegriff), das durch ihn fließt. Wenn man darüber nachdenkt, ist es ziemlich bemerkenswert, dass der Darm nicht häufiger von allem, was ein Haustier frisst, krank wird. Die verschiedenen Abwehrmechanismen des Magen-Darm-Trakts arbeiten zusammen, um die guten Dinge hereinzulassen und gleichzeitig zu verhindern, dass alles andere Chaos anrichtet.

Leider brechen diese Systeme manchmal zusammen, sodass Zellen in der Darmwand in direkten Kontakt mit dem, was gegessen wird, kommen können. Die Ursache ist meist unklar – mal liegt eine genetische Grundlage vor, mal sind veränderte Immunreaktionen, Umweltstress oder Antigenstimulation (z die Ursache, das Ergebnis ist eine Entzündung. Eine abnormale Entzündung stört die Funktion des GI-Trakts und führt zu Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust und/oder Appetitlosigkeit. Die Symptome einer Person hängen davon ab, wo sich die Entzündung befindet und wie schwer sie ist.

Die Behandlung von CED umfasst:

1. Beseitigung der Entzündungsauslöser. Die Fütterung eines Hundes oder einer Katze mit IBD mit einer hypoallergenen Diät ist manchmal alles, was erforderlich ist, um die Krankheit zu kontrollieren.
2. Verwendung von Medikamenten zur Unterdrückung der abnormalen Immunantwort, wenn eine Ernährungsumstellung allein nicht ausreicht. Am häufigsten werden Kortikosteroide (z. B. Prednison oder Prednisolon) verschrieben. Andere Immunsuppressiva wie Azathioprin (Hunde) oder Chlorambucil (Katzen) können in schweren Fällen verwendet werden oder wenn Kortikosteroide inakzeptable Nebenwirkungen haben.

Eine neue Studie deutet auf eine Optimierung der oben genannten Kortikosteroid-Option hin. Einige Haustiere reagieren sehr empfindlich auf die nachteiligen systemischen Wirkungen dieser Medikamente. Wenn sie relativ niedrige Dosen erhalten, beginnen sie viel Wasser zu trinken, produzieren große Mengen Urin (was manchmal zu Inkontinenz führt), hecheln übermäßig (Hunde) und entwickeln Infektionen, dünne Haut, Muskelschwäche und ein dickbäuchiges Aussehen. Ein „perfektes“Kortikosteroid für CED würde die Entzündung im Magen-Darm-Trakt nach dem Verschlucken reduzieren, aber nicht systemisch resorbiert werden, wodurch diese Nebenwirkungen beseitigt werden.

Das Medikament Budesonid ist zwar keineswegs perfekt, weist jedoch einige dieser Eigenschaften auf. Wenn es eingenommen wird, wirkt es fast wie ein topisches Medikament, das auf das Gewebe aufgetragen wird, das den Magen-Darm-Trakt auskleidet. Budesonid unterliegt einem umfangreichen First-Pass-Metabolismus, was bedeutet, dass das aufgenommene Material direkt in die Leber gelangt und dort abgebaut wird, bevor es in den allgemeinen Kreislauf gelangt.

Die fragliche Studie untersuchte nur 11 Hunde mit mittelschwerer bis schwerer CED, berichtete jedoch, dass 8 von ihnen eine „ausreichende“Reaktion auf Budesonid zeigten und keine Nebenwirkungen berichtet wurden. Budesonid scheint bei Hunden sicherlich eine Überlegung wert (klinische Erfahrungen sprechen auch für die Anwendung bei Katzen), die entweder nicht ausreichend auf herkömmliche Behandlungen ansprechen oder unerträgliche Nebenwirkungen von systemischen Kortikosteroiden entwickeln.

Dr. Jennifer Coates

Quelle:

Plasmakonzentrationen und therapeutische Wirkungen von Budesonid bei Hunden mit entzündlichen Darmerkrankungen.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. Januar 2013; 74(1): 78-83.