Warum Eine Dritte Meinung Einen Großen Unterschied In Der Gesundheitsversorgung Ihres Haustieres Machen Kann

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Ich gebe ein schuldiges Vergnügen zu – ich bin ein Fan von Grey’s Anatomy.

Nein, ich beziehe mich nicht auf das Buch über die menschliche Anatomie, das Medizinstudenten auf der ganzen Welt auswendig gelernt haben; Ich meine die Fernsehsendung über ein Krankenhaus in Seattle, das vor allem dafür bekannt ist, Opfer unzähliger Naturkatastrophen zu beherbergen, und einen berüchtigten Neurochirurgen namens „Dr. McDreamy.“

Trotz der sensationell unrealistischen Handlungsstränge und meines Wissens aus erster Hand, dass die Mehrheit der Mediziner weder so attraktiv sind noch in der Lage sind, in den bemerkenswert stressigen Situationen, denen die Ärzte von Grey’s Anatomy begegnen, eng zu arbeiten, ohne einen Mord zu planen, genieße ich die Show wirklich.

Die Episode der letzten Woche drehte sich um etwas, das als "Zwei-Herausforderungs-Regel" bekannt ist. Die Idee stammt aus einem Ausbildungsmodell aus der Luftfahrtpraxis, bei dem ein Besatzungsmitglied im Namen der Passagiersicherheit automatisch die Aufgaben eines anderen Besatzungsmitglieds übernimmt, das auf zwei aufeinanderfolgende Herausforderungen nicht reagiert.

Dr. Weber (Chirurgenchef) beschreibt, wie er sich als niederer Einwohner in eine Operation einschrubbte und die Entscheidung seines behandelnden Chirurgen, Verwachsungen an einer zuvor als Narbengewebe bewerteten anatomischen Struktur aufzulösen, in Frage stellte. Dr. Weber hielt das Narbengewebe für eine lebenswichtige anatomische Struktur und äußerte sich besorgt. Zunächst wurde er entlassen. Der Chefarzt griff jedoch ein und erkannte an, dass die Einschätzung von Dr. Weber richtig war. Dies stellte zwei Herausforderungen an den Anwesenden, der gezwungen war, beiseite zu treten. Die Operation wurde modifiziert und der Patient (natürlich) wurde gerettet.

Die Botschaft der Szene (und das Konzept der Zwei-Herausforderungs-Regel) ist die Notwendigkeit eines „Back-up“-Plans, um Entscheidungen einer einzelnen Person zu hinterfragen, insbesondere in Zeiten erhöhten Stresses. Ob beim Fliegen eines Flugzeugs, beim Entwerfen eines Gebäudes oder bei der Entfernung eines Tumors – eine systematische Checkliste sorgt dafür, dass Fehler vermieden werden und die Sicherheit gewährleistet ist.

Ein System mit zwei Herausforderungen wurde entwickelt, da die Stimme einer einzelnen Person möglicherweise nicht ausreicht, um Veränderungen hervorzurufen, unabhängig davon, ob die vorgebrachten Bedenken berechtigt sind oder nicht.

Die Forschung in der Humanmedizin weist auf mehrere wahrgenommene Haupthindernisse für die körperliche Aktivität von Ärzten hin, die Personen in maßgeblichen Positionen (z.

• Angenommene Hierarchie
• Angst, sich selbst oder andere in Verlegenheit zu bringen
• Sorge, falsch eingeschätzt zu werden
• Angst, falsch zu liegen
• Angst vor Vergeltung
• Gefährdung laufender Beziehungen
• Natürliche Konfliktvermeidung
• Sorge um den Ruf

Diese Gründe faszinieren mich, da sich die oben aufgeführten Merkmale auf unsichere Persönlichkeitsmerkmale konzentrieren, die ich normalerweise nicht mit Angehörigen der Gesundheitsberufe in Verbindung bringen würde.

Ich habe noch nicht von der Zwei-Herausforderungen-Regel gehört, die in der Veterinärmedizin durchgesetzt wird, aber je mehr ich darüber nachdenke, desto mehr merke ich, dass sie ihren Platz hat.

Die Hierarchie unserer Ausbildung ist der unserer menschlichen Kollegen sehr ähnlich. Wir starten als Erstsemester und arbeiten uns über einen Zeitraum von vier Jahren methodisch bis zum Seniorenstatus vor.

Wir entscheiden uns für Praktika, gefolgt von Residenzprogrammen, wobei jedes Jahr zusätzliches Wissen, Verantwortung und Status mit sich bringt. Der gesamte Prozess ist auf kontinuierliche Weiterentwicklung ausgelegt und wir sind uns ständig bewusst, dass wir nur wenige Schritte über das Niveau hinausgehen, das wir kürzlich überschritten haben, und dennoch unmittelbar unterhalb der nächsten Stufe, die wir erklimmen sollen.

Warum erlaubt uns die Erfahrung dann, die Gedanken anderer zu verwerfen, die nicht ganz auf unserem fachlichen Niveau sind? Ich bin mir der Antwort nicht sicher, aber ich weiß, dass, obwohl wir alle viel Zeit, Energie, Geld und Ausbildung aufgewendet haben, um die Ärzte zu werden, die wir heute sind, manche von uns dazu neigen, unsere weniger „hohen“” selbst irgendwo auf der Reise.

Was ich faszinierender finde, ist, wie ich trotz Erreichen des Board-Zertifizierungsstatus, ohne weitere Hürden und angeblich jenseits der Einschüchterung der Hierarchie immer noch auf Beispiele stoße, bei denen meine Stimme aufgrund einer anderen Meinung verkümmert ist. Jetzt finde ich, dass meine Kollegen die größten Kommunikationsbarrieren sind.

Als Beispiel werde ich oft gebeten, mich mit Besitzern zu beraten, die mir von anderen Tierärzten empfohlen wurden, die eine Chemotherapie für eine Krebsart empfehlen, von der ich sicher bin, dass sie besser mit einer Operation und/oder Strahlentherapie behandelt werden sollte. Für den durchschnittlichen Haustierbesitzer ist es einfach überwältigend, widersprüchliche Informationen über Empfehlungen zu hören.

Was würden Sie tun, wenn ein Chirurg Ihnen sagt, dass er einen Tumor nicht operieren würde, er würde eine Chemotherapie empfehlen, aber ein Onkologe Ihnen sagt, dass er keine Chemotherapie machen würde, er würde operieren?

Die Besitzer gehen verwirrt oder frustriert weg oder folgen oft dem Weg des „am wenigsten invasiven“Weges, der (ironischerweise) oft eine medizinische Behandlung (z.

Man könnte argumentieren, dass meine Wahrnehmung mit einem Mangel an Durchsetzungsvermögen oder alternativ mit der Unfähigkeit zusammenhängt, die Eigentümer davon zu überzeugen, „das Richtige zu tun“. Nach der Fernsehstunde der letzten Woche frage ich mich, ob die Zwei-Herausforderungen-Regel die Ungleichheit in solchen Situationen verringern würde oder einfach eine bereits komplizierte Situation durcheinander bringen würde?

Im obigen Szenario ist das Leben des Patienten nicht sofort bedroht. Ich würde jedoch argumentieren, dass ihr bestes Interesse sein könnte. Ich bin gezwungen zu fragen: „Wie kann ich meine Bedenken besser äußern, ohne für einen Eigentümer in Frage zu stellen oder inkonsequent zu wirken?“Wie entscheide ich in Anbetracht meiner Beziehungen zu meinen Kollegen (anderen Tierärzten und Tierärzten), wann ich die Kontrolle an den anderen Piloten überlasse? Würde eine dritte Person den Prozess unterstützen oder behindern?

Ich bin mir sicher, dass das „Sprechen“letztendlich die Patientenversorgung und die Teamarbeit verbessert, aber in Wirklichkeit kann es nicht so leicht fließen wie im Fernsehen.

Ich bin gespannt, was andere über die Zwei-Herausforderungs-Regel denken und was es für sie als Tierhalter oder Kollegen bedeutet. Wenn es für „Dr. McDreamy“, sollte das nicht auch für einen „Non-Dreamy“-Tierarzt funktionieren?

Dr. Joanne Intile